大家好，关于去看病时，有时做完CT后还要做磁共振，为什么不直接做磁共振呢很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于为什么磁共振不建议做CT的知识，希望对各位有所帮助！
本文目录
- 发生脑血管疾病时，大夫为什么让头颅CT和头颅核磁两个检查都做
- 去看病时，有时做完CT后还要做磁共振，为什么不直接做磁共振呢
- 为什么磁共振没有辐射但是却很少给病人用来检查
- 发现有脑血栓的迹象，去医院做磁共振之前还要做脑ct呢是坑
发生脑血管疾病时，大夫为什么让头颅CT和头颅核磁两个检查都做
我是小影大夫，一名影像科医生。脑血管意外又称中风，脑卒中，是中老年人病死率和病残率较高的一种疾病。脑血管意外包括脑出血和脑梗塞两大类疾病，就是血管破了和血管堵了。如何在第一时间发现脑卒中，并进行抢救呢？就是第一时间做检查。而CT检查就是可以马上发现脑出血。如果做了CT没有出血，那么可能就是脑梗塞，CT看不到超早期脑梗塞，但是磁共振可以看得到，所以发生脑血管意外的时候，医生会要求先做CT，没有发现出血后又叫做磁共振。
脑血管意外包括脑出血和脑梗塞脑血管疾病最常见的就是脑出血和脑梗塞，特别是中老年人。而目前随着生活压力的增加，脑出血也越来越年轻化。夜班的时候，经常遇到一些三四十岁的头痛就诊，做了CT发现脑出血。
正常的脑动脉富有弹性，能正常的收缩和舒张，但是随着年纪的增长，弹性不好了，动脉上也会出现了一些污垢斑块，会堵塞血管，有高血压的人，动脉就容易破导致脑出血。
就好比我们用的水管一样，时间长了，水管壁不好使，水压大一点，就容易出现水管破了(脑出血)。水管壁有污垢斑块，容易导致管腔狭窄，甚至完全堵塞水管，出现缺水，没有了水，就是饿死(脑组织梗塞坏死)。
无论脑出血还是脑缺血梗塞，如果治疗不及时，最后的结局都是病灶的部位的脑组织坏死，那么所支配的身体的功能就会丧失，比如偏瘫、不能说话、一边身子没有感觉等等症状。
再者，我们脑子支配的部位都是相反的，右边脑组织支配左边的身体，左边脑组织支配右边的身体。比如刚开始头痛，右边身子不灵活了，那么可能就是左边脑子出了问题。
怀疑脑血管病为什么要做CT和磁共振？脑血管意外常见的症状有一侧肢体瘫痪、突发昏迷、口角歪斜、肢体发麻、沉重感等等，出现这些症状一定要及时就诊，时间很重要，如果是血管堵塞，6小时之内进行溶栓治疗，可以挽回大部分的脑组织，以后的生存质量极大的提高。
而脑出血通常发生在情绪激动，饮酒、血压升高或者过度劳累的时候，有高血压的人更容易脑出血，所以说一定要控制好血压。发现脑出血最好最快的检查就是做CT，CT能快速诊断出血的部位，出血量，对周围脑组织有没有压迫，评估有没有必要做手术进行血肿清除。如果一下子出血量太大，就会压迫脑组织，特别是脑干的位置，脑干是人的呼吸生命中枢，一旦压迫，就会出现呼吸心跳骤停，死亡。这是一个40岁女性，出现左上肢体乏力就诊，她当时是自己走着来检查的，我那天刚好夜班走出门口，她还问我检查室怎么走，我带着她去做检查，看着图片出来，右侧脑出血了，我马上写报告拿给她，并告诉她不可乱走，要马上回到急诊科医生那里去。出血量比较少还可以走，有时候看到一些人现在状态很好，但是不代表他就没病，有可能下一秒就倒在你眼前。
怀疑脑血管意外，都要第一时间先做CT检查，先排除脑出血，如果没有脑出血，再来考虑脑缺血梗塞，因为出血和梗塞是两个治疗完全相反的疾病，一定要诊断清楚。做了CT没有脑出血，没有发现异常，但是有很明显的中风症状的时候，要马上急诊做磁共振。因为做CT看不到超早期的脑梗塞，只有磁共振能看得到。而这个确诊的时候很重要，如果是脑梗塞，要在发病6小时以内进行溶栓或者取栓治疗，缺血的脑组织才能恢复血供，时间越长，脑组织坏死的可能性就越大，预后就差，对后期的生存质量也是有极大的影响。
所以说，发生脑血管意外的时候，医生要求要做CT和磁共振。CT是快速的诊断有没有脑出血，如果没有脑出血，马上做磁共振的目的是要诊断早期的脑梗塞，时间就是生命，早期溶栓治疗，能极大提高后续的生存质量。
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去看病时，有时做完CT后还要做磁共振，为什么不直接做磁共振呢
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首先，CT和磁共振对不同部位的敏感性不同，因为它们的成像原理不同。CT主要是密度分辨率比较高，所以对诸如骨组织，钙化等密度比较高的组织敏感性较好，而对软组织显示效果不如骨组织。举例说明，如果是骨折涉及到关节的话，如膝关节，髋关节，肩关节等等，往往既需要拍CT看看骨质骨折的情况，也需要做磁共振看看关节周围的软骨，韧带,肌肉,肌腱，血管及神经的损伤情况。
CT和磁共振对不同病理改变的特异性（即诊断准确性）不同。由于CT和磁共振原理不同，所以对不同病理组织的特异性不同。比如，对于脑中风的患者，往往同一个临床症状既可能是脑出血，也可能是脑梗死，但是，急性脑出血在磁共振上显示的并不是很准确，而在CT上一眼就能诊断脑出血，同理，急性脑梗死在磁共振上也是一眼就诊断确切，所有为了更明确的诊断以进行进一步的治疗，需要这两个检查都做来判断到底是急性出血还是梗死。再比如，如果有的人因为头疼去医院，常规可能去拍个头CT，因为CT相对于磁共振比较便宜，可以用于筛查，但结果发现颅内有个肿块，那接下来当然需要再做磁共振，对这个肿块的范围，大小，良恶性来进一步判断，有时候可能还需要做增强。
二者可以互相补充，为了更准确而全面的诊断。比如，最常见的腰椎间盘突出，如果做腰椎CT的话，能够很直观的看到椎管的狭窄程度，椎体及小关节的增生程度，而磁共振可以看到突出的椎间盘对脊髓和神经根的压迫以及周围韧带增厚的情况，综合评价病情为进一步治疗提供方案。
以上的举例相对来说都是比较简单容易理解的例子，而在临床工作中，往往会遇到更复杂的情况，经常需要综合CT和磁共振的检查结果，对病变的成分，范围及周围情况等进行更详细的了解，才能对病变的诊断更加准确，对下一步的治疗才更加有指导意义。
不是大家想象的那样一步到位，这是两种辅助检查，能够清晰显示的结构不同，但目的是为了让病情更全面的呈现在大夫面前，从而对下一步的治疗更有的放矢。就好比盲人摸象，有的人只摸到了腿，有的人摸到了背，那么CT和磁共振就相当于，一个对大象的腿显示相对敏感，一个对大象的背显示敏感，如果两个检查都做了，这样基本上一个大象的轮廓就能呈现在你面前了。
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为什么磁共振没有辐射但是却很少给病人用来检查
做磁共振检查的患者其实不少，但比做CT和DR的少多了。主要原因是速度、价格以及适应症。虽然磁共振的分辨率比CT高很多，但做一个磁共振的价格是CT的好几倍，而且做一次的时间一般要半小时，最快也要15分钟，比CT只要一两分钟差远了。磁共振对脑部等含水较多的脏器以及骨骼的成像效果较好，对肺这种含气较多的脏器成像较差。所以医生开单是有选择的。
发现有脑血栓的迹象，去医院做磁共振之前还要做脑ct呢是坑
脑血栓检查，目前仪器对脑梗检查以核磁共振检查精确度最高。是做CT，还是做磁共振，一是根据病情需要，二\也可由患者与医生商量决定。有的做CT能确诊了，就不用做磁共振了。作CT仍看不清楚，不能确定的情况下，医会建议进一步检查(做磁共振)。CT检查快，时间短，患者耐受，费用低，急症首选CT检查。磁共振，资费高，检查时间长(需20一30分钟)，噪音大，有的患者受不了。脑血栓检查不一定走C丅一一磁共振的程序，患者可以选择先CT，后核磁，或只作CT不作核磁，或一步到位只做磁共振都是可以的。
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关于去看病时，有时做完CT后还要做磁共振，为什么不直接做磁共振呢到此分享完毕，希望能帮助到您。
