扁桃体到底能不能割为什么

投稿 不建议 2023-08-20 15:03:19 -
扁桃体总发炎怎么办 能不能割掉

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本文目录

  1. 扁桃体到底能不能割为什么
  2. 如何理解“不清扫淋巴结或者淋巴结清扫不彻底,肺癌手术等于只做了一半”这句话
  3. 肺内淋巴结和肺内结节有什么区别
  4. 颈部出现淋巴红肿可切除吗

扁桃体到底能不能割为什么

有关扁桃体切除,因扁桃体是人体的免疫器官,要严格掌握手术适应症,对急性扁桃体炎反复发作,扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声,引起睡眠呼吸暂停综合征者,最好不要采取姑息的态度,对病灶性扁桃体炎,要结合具体情况来定是否手术。

如何理解“不清扫淋巴结或者淋巴结清扫不彻底,肺癌手术等于只做了一半”这句话

肺癌是一种严重影响人们生活健康和寿命的恶性疾病,目前肺癌的发病率和死亡率已经达到了第一位。我国的肺癌发生率还在持续增加,预计到2025年,全世界一半以上的肺癌会发生在我国。

对于早中期的肺癌,手术是主要的治疗手段。理论上讲,对肺部肿瘤和纵隔以及肺内淋巴引流区域的淋巴结进行完整性的切除,对治疗效果的提高具有举足轻重的地位。也就是说在进行肺癌手术的时候,除了要切除肺部的病灶以外,还要把有可能通过淋巴管发生转移的地方都要切除干净。

所以肺癌的根治手术包括两个部分,一个是肺部的切除。另一个就是纵隔淋巴结的清扫。已经有大量的研究证实,肺叶切除加纵隔淋巴结清扫。相比较于不做淋巴结清扫,术后的生存时间明显要长。因此,经常有人会说做肺癌手术,如果不清扫淋巴结就等于没做。

通俗的讲,就是觉得之前肺部的肿瘤手术,若不清扫淋巴结,这样的手术做得不干净、不彻底。

当然,肺癌的手术要高度个体化。对一些磨玻璃结节,或者非常小的病灶。现在也在探索做淋巴结采样。也就是说不需要做创伤更大的清扫,只需要对个别淋巴结进行切除。

肺内淋巴结和肺内结节有什么区别

前几天有个网友向我咨询,因有点咳嗽咳痰,到医院做了CT检查,报告诊断意见是:双侧叶间胸膜多发小结节,肺内淋巴结可能,建议定期复查。对这个报告他不能理解,也十分担心是什么不好的疾病。肺内淋巴结与肺内结节到底有什么区别呢?

肺结节是一个影像学概念,临床上把肺部实质内类圆形或不规则形、境界清楚、直径小于等于30mm的软组织病灶称为肺结节,小于10mm的结节称为小结节,小于5mm为微小结节。肺结节可能是良性的,也可能是恶性的,大多数的肺结节都是良性的,尤其是5mm以内的结节。良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性包裹病灶、矽肺结节等,这些肺部良性结节是炎症、肺结核、矽肺等疾病所致。这类结节长期观察不会有明显的变化。

肺结节中有一部分是恶性结节,或者极有可能发展为恶性结节,所以根据结节大小、位置、形态、结节密度、结节多少等因素将其分类,分为低危、中危和高危结节,对高危结节要重点关注,比如分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管中断等恶性征象的结节;直径在1.5cm以上的实性结节;8mm以上的磨玻璃结节;部分实性磨玻璃结节,且实性成分较大的结节。

肺内淋巴结是肺部正常存在的,淋巴结是一种免疫器官,

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只是在正常情况下很小难以发现罢了。在一些特定情况下,肺内淋巴结会出现肿大,这时候就可能被CT发现。所以肺内淋巴结也有良恶性之分,比如抽烟、肺部炎症、肺结核等等因素可引起肺内淋巴结肿大。而恶性肿瘤比如肺癌、肺淋巴瘤也会引起肺内淋巴结肿大,这就属于恶性的因素引起。

在健康人群中,肺内淋巴结以老年人和吸烟者多见。影像上常见于胸膜或叶间胸膜下,迄今为止,一般距胸膜或叶间胸膜小于2.0cm。也可以表现为与胸膜或叶间胸膜相贴的结节,绝大多数位于中下叶(气管隆突水平以下),上叶也可见到,但较少见。肺内淋巴结长径均小于12mm。典型的形状为三角形,也可以为梭形、圆形或椭圆形。肺内淋巴结很多时候容易与恶性结节、肺转移瘤相混淆。二者鉴别点在于两点:其一,肺内淋巴结形态上边缘清晰,无分叶,无毛刺。其二,薄层扫描可见到1-5条细线状影与胸膜、叶间胸膜及肺静脉相连,这个细线就是淋巴管。但是,要注意的是,需要做肺薄层扫描,最好是1.5mm及以下层厚,因为5mm层厚图像,肺内淋巴结可以由于部分容积效应表现为磨玻璃密度结节,而且线状影显示不清。所以,要想更清楚的区分肺内淋巴结和肺磨玻璃结节,最好做肺薄层扫描。

正常情况下,肺内淋巴结是不显示的,肺内淋巴结肿大一般是慢性炎症所致,老年人和吸烟者多见。胸膜下的肺内淋巴结,一般不考虑恶性,除非离肿瘤主病灶较近的胸膜下淋巴结,有可能是转移灶。总之,肺内淋巴结和肺内结节有时候在CT上表现相似,需要专业的医生阅片鉴别。

颈部出现淋巴红肿可切除吗

颈部淋巴结肿大,如怀疑是肿瘤或癌症转移,可行肿大淋巴结切除术,同时可达到病理诊的目的。淋巴结红肿,说明淋巴结有炎症,是绝对不能行切除术的。此时切除淋巴结,会导致炎症扩散、切囗出血不止、切口延迟愈合甚至不愈合等。但如果红肿加重,并且有波动感,说明巳形成脓肿,那就必须切开排脓了。切开排脓不是淋巴结切除术,两者不能混淆。淋巴结红肿的处理主要是抗炎治疗,如抗炎治疗红肿消退,但淋巴结仍明显肿大,可考虑行淋巴结切除术。

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