各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享腰椎和脊柱大手术前需要进行哪些准备，以及脊柱损伤不建议抗凝的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！
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腰椎和脊柱大手术前需要进行哪些准备
本期医数嘉宾北医三院骨科曾岩主任教授
术前需要进行的准备：
1、心理准备：详细了解所要接受的手术的目的、方式、预期效果、风险和费用。
2、呼吸功能锻炼：术后一般需卧床数天左右，需要锻炼在床上深呼吸，并尽早戒烟，减少肺炎和肺不张的发生。
3、床上排尿功能训练：术后卧床排尿可能受影响，为及早拔除尿管，减少泌尿系感染，应在术前即训练床上排尿功能。
4、术前1-2周禁用阿司匹林、潘生丁、华法令等抗凝药，术后何时恢复需根据引流量和伤口愈合程度决定。
5、术前1周尽量停用非甾体抗炎药物（如：芬必得、扶他林、消炎痛、乐松、西乐葆等），可以使用曲马多缓释片或泰诺林等。
6、术前存在高血压者需控制好血压，应控制在140-150/80-90mmHg以下。服用降压药物时注意：术前1周内不能用复方降压片、降压0号等含有利血平的药物。
7、糖尿病患者需控制血糖在10mmol/以下（空腹和餐后均应如此）。注意饮食，不能吃甜食和水果，主食不能多吃，蔬菜和肉类可以多吃。
8、心脏病患者应进行内科评估，以决定手术的风险。心动过缓者术前需要行阿托品试验，以决定其对药物的反应性。如反应性不佳则可能需要安装临时起搏器。
9、既往存在脑血管病者（脑血栓、脑出血等）围手术期再发脑血管病的几率较正常人明显增高，应引起重视。
10、肝功能异常者应进行保肝治疗，使ALT（谷丙转氨酶）降至80IU/dl以下。
11、术前应注意手术区域皮肤的清洁和完整，不要随便使用外用药物。
12、某些抗抑郁药物可能在术前需要停用数天-1周。
13、戒烟：此建议非常重要，因为吸烟会延长伤口和骨骼愈合的时间！
老人临终要不要抢救
老人临终到底要不要抢救呢？我以我自己的经历告诉大家：既然老人已经是临终状态了，那么就完全没有必要抢救了。这里面不单单是金钱的问题，还事关生存的意义和人活着的质量的问题。最近一段时间由于这样、那样的原因；由于人所共知的原因，我想这段时间去世的老人一定会比较多。我自己的亲戚、朋友、同事家的长辈也去世了不少。
我们今天来研究或者说理性的分析一个问题：万一老人已经不行了、已经临终了，到底应该不应该去抢救呢？我首先给大家举两个我自己亲身经历的例子。
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第一个例子就是：我自己的爷爷。
我们家老爷子去世的时候90多岁了，当时是摔了一跤就不行了。我爸爸和我小姑跑了几家大医院，然后问了很多医生能不能做手术。当时老爷子是腿摔断了，医生的回答都比较一致：做手术不是不可以，但是大概率会直接在手术台上“下不来”。
于是乎，我们不敢把这个消息告诉老爷子，只是告诉他：医生建议保守治疗。老爷子在医院保守治疗了15天左右，然后人就不行了、处于昏迷状态了。医生给出的建议是：立即到ICU去抢救，要不然人就没有了。
我们家在医院开了一个短暂的会议：由于老爷子看病是报销的，另外我小姑也比较有钱，所以我小姑的意见是：把我家老爷子送进ICU进行抢救。不过我和我老爸的意见比较坚定，都认为：这么大岁数了，人也不行了，没有必要折腾了，还不如安安静静的离开。
最终的结果就是：老爷子平静的离开了这个世界，也没有遭受到多少的痛苦。
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第二个例子：我隔壁的王奶奶。
王奶奶去世的时候也85岁了，不过家里不是很富裕、看病也不报销。老太太住院以后，同样过了没多久就处于半昏迷状态了。他们家里人的意见是：一定要进行抢救。
老太太家里面有两个儿子、一个女儿，日子都很一般。由于老太太在年纪轻轻的时候丈夫就死了，所以几乎是独立把三个儿女拉扯长大的，所以儿女们不忍心：不抢救一下就让自己的母亲去世。
于是乎，老太太就被送进了ICU病房了，一天、两天、三天……
后来的状态是：老太太在ICU里面一直待了15天左右的时间。可是当时就碰到了一个棘手的问题：老太太也不见好转，可是也没有去世，总不能一直在ICU里面待着吧！家里的钱也受不了。
最终的结果很简单：人财两空、老太太也去世了、医疗费也花了20多万。
看了这两个例子以后大家有啥感想呢？我个人的观点如下：
1、如果老人已经得了绝症、已经看不好了，我认为就没有必要去抢救了、没有必要花冤枉钱了。有些时候确实是钱的问题，人财两空没有必要。
2、生老病死乃是自然规律，人总是要死的，既然已经是临终了，我认为让老人有尊严的、安安静静的离开也许是一种比较好的选择。
3、人活着其实生活质量是第一位的。即使你把临终的老人搞到ICU去抢救，然后一通折腾，意义又在哪里呢？老人已经不能决定自己的生死了，其实这样做的意义无非是为了自己的心安、而去折腾老人罢了。
总之一句话，如果确定老人已经是临终了、抢救只是延缓死亡的时间的话，我认为完全没有必要。即使抢救也是活的很痛苦，生命已经走到了终点，自己活的没有生活质量，同时还会给家人造成各种负担。
大家一定要记住一点，家里的老人在身体好的时候、能吃能喝能玩的时候，大家一定要多陪伴、多孝顺、多让老人感受到温暖和快乐。
如果老人已经不行了、已经临终了，还用各种抢救去折腾老人的话，本身是没有多大意义的。
另外我还想说一句：很多人喜欢把家里老人的葬礼办的很大、很豪华、很奢侈等等。我同样认为：这么做的意义也不大。
我还是那句话：葬礼办的再好也是给活人看的、亲人已经“走了”，你就是花一个亿办葬礼对于死去的亲人来说也没有任何意义。
很多时候我是比较赞成“安乐死”的。大家试想一下：自己老了之后，患了治不好的病、活的比较痛苦、可是自己又没有勇气自杀。我觉得这本身对自己、对家人都是一种巨大的折磨。
如果能有一种办法，能够让饱受病痛折磨又没有可能治好的老人，快速并且没有痛苦的死去。我想这对于老人自己、对于儿女们应该都是一种解脱！都是一种好事情！
最后我再次强调一下我的观点：生命确实是非常的重要、可是生活的质量也很重要。当老了之后被病痛无情的折磨、又无法快速死去的话，这其实不是生活，这是受罪！脊髓损伤的日常护理有哪些
脊髓损伤的护理措施：首先，呼吸系统感染、肺不张是患者脊髓损伤之后常见的并发症，所以在护理上，应积极翻身、拍背、吸痰，保持呼吸道通畅，以防止呼吸系统并发症；第二、在患者翻身过程中，要保持轴线翻身，防止因为翻身体位不当造成脊髓的继发性损伤；第三、在护理过程中，要着重对皮肤的情况和受压部位进行护理，防止发生褥疮；第四、应注意观察患者下肢情况，必要时应予弹力袜、下肢蠕动泵等方法进行护理，防止形成下肢静脉血栓。
长期服用抗凝药物有哪些副作用
长期服用抗凝药物有哪些副作用
长期服用抗凝药物有可能会产生出血、胃肠道不良反应、肝肾功能损伤等副作用。
1.最常见的副作用是发生出血反应，比如皮下出血，鼻腔口腔黏膜出血，消化道出血，泌尿道出血，颅脑出血等。这其中最严重的就是颅脑出血，轻症的出现头晕、感觉异常、肢体麻木，严重的可以引起偏瘫、失语、意识不清等。
2.胃肠道反应，可以引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
3.过敏反应，对抗凝药物中的某一成分过敏，可以出现皮疹、神经性水肿、过敏性休克等过敏反应。
4.部分长期或过量用药会引起肝、肾损害，绝大部分停药后可逆转。
本内容由武汉大学人民医院心血管内科副主任医师吕永楠审核
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OK，关于腰椎和脊柱大手术前需要进行哪些准备和脊柱损伤不建议抗凝的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。
