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用碘-131治疗甲亢是否安全
目前对于甲亢的治疗被全世界各国指南公认的方法有三种:一是药物治疗(包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、碳酸锂等);二是同位素治疗(也就是碘131治疗);三是手术治疗。
在治疗方法的选择上,我国大多数患者采用药物治疗,而欧美的绝大多数患者采用同位素治疗,手术治疗甲亢由于手术风险较高,因此目前在全世界的应用比例是比较低的。
由于药物治疗甲亢会有大约10%的患者会有过敏、白细胞减少、肝功能损害等副作用,并且大约三分之一多的患者在正规药物治疗并经历了逐渐减量维持停药后会有复发,因此从整体治疗费用和治疗简便程度角度,欧美的保险支付体系支持对于甲亢采用同位素治疗。
在甲亢的同位素治疗中,需要注意的是,同位素治疗甲亢的目的是将甲亢通过同位素毁损甲状腺后转变为甲减,然后长期或者说终身服用左甲状腺素钠替代。虽然会有很多的教科书或者文章会提示采用种种方法来使同位素给药剂量精确,意图避免甲减,但是通过对于我院30年来用同位素治疗甲亢患者的随访会发现,不管采用何种所谓精确地同位素给药剂量,患者或早或晚都会出现甲减。
不过出现甲减也没有什么可怕的,采用左甲状腺素钠终身替代方案是非常成熟的,几乎没有见到对于左甲状腺素钠过敏的患者,而且药物一旦达到足量后就可以每隔6-12个月复查随访一次甲状腺功能,而不必每个月都要复查了。左甲状腺素钠替代治疗甲减只需要保持甲状腺功能正常就对身体没有任何影响。因此,从这个角度也是欧美的保险支付体系会支持采用同位素治疗的原因。
同位素治疗甲亢是非常安全的,根据美国和日本对于过去40年的治疗经验总结回顾,并没有发现碘131会增加患者骨髓抑制、肝肾损害、肿瘤发生、畸胎流产等不良事件发生率会升高,也就是说采用了同位素治疗后的甲亢患者,其生活生存生命与正常人无异。
唯一对于同位素治疗甲亢需要注意的是,不能对于甲亢合并妊娠或者哺乳的患者采用这样的治疗。另外有小部分报道认为同位素治疗后没有及时随访的患者会有小幅度的突眼发生率增加,不过这个可以通过正规随访和处理来加以避免的,完全可以放心。
治疗甲亢时使用的碘131对身体的辐射和危害有多大
碘131治疗甲亢的副作用第一个是碘131属于放射性的物质,会破坏甲状腺细胞,引起甲状腺激素在短期之内急剧释放,从而引起甲亢症状的加重。其次,因为短期的甲状腺激素的大量释放,所以可能合并有肝肾功能不全,还有就是甲状腺功能没有控制的比较好的患者,两个是不建议行碘131治疗的
甲亢饮食:
您好,甲亢的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜,水果及营养丰富的瘦肉,鸡肉,鸡蛋,淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳,香菇,淡菜,燕窝等。此外,饮食有节,避免暴饮暴食,注意饮食卫生,对甲亢病人来说也是十分重要的。
意见建议:甲亢病人应注意:1,禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;2,禁忌海味:海带,海虾,带鱼;3,禁忌浓茶,咖啡,烟酒;4,保持心情平静,防劳累。
甲亢中医治疗
西药治疗甲亢,但是西药只能控制病情,一旦停药就容易反复。要是做碘131治疗容易因为辐射损伤甲状腺功能,导致甲减,手术治疗甲亢也容易有其他并发症,容易后续引起甲减,所以建议你采用中药配方,根据自己身体情况,病情病因结合起来,调理甲状腺功能,增加自身免疫,从而治疗好甲亢。中医方法调理针对不同患者的体质,病情轻重,发病时间长短,病情难易程度等制定不同的治疗方案.真正做到千人千方,辩证施治,中医治疗比较安全,效果较慢,但能从病因出发,调理甲状腺功能修复腺体重建免疫,疏导经络畅达气血,调理增强自身免疫,适用人群广泛。祝你早日康复
甲亢,碘131治疗以后,眼突会恢复吗
甲亢,碘131治疗后眼突会慢慢恢复。平时要多注意休息,三餐要有规律,尽量不要熬夜。可以多运动,多锻炼身体,提高身体状况。饮食方面也要多注意,尽量吃清淡一点,不要吃辛辣刺激的食物,膨化食品也少吃,多吃新鲜的蔬菜和水果。平时多喝热水,多补充维生素,保持良好的心态,要有一个放松的生活状况。
甲亢患者可不可以吃碘盐
甲状腺功能亢进是一种血液循环中甲状腺激素过多,引起的怕热、多汗、易怒、消化快、腹泻、消瘦、心悸等神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合征。引起甲亢的病因包括GRAVES病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢、以及孕早期绒毛膜促性腺激素相关性一过性甲亢。其中graves病甲亢占所有甲亢85%以上甲亢者。
甲亢除给予规范性治疗外,在生活中,我们通常建议,1.饮食建议禁食碘含量丰富的食物,如海带,紫菜,海白菜等海鲜产品,建议食用无碘食盐。2.运动方面避免剧烈运动,如马拉松,冲刺性短跑等,学生应体育课时避免剧烈运动。3.同时坚持规律生活方式,不劳累,不熬夜,不吸烟,不饮酒,同时不建议长时间高温环境下工作。4.不建议汗蒸,因为甲亢可影响心脏,是心脏处于高负荷状态,高温条件下,劳累,熬夜等方式均可加重心脏负担,不利于疾病控制。
碘是甲状腺激素合成的必须原料,在未全面普及加碘食盐之前,碘缺乏是某些地区常见的疾病,缺碘引起甲状腺激素合成不足而引起甲状腺肿大,就是以前俗称的大脖子病。为了预防这种疾病的普遍发生,而普及加碘食盐。对于甲亢患者来说,最好的是做到食用不含碘食盐,但是在实施过程中存在一定的难度。1.市面上普遍销售加碘食盐,无碘食盐购买要凭病情证明书于某些超市购买,购买渠道有限。2.需要分开盐用于炒菜,增加煮饭的工作量。3.由于工作原因,在外应酬及午餐次数较多,做不到完全无碘食盐。因此我的建议是能够食用无碘食盐最好,实在做不到,在有效治疗的前提下,食用加碘食盐也可以。
我是全科鲜医生,祝大家新年快乐,猪年身体安康。
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