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胃癌术后复发可以再次手术治疗吗
主要看复发的类型，还有没有根治手术的机会。不同复发的类型治疗方案不一样，预后也不同。
1.残胃局部复发。如果初次手术是胃大部切除，残胃癌复发的情况。假定复发部位在残胃内，肿瘤没有远处扩散和转移，即使有胃周淋巴结转移，建议再次根治手术切除，仍有根治机会。这在临床中经常遇到类似情况。复发的病变越早，治疗效果越好。其实，有时候未必是复发，可能是残胃再发癌，就类似初次患胃癌的情况，手术是唯一治愈的可能。这种情况的治疗，一般是需要开腹手术，行残全胃切除及淋巴结清扫。
2.远处转移。包括远处的肝脏、肺脏、或颈部淋巴结转移。这种情况的复发转移，不考虑手术治疗。主要的治疗方式就是全身化疗，必要时联合其他治疗手段。同时最好能取到转移灶的组织病理活检，明确性质的同时，可以做基因检查，化疗基础上选择合适的靶向药物，治疗效果可能会更好。肝转移，在上述化疗联合靶向治疗的基础上，可考虑介入栓塞治疗或超声射频消融治疗，争取局部控制。肺转移的治疗策略等同于肝转移。颈部淋巴结转移患者，在化疗的基础上，联合放疗，控制效果不错。
3.腹腔转移。这种复发类型可以说是最不好的情况，一是没有根治手术机会，再则腹膜转移有效的控制手段不多。基本治疗也是化疗联合靶向治疗。如果患者体质状况良好，可以考虑腹腔镜探查（条件允许的话），行腹腔热灌注化疗。部分患者的腹腔转移控制还可以。
4.全身多发骨转移。没有手术机会。主要治疗化疗，靶向药物治疗可酌情考虑。骨转移患者还要应用双磷酸盐抑制骨破坏。患者疼痛明显或者脊柱转移担心病理性骨折导致瘫痪的风险，可以行局部放疗。放疗的目的一是减轻骨破坏，二是缓解疼痛。
胃癌复发总体的预后不好。至于治疗方式的选择，一是根据患者病情，有专科医生提出治疗方案，二是根据患者身体状况，患者是否能够耐受手术或者化疗，要综合考虑。局部复发，有根治机会，并且患者身体状况较好，没有严重的合并症，首先手术治疗。如果患者本身合并了多种内科疾病、预期寿命不长，那就没必要冒风险手术了。最佳的行动方案就是就诊专病专科，多学科讨论，给出治疗方案，然后再结合患者及家庭情况，做决定。
胃癌手术后两年了，身体一切正常，还会复发吗
这个问题其实不必问，谁也回答不了。手术成功=/=治愈，个体差异很大。所谓手术成功也仅仅是一种概率，对康复效果+是否复发没有因果关系。
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幽门螺杆菌感染是否要治疗胃癌术后复发还能不能再手术
幽门螺杆菌感染了一定要治疗，一般吃上医生开得药一个星期差不多就可以治愈了。
胃癌术后复发能不能手术，这也要根据病人的身体状况来决定。
远端胃癌根治术后病理报告显示上切缘可见癌，还能再次手术继续切干净吗有何风险
这是临床上会发生的事情，可能的原因就是肿瘤类型是弥漫浸润型，术中根据肉眼观察肿瘤边界，根据一般的边界要求切除，绝大数应该是没有问题的，但是如果肿瘤细胞弥漫浸润很远的话，就有可能导致这种切缘阳性的情况。
还有的可能就是肿瘤偏早期，尤其做腹腔镜手术治疗，术中没有做胃镜再次明确位置的话，有可能肿瘤切缘判断与实际情况不一样，也会导致切缘阳性问题，因此，对于偏早期胃癌，如果腹腔镜手术，最好联合术中胃镜，这样会降低出现类似情况的概率。
出现切缘阳性，在实际的临床实践指导中，没有明确的指南性意见。需要结合具体的情况和与患者沟通的情况来决定。有几个方案：1.术后尽快再次行胃镜检查，在残胃内广泛多点取材活检，看看是不是属于多原发癌，重点取残胃切缘位置，如果活检明确有癌细胞，应该再次手术，建议全胃切除，如果没有癌细胞发现，可以严密观察，必要时可以术后辅助放疗。如果治疗积极的话，也可以考虑再次手术。但是，要充分理解再次手术的风险性。
2.如果患者身体条件较弱，短期内再次手术身体耐受不了的话，建议术后放疗。如果原发癌是中期胃癌，术后应放化疗同时做，降低术后复发风险，如果早期，可以局部放疗。
至于切缘阳性的风险，是显而易见的。如果是早期胃癌，切缘又恰巧是肿瘤的边界的话，这种情况是风险最低的，即使不做任何处理，可能也没有问题，但是难处是概率低，也没有手段明确。
如果是中期胃癌，切缘阳性的话，如果不做进一步手术或者放化疗的话，肿瘤会短期内生长变大，并且可能会出现远处转移。
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