胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位

大家好，关于胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于医院不建议打胰岛素原因的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 上医院开胰岛素能否染上流感
2. 胰岛素的使用跟病情轻重有关系吗
3. 使用胰岛素是否意味着糖尿病已经非常严重了
4. 胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位

上医院开胰岛素能否染上流感

上医院不管开什么药，或者不管你在什么地方，都能染上流感。建议出行佩戴口罩，有条件的可以提前打流感疫苗，这样可以预防感冒的发生。谢谢！

胰岛素的使用跟病情轻重有关系吗

胰岛素的使用跟病情的轻重有关系吗？这个问题不是绝对的，不是说你使用了胰岛素就是病情比较严重，但是如果病情发展到一定程度，比起比如说有急慢性并发症，急性感染，慢性并发症合并心肌炎，心肌病，心肌缺血心肌梗死，或者是慢性肾功能不全，这种情况必须应用胰岛素治疗。但是还有一种，比如说突发性的糖尿病，胰岛功能轻度受损，血糖不是特别高，可能早期应用胰岛素以后胰岛的功能会得到大部分恢复，从而可以减轻这种糖尿病前期的发作，减少糖尿病的发生，这种情况早期用还是比较受益的，可能终身控制饮食，适当运动就会跟糖尿病失之交臂。什么情况下去选择胰岛素治疗的

1.一型糖尿病这种糖尿病人可能是胰岛功能丧失自身无法产生胰岛功能，需要体外补充胰岛素，这种情况下是口服药物解决不了的，需要长期应用胰岛素治疗，而且必须规律的应用。

2.急性感染的过程中，比如说胰腺炎，手术之前，或者是有急性胃肠炎，胃肠感冒，上呼吸道感染的时候，因为这种感染期间细免疫力低下，细菌就容易侵犯，细菌是比较喜欢有条糖分多的东西，这个情况必须强化胰岛素治疗。

3.慢性并发症，比如说有没有急性心肌梗死，急性肾功能不全，口服某些药物，对这种肝肾功能损伤比较大的情况下，极限期如果不控制好血糖，可能这种原发病也得不到良好的控制。

4.妊娠期糖尿病合并妊娠期间，血糖随着胎盘组织的生长，后期可能会增加胰岛素的抵抗，这种情况必须胰岛素治疗，胰岛素治疗是对胎盘没有任何干扰，也没有任何副作用的，后期需要监测血糖的变化，调整胰岛素的剂量。

5.糖尿病前期这种病人可能胰岛功能稍微有点丧失，后期通过良好的饮食运动胰岛功能还能恢复这种情况的话，早期强化胰岛素治疗，可以使自身的胰岛细胞得到休息，必要的时候可以恢复正常，所以说强化胰岛素治疗还是比较有用的，特别是新发生的血糖，空腹血糖一般大于7~8左右的。但是这种病人后期需要饮食运动，控制胰岛功能可能恢复正常。

6.长期口服两种或两种以上降糖药物血糖不达标，而且的话通过饮食控制也没有得到良好的控制，这种情况必须胰岛素治疗

很多病人都对胰岛素有抵触，可能会觉得应用胰岛素以后可能会终身需要应用，所以说总觉得是产生依赖性，这种观点是错误的，早期强化胰岛素治疗自身胰岛功能可能会得到恢复，所以说还是比较受益的。

使用胰岛素是否意味着糖尿病已经非常严重了

普通人群通常认为使用胰岛素治疗糖尿病意味着糖尿病已经非常严重，这是一个胰岛素使用过程中最大的误区，胰岛素的发现及使用对于糖尿病患者来说（尤其是1型糖尿病患者)是一项创世纪的成就。1型糖尿病是由于胰岛素的绝对缺乏，必须依靠打胰岛素降低血糖，否则容易发生糖尿病的相关并发症而导致死亡，其中最容易发生的急性糖尿病并发症是酮症酸中毒。2型糖尿病发生与胰岛素抵抗或相对缺乏有关，胰岛素虽然不是治疗的唯一方法，但是随着病程的延长，胰岛功能衰竭，胰岛素的治疗是控制血糖水平最有效的措施，并降低糖尿病的相关并发症的发生。胰岛素的使用及新型药物的发现使糖尿病可以像正常人一样有质量的生活。

胰岛素属于小分子蛋白质，口服治疗无效，使用方式必须是皮下注射或静脉注射等非口服治疗方式。糖尿病存在下列情况下，需要考虑使用胰岛素治疗：

1、初发糖尿病血糖较高（尽快解除高糖毒性作用)

2、任何阶段糖尿病伴有酮症、非酮症酸中毒；

3、有严重感染及任何应激状态（创伤、大手术）；

4、治疗其他疾病，使用大量糖皮质激素；

5、本身肝肾功能异常或患有其他严重疾病；

6、任何阶段糖尿病对口服药不能耐受者；

7、对口服药失效者；

8、有任何严重的慢性并发症者；

9、血糖偏高，愿意接受胰岛素治疗者；

因此，糖尿病的治疗是医生，糖尿病病人，家庭共同合作下的治疗，胰岛素治疗是控制血糖水平有效措施之一，使用胰岛素治疗不代表已经到了糖尿病晚期，合适的时机选择胰岛素治疗对于血糖控制有效而无害。

胰岛素效果不佳可能是你选错了注射部位

胰岛素效果不佳？可能是你选错了注射部位！

正确的注射部位

首先我们应了解人体适合皮下注射胰岛素的部位有4处，分别是：

①腹部：脐周至少2.5cm以外的双侧腹部；

②双侧上臂外侧；

③大腿前外侧；

④双侧臀部外上侧。

以上4处部位，通常腹部是最方便自己注射的，其次是大腿外侧。而除了方便，我们也应考虑到，不同的注射部位胰岛素的吸收速度也有所不同，由快到慢排序是：腹部>上臂>大腿>臀部。我们建议不同的胰岛素可以“搭配”不同的注射部位：

速效胰岛素（如诺和锐、优泌乐）

吸收速度最快，基本不受注射部位的影响，因此可选择任一部位注射。

短效胰岛素（如诺和灵R、优泌林R）

为了快速起效，首选吸收最快的腹部注射。

中、长效胰岛素及长效胰岛素类似物（如诺和灵N、甘精胰岛素等）

我们希望它们的作用长久平稳，最理想的部位是吸收较慢的大腿或臀部。

预混胰岛素（如诺和灵30R）

早晨注射时首选腹部注射，加快吸收，降低早餐后血糖；傍晚注射时首选大腿或臀部，延缓吸收，防止夜间低血糖的发生。

注射部位应该怎么轮换？

胰岛素如果反复在同一注射点进行注射，容易出现脂肪增生、皮下硬结、皮下脂肪萎缩等问题，会影响胰岛素的吸收，不利于血糖的控制。

因此指南推荐：应注意注射部位的轮换，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm，且避免1个月内在同一注射点重复注射。

因腹部面积最大，运动量较其他部位小，且注射方便，吸收又快，所以最常选用；但是对于每天需要多次注射胰岛素的糖尿病朋友（尤其是每天注射4次的），往往会觉得很难避免重复注射。那么，对于如何轮换注射位置我们有如下建议：

注意！划重点！首先，为了保证降糖效果平稳，应每天同一时间注射同一区域（腹部、上臂、大腿和臀部）。可对注射部位的进行“大轮换”，即在腹部、上臂、大腿和臀部四个部位之间的轮换。为了节省“寸土寸金”的腹部，可以将睡前的基础胰岛素或晚上的预混胰岛素注射在大腿或臀部。然后对同一部位的不同注射点之间应进行“小轮换”。建议每次选用新的注射点，每次注射点应与上次注射点间距1~2.5cm，可顺时针/逆时针或固定方向进行注射。如在上臂或大腿，可每周按左右轮换注射部位。而对于白天注射次数最多的腹部，我们可按下图所示，制作一个以肚脐为圆心的椭圆卡片，对腹部进一步划分区域：①每天同一时间注射同一区域，例如早餐前的胰岛素都在“1号”区域注射，午餐前的胰岛素都在“2号”区域，以此类推；②然后每天按所画的圆点由内向外移动注射点，如第一天注射在蓝色圆点，第二天注射在红色圆点，以此类推；③最后，对于注射次数多的朋友，由于一周过后所有的圆点都注射过了，所以我们可以再将圆点分为上下左右四个方位，比如第一周第一天靠蓝色圆点的上部，第二周第一天靠蓝色圆点的下部。

如此，就可充分利用腹部区域，又可做到每个月内不会重复注射在同一个点。

药师提醒对于注射部位做好轮换后，我们还有一些其他要注意的：①注射前应触摸检查预注射点，看是否有皮下硬结，若有则避开该点以免影响胰岛素的吸收。②注射部位皮肤应为干净干燥，必要时可局部使用酒精擦拭（不可使用碘酒）。如果使用酒精对注射部位进行消毒，应于酒精彻底挥发后注射；避免在体毛根部注射，以减少注射部位疼痛。③避免在马上要运动的手臂或腿上注射，以免由此导致胰岛素吸收过快而引起低血糖。

[参考文献]

[1]中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）[J].中华糖尿病杂志,2017,9(2):79-103.

[2]成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识[J].药品评价,2012,9(1):42-44.

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