孕妇如何吃阿胶 这篇文章给你整理全了

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本文目录

  1. 说吃阿胶会流产,为什么中医保胎都开阿胶呢
  2. 如何有效提高复发性流产保胎成功率

说吃阿胶会流产,为什么中医保胎都开阿胶呢

谁说中医保胎都开阿胶啊?中医有两大支柱,整体观念和辨证论治。不存在一方治万病和一方治万人。引起胎元不固的原因多种多样,证型千差万别,阿胶不是每一种证型都要用的。

如何有效提高复发性流产保胎成功率

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在北医三院刘湘源教授的带领下,刘教授团队总结了十六字方针:全面检查,严密监控,个体(化)治疗和综合治疗。并在临床中应用,取得了理想的保胎效果。

昨天已经讲述了前两点即全面检查和严密监测,今天来回答以下两点。

三、个体化治疗

虽然患者同样表现为反复自然流产、反复种植失败或其他不良妊娠,但每个患者的病情又不完全相同,她们往往是不同原因的综合体,可能既有免疫异常,也有凝血异常,还有解剖结构异常和染色体问题。我们对近两年连续2次以上胚胎种植失败、经过治疗成功后的351例患者进行统计发现,82.05%(288/351)的患者为多因素混合导致。针对这类患者,治疗也应是个体化治疗。针对排查出来的患者的问题使用针对性药物,如NK明显增高,在排除感染等情况下,可用小剂量激素或环孢素,如血小板聚集率增高,可以用阿司匹林或波立维。

示例:刘女士,孕早期胎停1次,第2次怀孕5周开始出现阴道出血,按常理来说,应使用黄体酮和止血药保胎,但通过完善检查后发现,蛋白S降低(为23%)和血小板聚集率增高(98%),所以立即加用阿司匹林和低分子肝素抗凝,出血终止,整个孕期顺利,顺产一子。

四、综合治疗

个体化治疗基础上的综合疗法,往往可能导致所使用的药物比较多,会引发某些大夫的质疑:用那么多药,是否会带来风险?确实从原则上来说,妊娠期妇女应尽量少用药,能用最少的药,就不用更多的药,药物剂量能小,就不增大。所以,我们临床上往往采取“步步为营,稳扎稳打”的方法,如果患者从来没有治疗过,可以先用最简单的治疗方案,也许掐断一个中心环节,可能使其他异常问题迎刃而解,如抗磷脂综合征患者,使用低分子肝素后,原本增高的子宫动脉阻力指数也可能降低。如果用简单方案仍然失败,则可以启用强化方案,对于那些曾使用过多种药物联合治疗失败的顽固性患者,为增加妊娠成功率,在保证孕妇安全的基础上,可采取强化方案。当然,用强化方案时,也不应该过度治疗,需要把握好“度”,强化治疗应该是短期内的强化或危险时刻的强化,等度过危险期后,可停用一些毒副作用相对较大的药物,保留最基础的药物继续维持。另外,患者应对医生充分信任,相信医生所使用的药物,利远远大于弊,医生会根据国际上的用药指南来使用。虽然大多数药品的说明书上均写着孕妇慎用或禁用(均不可能在孕妇身上做试验),但这些药物上市后,经过长期的临床实践(尤其对于器官移植合并妊娠的患者),也证明了这些药物在孕期是可以使用且是安全的,而药品说明书的修改则需要漫长的过程。

作为临床一线大夫,患者应该是我们最好的老师,很多的临床经验来源于患者,尤其是在孕妇不能进行大规模临床试验的前提下,我们更应该向这些活生生的成功妊娠,或再次妊娠失败的患者学习,通过采集她们的原始数据,建立真实世界的大数据,进行分析和总结,得出可靠的结论。

?不少西方国家不主张保胎,也不主张清宫和堕胎,而我们华夏子孙完全不同,一个家庭如果没有后代,对孕妇和家庭会带来致命的打击,所以我们应该在参考国内外文献的基础上,结合自己国家的国情,去诊治患者。目前,复发性不良妊娠患者越来越多,如何能更好地帮助这些患者,是我们刻不容缓的课题。不管是从事哪个专业的医生,包括生殖科、妇产科、风湿免疫科或内分泌科等,只要能帮助到患者,得到患者的认可,完全不用顾忌什么“捞过界”问题,因为一方面,我们的目标是一致的:让患者和家庭减少痛苦,让炎黄子孙得到繁衍;另一方面,要很好地诊治这些患者,单靠某一个学科是不够的,需要跨学科合作,需要更多的掌握多学科知识的医生参与进来才能攻克难关。所以,在我们日复一日、年复一年的临床诊疗过程中,我们千万不要忘记——全面检查和严密监测下的个体化综合治疗是保胎成功的关键。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

怀孕能吃阿胶吗