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说吃阿胶会流产，为什么中医保胎都开阿胶呢
谁说中医保胎都开阿胶啊？中医有两大支柱，整体观念和辨证论治。不存在一方治万病和一方治万人。引起胎元不固的原因多种多样，证型千差万别，阿胶不是每一种证型都要用的。
如何有效提高复发性流产保胎成功率
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在北医三院刘湘源教授的带领下，刘教授团队总结了十六字方针:全面检查，严密监控，个体(化)治疗和综合治疗。并在临床中应用，取得了理想的保胎效果。
昨天已经讲述了前两点即全面检查和严密监测，今天来回答以下两点。
三、个体化治疗
虽然患者同样表现为反复自然流产、反复种植失败或其他不良妊娠，但每个患者的病情又不完全相同，她们往往是不同原因的综合体，可能既有免疫异常，也有凝血异常，还有解剖结构异常和染色体问题。我们对近两年连续2次以上胚胎种植失败、经过治疗成功后的351例患者进行统计发现，82.05%(288/351)的患者为多因素混合导致。针对这类患者，治疗也应是个体化治疗。针对排查出来的患者的问题使用针对性药物，如NK明显增高，在排除感染等情况下，可用小剂量激素或环孢素，如血小板聚集率增高，可以用阿司匹林或波立维。
示例：刘女士，孕早期胎停1次，第2次怀孕5周开始出现阴道出血，按常理来说，应使用黄体酮和止血药保胎，但通过完善检查后发现，蛋白S降低（为23%）和血小板聚集率增高（98%），所以立即加用阿司匹林和低分子肝素抗凝，出血终止，整个孕期顺利，顺产一子。
四、综合治疗
个体化治疗基础上的综合疗法，往往可能导致所使用的药物比较多，会引发某些大夫的质疑：用那么多药，是否会带来风险？确实从原则上来说，妊娠期妇女应尽量少用药，能用最少的药，就不用更多的药，药物剂量能小，就不增大。所以，我们临床上往往采取“步步为营，稳扎稳打”的方法，如果患者从来没有治疗过，可以先用最简单的治疗方案，也许掐断一个中心环节，可能使其他异常问题迎刃而解，如抗磷脂综合征患者，使用低分子肝素后，原本增高的子宫动脉阻力指数也可能降低。如果用简单方案仍然失败，则可以启用强化方案，对于那些曾使用过多种药物联合治疗失败的顽固性患者，为增加妊娠成功率，在保证孕妇安全的基础上，可采取强化方案。当然，用强化方案时，也不应该过度治疗，需要把握好“度”，强化治疗应该是短期内的强化或危险时刻的强化，等度过危险期后，可停用一些毒副作用相对较大的药物，保留最基础的药物继续维持。另外，患者应对医生充分信任，相信医生所使用的药物，利远远大于弊，医生会根据国际上的用药指南来使用。虽然大多数药品的说明书上均写着孕妇慎用或禁用（均不可能在孕妇身上做试验），但这些药物上市后，经过长期的临床实践（尤其对于器官移植合并妊娠的患者），也证明了这些药物在孕期是可以使用且是安全的，而药品说明书的修改则需要漫长的过程。
作为临床一线大夫，患者应该是我们最好的老师，很多的临床经验来源于患者，尤其是在孕妇不能进行大规模临床试验的前提下，我们更应该向这些活生生的成功妊娠，或再次妊娠失败的患者学习，通过采集她们的原始数据，建立真实世界的大数据，进行分析和总结，得出可靠的结论。
?不少西方国家不主张保胎，也不主张清宫和堕胎，而我们华夏子孙完全不同，一个家庭如果没有后代，对孕妇和家庭会带来致命的打击，所以我们应该在参考国内外文献的基础上，结合自己国家的国情，去诊治患者。目前，复发性不良妊娠患者越来越多，如何能更好地帮助这些患者，是我们刻不容缓的课题。不管是从事哪个专业的医生，包括生殖科、妇产科、风湿免疫科或内分泌科等，只要能帮助到患者，得到患者的认可，完全不用顾忌什么“捞过界”问题，因为一方面，我们的目标是一致的：让患者和家庭减少痛苦，让炎黄子孙得到繁衍；另一方面，要很好地诊治这些患者，单靠某一个学科是不够的，需要跨学科合作，需要更多的掌握多学科知识的医生参与进来才能攻克难关。所以，在我们日复一日、年复一年的临床诊疗过程中，我们千万不要忘记——全面检查和严密监测下的个体化综合治疗是保胎成功的关键。
OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。
