大家好，关于80岁的老人，最近几个月一直在拉肚子，建不建议做肠镜很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于80多了医生不建议治疗的知识，希望对各位有所帮助！
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老年癌症患者要不要手术治疗
我是@王教授谈健康，我来回答这个问题。的确，这是许多老年患者和家属所关心的问题。
首先我们看一个病例，85岁的毕先生，于9年前因大便便血来医院就诊，后经过结肠镜检查确诊为中晚期升结肠癌。经积极地术前准备后，当时对其进行了全麻下根治性右半结肠切除术。手术后口服希罗达。手术后一直坚持定期肠镜检查、CT、彩超和肿瘤标志物CEA检查（头3年每半年查一次，3年后每年查一次），仅仅于手术后第5年复查肠镜发现了两个小息肉，并做了摘除。顺利度过了5年危险期，未出现局部复发和肝转移等情况，目前身体健康，精神矍铄。
现代医学已经由经验医学发展成今天的循证医学和精准医学，其核心就是因病制宜、因人而异的个体化诊疗。可以理解为看一个医生的水平高低，就看他是否会个体化诊疗。其实道理很简单，“世界上没有一片绝对相同的树叶”，也没有完全相同的两个人，你永远是独一无二的。贸然手术和极保守的不手术这两种态度都不可取。
老年人机体重要脏器如心、肺、脑、肝、肾等功能和免疫系统功能都有所下降，手术尤其是大手术风险比较大。几害相权取其轻，对老年癌症患者要不要手术要进行综合评估。不断更新的医学各疾病诊治指南说的是否“获益”和“获益”大小，说的就是这个意思。
一，老年人所患癌症的生物学行为往往决定了手术是否获益。有一些肿瘤其本身不是太“恶”，分期又不是太晚，如皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、肺腺癌等，经过规范的手术治疗及手术后规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗，患者能生存很长时间，甚至治愈。文章开头病例讲的毕先生，就因为积极手术而获得了临床治愈。如果不手术恐怕毕先生早就不在人世了。这些应该手术。
而对一些恶性程度非常高的癌症，临床分期又比较晚，如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺小细胞肺癌等估计预后不好的肿瘤，对老年人不推荐积极手术。因为患者通过手术治疗获益不大，还可能适得其反，加速患者的死亡。患者人财两空。
二，患者身体重要脏器功能是否能耐受手术。癌症原则上讲都应该进行手术治疗，但老年患者能否耐受麻醉（尤其是全麻）和手术的打击是最需要我们术前审慎评估的。年龄是一个方面，但不是决定因素，我们曾经成功为一位97岁患者做胃癌根治手术。所以，手术前对患者全身重要脏器功能的检测至关重要。如果预计不能耐受手术，则宁可放弃手术。或者缩小手术，仅仅做姑息手术。否则也会人财两空。
三，个人意愿。有些因癌灶引起严重的急症而不得不做的手术，如结直肠癌导致的急性肠梗阻，为了解除梗阻急诊做的肿瘤姑息切除和临时人工造瘘术（Hartmann氏手术）；因严重前列腺癌导致的急性尿潴留而施行的临时膀胱造瘘等，患者已经适应了目前的造瘘生活，不同意进行回瘘手术。医生应尊重患者的个人意愿。
放弃手术并不等于放弃治疗。可以根据所患癌灶的病理及免疫组化、基因等检测结果采取靶向药物治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法，延缓肿瘤发展，延长患者带癌生存时间。这样的例子比比皆是。
谢谢题主的问题，希望能帮到你，这只是我个人的一点浅见，欢迎朋友们一起进一步讨论。欢迎关注。谢谢阅读。
七十多岁了还有必要去考执业医师吗
谢邀。
我今年也是古稀翁了。说考证，都是相对民间中医而言，体制内中医都有证的。
证与技有关连，但却不是绝对的等同。证更多同运气联系在一起，但不能证明他的医疗水平一定够强。事实上民间高手颇多，但运气不够，或不会钻营，或没机会考进中医药大学，因此就被考证拒之门外。
我是那时代人，插过队，办过厂，当年考进大学汉语言文学专业，又服从组织分配从事机械设计工程师工程工作。这就是命中注定。但我又是孙思邈后裔，高祖曾祖都是举人秀才，书香门第，中医为家学渊源，故从小就爱好中医。插队时也曾拜过大队门诊朱老先生为师。其后一直自学中医，在当地小有名气。九十年前在中医学杂志发表临床论文。后来自学考试中医本科，取得17门合格证书。然而英语未曾过关，算是中医本科肄业生吧。自考后15年过去了，我还是个民间中医。
有人会洋洋得意：民间中医没水平没学历没能力去考。其实不是。从我的履历来看，能说没水平吗？双学历能说没学历吗？考上大学毕业，然后又自考中医本科取得17门合格证书，能说没能力考吗？都不是，没证，那是命运。亏在什么？亏在老天没机会给我上五年中医药大学去年镀个金，拿个证。于是我连读近五十年中医书，硬是比不上有机会考上中医药大学镀个五年金的，他有证，他合法，我没证（其实有汉语言文学大学毕业证与工程师证，只是没有中医药大学毕业证，只有十七门合格证）我非法。虽然我兴趣比他浓，悟性比他高，医书读得比他多，但他就是合法有证，我就是非法没证，夫复何言。
七旬之叟，虽说老骥伏枥志在千里，但觉得余生有限，何必折磨，去荒废时间考那个西医主导的劳什子证？玩弄你呢！还是多学习，多临证，多思考，多治好更多人疑难病才是硬道理。
中医人的良心不在于证证中，而在于实践中，中医人的医德善德不在于官方肯定中，而在于老百姓心坎中。中医人的医术不在于几年大学镀金中，而在于疗效中。如此坦荡一些，何必烦心再去考个劳什子？不必了吧！
为什么医生不让我一次性把智齿都拔了
本文导读：为什么医生不让我一次性把智齿都拔了？作为具有多年临床工作经验的口腔专业医师，用的回答是：智齿牙根发育复杂，可能向各个方向弯曲，并且与上颌窦或下牙槽神经管关系密切，在口腔狭小的操作视野中拔除时比较困难。因此，医生不建议一次性把所有智齿拔完。
为什么不一次性拔除智齿1.智齿拔除难度较高，特别是某些位置和发育异常的智齿更是需要较长时间。比如：a.低位水平阻生的智齿，拔除时需要去除部分呵颌骨，分离牙冠，操作复杂，时间长。b.牙根发育弯曲且分叉度大的牙齿，拔除时阻力较大，并且容易发生断根。
2.智齿拔除时间长，智齿位于口腔靠后的位置，操作视野受限，延长了智齿拔除时间。特别是下颌智齿，由于颌骨比较致密，牙根弯曲，需要用快机进行分割，容易引起周围组织出血，拔牙创面不清。患者长时间张口较累，需要打断拔牙的进程等。
3.智齿和临近组织关系密切，也增加了拔牙的复杂性。比如上颌智齿，有可能穿通上颌窦，甚至牙根脱离进入上颌窦内，需要扩大创口才能取出。比如下颌智齿，拔除时断根可能会损伤下牙槽神经管，出现下唇麻木，严重者断根进入咽旁，引起间隙感染，影响呼吸等危险。
4.由于拔除智齿的难度较大，一般建议一次拔除一颗或同侧上下两颗。因为拔除时间长，患者张口困难，术后反应重，甚至引起头晕、昏迷、低血糖等反应。而且拔除双侧的智齿，使患者术后进食时疼痛明显，不利于拔牙创的恢复。
知识拓展：智齿拔除小建议智齿带来烦恼较多，只要经常引起局部牙龈反复发炎，那么建议及时拔除。拔除前完善口腔全景片，评估拔除智齿的难易程度。一次最多拔除同侧上下两颗智齿。拔除智齿当天，可以口服药物缓解疼痛，促进恢复，以及术区冰敷，减轻症状。总结：智齿由于其位置和发育的特殊性，拔除时难度较大，完善相关检查后，建议一次只拔除同侧的智齿，可以减轻术后疼痛反应，降低对进食的影响，促进术区恢复。如果觉得有用，欢迎点点关注，口腔专业医师为你的口腔问题解疑答惑！
配图：网络（侵删）
80岁的老人，最近几个月一直在拉肚子，建不建议做肠镜
老年人不明原因短期内出现腹泻等消化道症状，首先应该排查是否有肠道器质性疾病存在，比如结直肠癌，炎症性肠病，肠结核等等。肠镜配合镜下活检是目前诊断肠道器质性疾病的金标准，可以观察到肠道内是否有炎症、糜烂、息肉、肿瘤等等。
这位80岁的老人如果身体情况允许，心肺功能尚可，还是建议做麻醉肠镜检查；如果基础疾病较多，身体情况不佳，可以选择普通肠镜检查，当然具体还是要根据患者及家属的意见。
另外如果肠镜检查不能配合，可以通过其他的检查手段辅助诊断，比如抽血查肿瘤标志物，粪便OB，粪便培养，完善腹部彩超，增强CT等影像学检查可以帮助判断病情，但都没有肠镜检查直观和准确。
以上就是我的回答，传递健康观念，科普健康知识，我是@消化内科何医生，如有疑问可关注我并私信提问，谢谢！
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