为什么早期肺癌术后，医生还让做基因大检测

互联网不建议 2023-08-20 20:32:10 -

大家好，今天来为大家解答为什么早期肺癌术后，医生还让做基因大检测这个问题的一些问题点，包括早期肺癌医生不建议开也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

本文目录

疑似早期肺癌，有治愈希望吗
女70岁肺癌早期(钱有限)是等待随访手术,还是用钱开心过
确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
为什么早期肺癌术后，医生还让做基因大检测

疑似早期肺癌，有治愈希望吗

早期肺癌大体上分3种：原位腺癌、微浸润腺癌、浸润性的小肺癌。三种情况的治疗方法不一样！

1.原位癌

现在把不典型增生和原位腺癌归类癌前病变，增长非常缓慢，以随访观察为主，不会转移。

这是一位50岁女性，体检发现左肺下叶磨玻璃结节0.5x0.7厘米，观察两年没有任何变化。病人不想再拖了，选择手术切除，病理是原位腺癌。像这种病变，很多人10多年不变化，属于惰性病灶。一般来说，纯磨玻璃结节，年轻人超过1厘米，老年人超过1.5厘米，可以积极一点处理。

2.微浸润腺癌

当癌细胞变得不老实，超过原位腺癌，就具备了潜在转移的能力，需要及时发现，及时切除！

微浸润腺癌指的是孤立性、以鳞屑样生长方式为主且浸润灶≤0.5厘米的小腺癌（肿瘤整体≤3厘米）。及时发现治愈率接近100%。

像这样的小肺癌，手术切除就没事了。

3.早期浸润性腺癌

病灶多>1厘米；多为混合磨玻璃结节；CT值多在-300HU左右；常见两个以上恶性征象（如分叶、毛刺、空泡征、胸膜凹陷、空气支气管征等），这种类型需要肺叶切除。

像这位病人因为发现及时，做了肺叶切除，已经好多年了。

对于早期肺鳞癌

多见于50岁以上人群，多为老烟民，比腺癌进展快，破坏力强。

这位老人74岁发现右肺结节，病理是非角化型鳞癌，已经手术快三年了，没有复发：

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

女70岁肺癌早期(钱有限)是等待随访手术,还是用钱开心过

有手术机会的早期肺癌患者应该手术为首选治疗方式，人的生命只有一次，不象韭菜割了还会长。

我有一个同事，早年离婚，育有二个儿子。退休后在每年单位组织的体检时，发现肺部有结节，在随访中医生建议手术切除，但因害怕手术，坚持着不肯手术，没几年人就没了。

我本人确诊是肺癌马上就行手术切除术，已经安全活了，再过几天就第十二个年头了，所以说早期的癌症，手术是最佳选择。

命比钱更重要！！！

确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗

肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。

1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。

2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。

3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。

4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。