大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于为什么有些医生不建议做体外碎石,为什么现在医生不建议体外碎石这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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刚刚碎石,医生也没开药
身体健康的年轻人做体外碎石是不用开药的!随治随走的小手术而已!回家多喝水,适量运动,把碎小的结石排出来就好了!
体外冲击波碎石有哪些危害
体外冲击波碎石的危害,较大的结石一次碎开后可形成锐利的碎片,对输尿管造成损伤,需要急诊手术处理。肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿,多数都能够缓解,个别会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水,注意休息。
为什么有些医生不建议做体外碎石
输尿管结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾结石与输尿管结石最为常见。
患过结石的人都知道,结石发作让人痛不欲生。因此,一旦发病,患者总想着能在第一时间将这颗烦人的小石头从体内踢出去。
而在众多治疗方法中,最受欢迎的莫过于不开刀、不麻醉的体外碎石。但是,武汉京都结石医院泌尿外科主任胡换春提醒,体外碎石有严格的禁忌症,并不是大家所想象的那样简单。
体外碎石条件很“苛刻”
在不少结石患者的心中,体外碎石就像“万灵丹”,哪里有石头就打哪里,一打一个准。其实体外碎石可是技术活,在X线或B超定位下,实时监控聚焦结石,才能成功,不然治疗的风险就大了。
通常比较小的结石,直径在0.4厘米以下,患者又没什么明显症状,肾积水不严重,可以通过服用排石药物,饮水,结石有自行排出可能,这种情况完全不需要体外碎石;
而直径超过0.4厘米,小于0.8厘米的泌尿结石,通常情况下可以通过体外碎石技术,运用体外冲击波将结石打碎排出;
超过0.8厘米的结石,因为体积较大,体外冲击波不易震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,等于做了无用功。
另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分定位或被人体骨头遮挡的结石。
盲目碎石,危害大
泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%~70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。
通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周,输尿管结石的间隔时间约为2周。同一部位在进行2次体外碎石后,如果结石丝毫没有反应,该方法就要搁置了。
如果体外碎石间隔时间太短,次数太多会使人体组织受损,肾脏小血管会破裂出血,严重的发生大出血、急性肾衰、肾破裂,最终导致肾切除。
在体外碎石的过程中,医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间,同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动,因此一定要到正规医院进行体外碎石。
“碎”石方法要因人而异
不符合体外碎石的患者也不用着急,其实现在的治疗方法选择也很多,随着技术的发展,除了体外碎石以外的微创技术越来越多。
例如经皮肾镜下钬激光碎石取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,经过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎后直接取出;
纤维肾镜无创保肾取石术:经人体尿道进入肾脏,钬激光击碎结石,套石网篮套住碎石经尿道取出,近年来武汉京都结石医院泌尿外科开展的纤维肾镜无创保肾取石术,不伤身、不伤肾、更安全。
有了这些微创手术方式,结石患者就不需要盲目迷信体外碎石术了。
总之,泌尿结石患者要到正规医院泌尿外科检查后,由专业医生决定治疗方式和方案,千万不要随意选择体外碎石,以免造成严重的后果。
肾结石体外碎石在什么情况下可以碎
我是泌尿科医生,由我来替你解答这个问题。肾结石是泌尿科的常见病多发病,尤其是海边的人更容易得结石,因为他们爱吃海鲜,尿酸高,水质不好的地方人们也容易得结石,喝水少也容易得结石,还有一部分人是结石体质,石头打掉了还是复发,不甚其扰。
关于肾结石的治疗现在有很多办法,传统的开刀取石方法基本淘汰,现在都是用一些微创的方法来碎石取石,这些方法都有其优缺点,根据石头的大小位置来选择最合适的方法即可,下面我来给大家介绍一下什么样的肾结石该选择什么样的治疗方法。
肾结石体外碎石在什么情况下可以碎?体外冲击波碎石是老百姓最先考虑的方法,因为价格便宜还不用住院,碎完结石就可以走人,而且有比较好的止痛效果。我在门诊遇到很多结石病人上来就问你们这有没有体外碎石机,充分反应了体外碎石的受欢迎程度。
但是体外冲击波碎石碎石也是有适应症的,以下结石比较适合做体外冲击波碎石:①肾结石大小适中,直径在6-15mm之间。②位置合适,一般比较适合肾上、中盏结石和输尿管上段结石。③患者一般状况可,没有发烧等感染症状。
注意!以下情况不适合体外冲击波碎石:①肾结石太大,如果直径大于2cm,那么不建议体外碎石,因为即使打碎了也排不出去,反而容易堵塞输尿管通道,引起肾绞痛和感染。②位置不好的结石不要体外超声波碎石,比如肾下盏的结石碎完了也很难排出来,输尿管下段的结石受肠气的影响定位不准,效果差。③怀孕的人不能体外超声波碎石,容易造成流产。④输尿管下段梗阻的病人不能体外碎石。⑤有感染的病人不能体外超声波碎石,可能引起细菌入血发烧,严重的会感染性休克。
除了体外碎石还有哪些方法可以处理肾结石?对于适合体外碎石的病人还是可以先尝试体外碎石,毕竟经济实惠又方便,痛苦也小。对于体力过大肾结石可以选择经皮肾镜碎石取石术,就是在腰上打个洞,用激光把结石打碎然后从这个洞排出来,虽然看起来有点吓人,但是这个创伤并不大,很多患者术后两三天就出院了,洞长起来也非常快。
对于结石位置不好体积适中的肾结石可以选择用输尿管软镜来碎石,软镜的弯曲度很大,可以到达肾脏的大部分位置,经过人体的自然通道创伤更小,直视下碎石效果更确切。所以说没有一种方式可以适合所有的肾结石,应根据具体情况具体选择。
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