人体器官衰老时间表

大家好,今天来为大家分享肾两颗结石15、14mm在肾里面ct1200体外碎石行吗的一些知识点,和结石ct值大于多少不建议碎石的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 肾两颗结石15、14mm在肾里面ct1200体外碎石行吗
  2. 肾结石经常做体外碎石对身体有伤害吗
  3. 去年打结石的位置今年还能打吗
  4. 做B超显示9MM到5MM的结石吃药可以吗

肾两颗结石15、14mm在肾里面ct1200体外碎石行吗

谢谢邀请!

肾脏两颗结石,均在1.5cm左右,石头不大。而且CT值约1200,硬度不算太硬。你可以尝试体外碎石!

肾结石都有哪些处理方式?

1、体外冲击波碎石术(ESWL)

小于2cm的阳性结石、肾中上盏及尿路无解剖异常、CT值较低的结石首选。优点:费用低,创伤小。缺点:治疗周期长,可能需要多次碎石,如果结石碎不下来,仍需要手术碎石。

2、经皮肾镜取石术(PCNL)

大于2cm的肾结石;鹿角型结石;肾盏憩室结石;L4以上、梗阻较重的输尿管结石;ESWL及URL置镜失败者。优点:清石率高,能一次性解决。缺点:创伤比较大,容易造成肾出血和感染的风险,术后恢复时间较长,费用贵。

3、经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术(URL)

软镜碎石的适应症介于PCNL及ESWL之间。

ESWL定位困难及ESWL残留的肾下盏结石;小于2cm阴性结石;极度肥胖、严重脊柱畸形导致建立PCNL通道困难者。优点:创伤相对(PCNL)小,通过人体自然通道碎石,直接将结石粉末化。缺点:费用贵,术后有残石和感染风险!

(图片:输尿管软镜碎石术)

治疗方式如何选择?

治疗方式的选择需要根据结石大小,位置,自身的经济状况,以及你就诊医院医生擅长的治疗方式,等等诸多因素考虑,选择一个适合自己的治疗方式。

就你目前这种情况,体外碎石和软镜碎石都可以!

上诉仅供参考,具体情况请到正规医院咨询你的医生!

肾结石经常做体外碎石对身体有伤害吗

结石、古人也称“石淋”"沙淋”,在我国一直都有很高的患病率,最新的流行病学调查研究显示,我国成人此病的患病率在6%应右。而我国南方则属于全球尿路结石的高发区,患病率更是达到10%~15%。除高速病率以外,由于目前尿路结石的发病机制尚不明确,导致目前临床上尚缺少非常有效的预防措施,因此高复发率是尿路结石的另一大特点,5年内复发率为30%~50%,10年内复发率更是达到60%~80%。

很多患者查出有结石,不愿意做手术,害怕手术!这体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。

可当他们去到大医院,医院主任明确告知不能碎、碎不掉,必须也只能手术!他们却表示很怀疑,毕竟小医院、小诊所到处都打着“包碎石”的招牌。这到底是为什么呢?让我们一起来看一看。

大医院都不做体外碎石?这是一个误会!

不是大医院都不做体外碎石,而应该是这个患者的情况不适合体外碎石!毕竟体外碎石有碎石的指南,不是任何人、任何一种结石都可以随便进行体外碎石的!

首先,体外碎石这项技术,相信大家都耳熟能详,它不是一个手术。

体外碎石是体外冲击波碎石的简称,它的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石,使结石的分子产生激烈震荡,产生无数微小的气泡,在分子震荡中,气泡会猛烈爆炸,从而击碎体内结石。冲击波将结石碎成泥沙状之后,经尿道随尿液排出体外。该技术于1980年由德国人发明,深受不愿手术的结石患者的欢迎。

然而目前体外碎石治疗现状很不规范,很多小门诊打着一次性缴费“包碎石”“包碎掉”的招牌,这是很不负责的。很多不用碎的小结石、不能碎的大结石,他们一贯都采取体外碎石,这会严重损伤肾脏组织!

体外碎石适合多大的结石呢?

体外碎石适用于0.5cm~1cm且无粘连包裹的单颗肾结石。注意!一定是单颗肾结石!因为碎石机一次只能对准一颗结石。

体外震波碎石治疗也有禁忌症:

体外碎石同样有它的局限性,有以下这些情况不能采用体外碎石术,盲目碎石并不可取。

1.未经纠正的凝血功能障碍;

2.带有心脏起搏器患者,新近发生脑血管疾病患者,心力衰竭及严重高血压、心律紊乱、肺功能障碍未纠正者;

3.传染病活动期;

4.糖尿病患者血糖较高未经控制者不宜使用;

5.月经期、妊娠妇女;

6.结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解决前不宜使用;

7.肾功能不全应慎重选用;

8.急性尿路感染期间,应在炎症得到控制后再用本法治疗。

如果碎石三次没有效果,就不要再碎了

国际医学界规定:同一部位碎石不能超过三次,两次碎石的时间间隔不能少于一周。有的医院为了追求“包碎”的效果,开始没有碎掉,就加大冲击波的功率,连续打三四次甚至更多,较终导致出现大量尿血,肾脏严重受损的情况。

过频、过多的体外碎石,会使人体组织受损,肾脏小血管会破裂出血,严重时可能诱发急性肾衰、肾破裂,最终导致肾切除。

所谓的“包碎”是不科学的,是对患者不负责任的

有的医院单凭一张B超单就敢给患者碎石,这是不对的,还要做造影、CT,看看尿路是否有狭窄、梗阻等,这些检查费是不能省的。因为碎掉的结石最终要通过尿路排出来,如果有狭窄、梗阻,即便碎了结石也下不来,造成肾积水,久而久之会损害肾功能。

一台好的体外冲击波碎石设备,要四五百万元,不仅碎石效果好,而且定位精确,对肾脏损伤小,而小医院、小诊所的碎石机才几十万元,不可同日而语。现在连县乡级医院和个体诊所都在开展体外碎石,一些所谓的碎石中心甚至没有专业的泌尿科大夫,适应证扩大、小病大治、遗漏重要并发症的现象屡见不见。

体外冲击波碎石需要规范诊疗,不能盲目乱治

体外碎石不仅要考虑结石的大小、结石的位置和憩室内的结石,还需要考虑碎石的时间、碎石的能量,这些情况都要很好的把握!

如果体外碎石的方式把握得不好,它的危害也是很明显的,我们在临床上经常碰到一些在外院做了体外碎石后,来我院做检查的患者,通过B超检查,发现看不太清楚,肾脏结构比较模糊,肾脏周围包膜形成血肿,这种情况是存在的。

最后提醒大家,在结石的治疗选择上,建议患者应该以“保护肾脏”为前提,选择专业的医院就医,专业的医生会根据患者的检查情况,病情程度,做出种种判断,据此评估最适合的治疗方式!

目前,微创技术治疗泌尿结石已经成为业界主流,尤其是纤维输尿管软镜碎石取石术,不开刀不打孔,经尿道内镜下靶向击碎结石,恢复也比较快,也能最大限度保护患者的肾脏功能。

去年打结石的位置今年还能打吗

去年打结石的地方今年还能打吗?这分为两种情况,如果去年打结石失败,结石并未粉碎排出,今年还是原来的结石,则不建议再打一遍,即使打了,估计还是下不来,反而给身体增加了损伤。如果去年打结石后成功排出,今年原部位再次长结石,则可以考虑再次打一下。

打结石是体外冲击波碎石的通俗说法,又称体外碎石。

体外冲击波碎石术(ESWL),是通过体外冲击波碎石机产生的冲击波持续冲击泌尿系结石,以达到击碎结石并使结石随尿液自然排出的目的。

体外碎石技术诞生于20世纪80年代,具有不需要麻醉及住院、操作简便、费用低廉、疗效确切等优点,目前是泌尿系结石治疗的重要方法之一。

由于操作简单,我国很多乡镇卫生院或者私人诊所都开展了体外碎石工作,在一段时间内,体外碎石有滥用之嫌。

实际上,体外碎石在击打结石的同时,不可避免地对肾脏、输尿管等周围组织有一定损伤,绝对不可以滥用。

一、体外碎石的最佳适应证

1、肾结石。

△结石位于肾盂或者上、中肾盏,0.6cm≤结石直径≤2.0cm,患肾功能良好。

△结石位于下肾盏,0.6cm≤结石直径≤1.0cm,患肾功能良好。

2、输尿管结石。

0.6cm≤结石直径≤1.0cm,患肾功能良好。

二、体外碎石的禁忌证

凝血功能障碍;

严重的心脑血管疾病;

伴有尿路感染时应先控制感染再碎石;

妊娠(为体外碎石的绝对禁忌)。

三、影响碎石效果的因素

体外碎石的成功率相对手术来讲,有很大的不确定性。

以下因素可能会影响碎石效果:

1、结石大小。

结石体积过大过小都不利于体外碎石。

我在门诊会碰到一些病人,拿着B超报告单,左肾或右肾3~4mm结石,然后上面写着到某某医院碎石中心去碎石。

这么小的结石完全可以自行排出,碎石机碎这样的结石,完全是“高射炮打蚊子”,既没有必要,也不容易打中!

还有一些病人的结石很大,直径3~4公分,有些不正规的诊所仍进行体外碎石,碎了5~6次以上,结石也没有碎掉。碎石机碎这种结石,只能是“手枪打坦克”,光冒火花却没有效果,相当于给结石“挠痒痒”。

2、结石部位。

肾下盏结石,由于体位原因,即使将结石粉碎,由于重力作用,结石碎片沉积在下盏,不易排出,碎片停留时间长了,又重新聚集成一个大结石,所以下盏结石较难碎石。

输尿管下段结石,位于膀胱后方,结石位置较深,体外碎石同样有难度。

3、病人的体型。

体型肥胖的人,皮下脂肪厚,结石到皮肤的距离增大,冲击波能量衰减,有些过于肥胖的人,皮肤到结石距离甚至超过碎石器的焦距,碎石难以定位在结石上。

所以,胖人碎石难、难、难!

4、结石成分。

草酸钙、半胱氨酸和磷酸钙结石碎石效果较差,尿酸结石比较好碎,混合性结石也相对易碎。

由于体外碎石前,往往无法获得结石成分,可以根据结石的CT值进行预估。结石的CT值<750HU时,体外碎石疗效较好,结石CT值>900HU,则结石不易粉碎。

5、结石是否有组织包裹。

一些输尿管结石,由于结石在输尿管停留时间较长,刺激输尿管炎性息肉包裹结石,此时碎石困难。

对于停留在输尿管内数月的结石,引起肾脏中、重度积水,此时,多有息肉包裹结石,导致体外碎石困难。

四、控制碎石次数

动物试验研究证实:体外碎石的次数与肾脏损伤的程度呈正相关。

因此体外碎石时,应该严格控制碎石次数。

目前认为,肾脏结石一回合碎石治疗(约半小时)不应超过2000次,输尿管结石一回合碎石治疗不应超过3000次。

由于肾组织挫伤修复所需要的时间大致在2周左右,故治疗肾结石的复治间隔应在10~14天。

碎石机与结石就像两个“拳击手”,肾脏是双方的擂台,如果第一回合没有击碎结石,下一回合的“比赛”要安排在10~14天以后,这样“比赛擂台”——肾脏才能修复好。

如果经过2~3个回合的击打,结石仍顽强地挺了过来,说明这个结石生命力强,不大容易被“击垮”!所以,体外碎石不建议超过三个回合,否则,结石没有击碎,比赛场地却千疮百孔,肾脏损伤就大了。

如果体外碎石成功,结石被粉碎,但之后又长出了一个新结石,经过一段时间修整后(2~3周以上),可以再开一期“擂台赛”,再次体外碎石!

总结:题主去年体外碎石,如果碎石失败,结石成功“活到了”今年,不建议再次碎石,去年打不过它,今年还打不过??,可以考虑微创手术治疗;如果去年结石被消灭,今年又长出来一个结石,完全可以再开一期碎石擂台赛,让它见识一下花儿为什么这样红!

做B超显示9MM到5MM的结石吃药可以吗

做B超呈9MM至5MM的结石,这应该看是肾结石,还是胆结石,一般是属于沉积钙化的东西,也与吃不健康食品有关系。如果是胆结石,它不大,可以考虑药物治疗观察,如果是尿路结石,建议采用体外碎石技术,或微创手术。注意腹部保暖不要着凉,不要吃草酸和钙含量丰富的食物,饮食要清淡健康。

关于肾两颗结石15、14mm在肾里面ct1200体外碎石行吗,结石ct值大于多少不建议碎石的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。

泌尿结石肾积水需怎样治疗