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胎儿心脏超声检查为啥一定要做胎儿患心脏病风险多高
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每一位孕妇及其家庭,都希望生出健康的宝宝。随着医疗技术的不断发展,胎儿心脏的超声诊断在我国许多医院均已开展。通过在怀孕期间期对胎儿的心脏进行全面的超声检查,可以早期发现许多先心病及其他心脏疾病,尤其是严重的心脏疾病,及时予以诊断和治疗,能够提高治疗效果,改善孩子的预后。
建议胎儿心脏超声检查的最佳时机是孕24~28周。
不过由于总体来说,胎儿心脏病的发病率不算很高,胎儿心脏超声检查比较费时,对超声医生的技术要求也比较高,一般没必要对每位孕妇都进行这项检查。通常只需在常规产科排畸超声检查中,对胎儿心脏进行检查即可。
那么在哪些情况下,必须做一个专门的胎儿心脏超声心动图检查呢?根据美国心脏协会2014年发布的指南,主要有以下几方面的因素:
一、孕妇因素
(1)患糖尿病:妊娠前就有糖尿病的孕妇,胎儿先心病发病率可增加5倍。妊娠前和孕期血糖控制不佳者,在妊娠晚期胎儿可以出现心室肥厚。因此对怀孕前就患有糖尿病,或者在孕早中期并发妊娠糖尿病的孕妇,应该做胎儿心脏超声心动图检查。
(2)孕妇患丙酮尿症:胎儿先心病发病率也明显增加,特别是妊娠前和孕早期未能控制病情者。
(3)孕妇患自体免疫性疾病或自身抗体阳性:胎儿合并完全型房室传导阻滞的风险明显增加,尤其同时合并甲状腺功能亢进、或既往有胎儿或已生孩子患完全型房室传导阻滞者。建议在妊娠16-18周就做胎儿心脏超声心动图检查,仔细观察和评估胎儿的心率和心律情况。必要时还需每1-2周评估一次。
(4)孕妇服药史:可能增加胎儿先心病发病率的药物包括抗惊厥药,锂剂,治疗高血压和心力衰竭的ACEI类药物,维甲酸,选择性血清素再摄取抑制剂,非甾类消炎药,抗凝药物华法林等。
(5)人工辅助生殖技术:也就是通俗说的“试管婴儿”。
二、有先心病家族史:包括孕妇或丈夫有先心病史;孕妇已生过先心病孩子;二级亲属中有患先心病者等。
三、胎儿因素
(1)产科排畸超声发现或怀疑心脏结构或功能异常
(2)排畸超声或胎心监测发现胎儿心动过速、过缓或频发早搏。
(3)排畸超声发现有其他器官先天畸形:如脐膨出、十二指肠闭锁、先天性膈疝、以及中枢神经或泌尿生殖系统发育异常。
(4)染色体检查有异常
(5)孕早期超声检查发现颈部透明层增加
(6)脐动脉和脐静脉异常:如单脐动脉、脐静脉发育不全或缺如等
(7)单绒毛膜双胎:胎儿患先心病和双胎输血综合征发生率均增加。
(8)胎儿出现非免疫性水肿。
一旦超声提示胎儿心脏有问题,许多孕妇及家庭都陷入焦虑及恐慌状态,尤为孕妇的情绪,直接影响胎儿在宫内的生长发育。假如超声提示胎儿患有先天性心脏病,孕妇及其家属应到具有心脏手术条件的医院,由心脏内、外科医师提供非指令性咨询服务。
目前大多数先天性心脏畸形的治疗效果良好,仅个别严重的先天性心脏病治疗效果欠佳,归纳起来大致可分为以下五种情况:
1、无需治疗,只需随访观察。如:膜部或肌部小型室间隔缺损、房间隔膨出瘤或小型房间隔缺损、轻度三尖瓣关闭不全等。
2、经过治疗,生存质量同正常同龄儿。如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。
3、双心室矫治,生存质量略低于正常同龄儿。如:法洛四联症、房室间隔缺损、右室双出口、大动脉转位、永存动脉干等。
4、单心室矫治或姑息手术,活动耐力低于正常小儿。如:单心室、三尖瓣闭锁、二尖瓣闭锁、孤立性右室发育不良等。
5、需分期多次手术,活动耐力明显低于正常小儿。如:左心发育不良综合征、重度主动脉瓣狭窄或闭锁等。
什么叫心脏彩超
顾名思义,所谓的心脏彩色超声就是使用彩色超声检查心脏病。心脏彩色多普勒超声检查可以显示心脏的内部结构是否异常,房室的大小以及血流的速度和方向。它可以检查心脏病,例如二尖瓣狭窄或反流,主动脉瓣狭窄或反流。主动脉窦瘤,充血和扩张型心肌病,肥厚型心肌病,心脏肥大,心包积液或狭窄,房室间隔缺损,心腔肿瘤等。因此,心脏彩色多普勒超声对心脏病的诊断具有重要价值。
怀孕有必要给胎儿做心脏彩超吗
怀孕后通常在怀孕20~26周做系统彩超检查明确是否有胎儿重大畸形,如果提示胎儿心脏有异常,比如有强光斑或者结构异常,需要进一步做心脏彩超,同时还需要行羊水穿刺做产前诊断排除染色体疾病。如果有家族遗传病史同样需要常规检查心脏彩超。
心脏彩超对宝宝有什么伤害
不要担心,这个是没什么辐射的,对小孩是没有坏处的。不用担心,注意观察即可。母乳喂养的妈妈及宝宝不要吃辛辣、油腻、易上火的食物。必要时可以让宝宝口服胖得生和合生元益生菌进行调理。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。