这篇文章给大家聊聊关于胎儿心脏超声检查为啥一定要做胎儿患心脏病风险多高,以及医生不建议做胎儿心脏彩超对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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胎儿心脏超声检查为啥一定要做胎儿患心脏病风险多高
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每一位孕妇及其家庭,都希望生出健康的宝宝。随着医疗技术的不断发展,胎儿心脏的超声诊断在我国许多医院均已开展。通过在怀孕期间期对胎儿的心脏进行全面的超声检查,可以早期发现许多先心病及其他心脏疾病,尤其是严重的心脏疾病,及时予以诊断和治疗,能够提高治疗效果,改善孩子的预后。
建议胎儿心脏超声检查的最佳时机是孕24~28周。
不过由于总体来说,胎儿心脏病的发病率不算很高,胎儿心脏超声检查比较费时,对超声医生的技术要求也比较高,一般没必要对每位孕妇都进行这项检查。通常只需在常规产科排畸超声检查中,对胎儿心脏进行检查即可。
那么在哪些情况下,必须做一个专门的胎儿心脏超声心动图检查呢?根据美国心脏协会2014年发布的指南,主要有以下几方面的因素:
一、孕妇因素
(1)患糖尿病:妊娠前就有糖尿病的孕妇,胎儿先心病发病率可增加5倍。妊娠前和孕期血糖控制不佳者,在妊娠晚期胎儿可以出现心室肥厚。因此对怀孕前就患有糖尿病,或者在孕早中期并发妊娠糖尿病的孕妇,应该做胎儿心脏超声心动图检查。
(2)孕妇患丙酮尿症:胎儿先心病发病率也明显增加,特别是妊娠前和孕早期未能控制病情者。
(3)孕妇患自体免疫性疾病或自身抗体阳性:胎儿合并完全型房室传导阻滞的风险明显增加,尤其同时合并甲状腺功能亢进、或既往有胎儿或已生孩子患完全型房室传导阻滞者。建议在妊娠16-18周就做胎儿心脏超声心动图检查,仔细观察和评估胎儿的心率和心律情况。必要时还需每1-2周评估一次。
(4)孕妇服药史:可能增加胎儿先心病发病率的药物包括抗惊厥药,锂剂,治疗高血压和心力衰竭的ACEI类药物,维甲酸,选择性血清素再摄取抑制剂,非甾类消炎药,抗凝药物华法林等。
(5)人工辅助生殖技术:也就是通俗说的“试管婴儿”。
二、有先心病家族史:包括孕妇或丈夫有先心病史;孕妇已生过先心病孩子;二级亲属中有患先心病者等。
三、胎儿因素
(1)产科排畸超声发现或怀疑心脏结构或功能异常
(2)排畸超声或胎心监测发现胎儿心动过速、过缓或频发早搏。
(3)排畸超声发现有其他器官先天畸形:如脐膨出、十二指肠闭锁、先天性膈疝、以及中枢神经或泌尿生殖系统发育异常。
(4)染色体检查有异常
(5)孕早期超声检查发现颈部透明层增加
(6)脐动脉和脐静脉异常:如单脐动脉、脐静脉发育不全或缺如等
(7)单绒毛膜双胎:胎儿患先心病和双胎输血综合征发生率均增加。
(8)胎儿出现非免疫性水肿。
一旦超声提示胎儿心脏有问题,许多孕妇及家庭都陷入焦虑及恐慌状态,尤为孕妇的情绪,直接影响胎儿在宫内的生长发育。假如超声提示胎儿患有先天性心脏病,孕妇及其家属应到具有心脏手术条件的医院,由心脏内、外科医师提供非指令性咨询服务。
目前大多数先天性心脏畸形的治疗效果良好,仅个别严重的先天性心脏病治疗效果欠佳,归纳起来大致可分为以下五种情况:
1、无需治疗,只需随访观察。如:膜部或肌部小型室间隔缺损、房间隔膨出瘤或小型房间隔缺损、轻度三尖瓣关闭不全等。
2、经过治疗,生存质量同正常同龄儿。如:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄等。
3、双心室矫治,生存质量略低于正常同龄儿。如:法洛四联症、房室间隔缺损、右室双出口、大动脉转位、永存动脉干等。
4、单心室矫治或姑息手术,活动耐力低于正常小儿。如:单心室、三尖瓣闭锁、二尖瓣闭锁、孤立性右室发育不良等。
5、需分期多次手术,活动耐力明显低于正常小儿。如:左心发育不良综合征、重度主动脉瓣狭窄或闭锁等。
40天的宝宝咳嗽,会影响心脏彩超结果吗
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会稍微有一点影响,但不大,主要有两点∶
1、咳嗽时肺的活动度比较大,会影响心脏彩超的声窗,加上胸廓随着咳嗽活动,会增加做彩超的难度。但小孩的声窗本身就比大人好,对于有经验的大夫来说不是问题。
2、如果咳嗽是肺感染引起,会增加肺动脉压力,心脏彩超可能会高估肺动脉压,得出肺动脉高压的结论。
孕期心脏彩超有必要做吗
孕妇在孕期的各种检查都是很重要的,有些能帮助知道胎儿发育情况,有些能筛查胎儿的染色体,有些能知道胎儿心脏是否有异常,而在其中心脏彩超是常见的一种检查项目,虽说心脏彩超并不是所有孕妇都需要做的,但这些孕妇却不能避免。
孕期一定要做心脏彩超吗?
虽然心脏彩超可以知道胎心位置以及心脏情况和心脏的血液循环,但并不是所有孕妇都需要做心脏彩超,只有以下这些情况的孕妇才需要做心脏彩超来知道胎儿心脏发育情况。
哪些孕妇需要做心脏彩超?
一、年龄在35岁以上的高龄产妇
虽然随着目前医学技术发展高龄产妇怀孕怀孕出现问题的几率有所下降,但由于高龄产妇身体功能下降,在怀孕时容易受到外界因素导致胎儿受影响,因此年龄超过35岁的高龄产妇需要做心脏彩超。
二、胎儿宫内发育异常
在做其他检查发现胎儿在宫腔内发育有异常,如羊水过多或者过少时,需要做胎儿心脏彩超,羊水是胎儿在宫腔内活动的重要物质,当羊水异常时胎儿容易因为氧气不够导致心脏发育异常。
三、四维彩超有异常
四维彩超,发现胎心内外清醒时需要作息胎儿心脏彩超进一步筛查。
四、存在心脏病的孕妇
由于心脏病存在遗传性,自身有心脏疾病的孕妇需要通过胎儿心脏彩超来判断胎儿心脏发育,排除遗传。
胎儿心脏彩超一定准确吗?
虽然在怀孕期间做心脏彩超,可以帮助排除胎儿心脏疾病,但所有的检查结果只能作为筛查依据,它的准确度达到60%,因为胎儿的心脏结构和成人不同,在检查时会受到活动等局限。但大部分先天性心脏疾病也是可以排查出来的,需要注意的是虽然心脏彩超准确率达到60%,但大部分心脏疾病能排查出来,如果没有进行检查会让出生后的婴儿一生健康受到影响,甚至需要终身服用药物,所以进行检查是有必要的。
温馨提示
在孕期如果孕妇担心胎儿心脏发育,可以通过心脏彩超来排除问题,在做心脏彩超时有注意事项要知道,如放轻松、稳定情绪,选择正规专业医生等,能让孕妇在检查的过程中得到正确的结果,最大程度排除胎儿心脏异常,另外孕妇在怀孕期间如果突发慢性疾病,也需要做心脏彩超。
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胎儿5个多月,医生建议做心脏彩超,有必要吗
您好,彩超医生Mine来回答您的问题。首先您的问题没有明确医生要求做的彩超是母体的心脏还是胎儿的心脏彩超,所以我们下面分两种情况讨论:
一、医生要求行胎儿心脏彩超:这是必需要做的,且必须在中孕期间检查。20-24周的排畸在胎儿期间是必要的。且胎儿心脏畸形在胎儿的先天性畸形中是最为常见的一种,几乎严重的胎儿畸形都会累及心脏,儿童时期半数以上的死亡病例是由于先天性心脏病,故胎儿时期的心脏排畸至关重要。胎儿一般选择在24-28周进行心脏排除畸形,因为此时胎儿心脏发育相对完善,且羊水足够多,胎儿在体内不至于过于拥挤,能较好的显示心脏。所以20-24周的胎儿排畸是非常重要的,能够及时发现胎儿的致死性畸形及其他常见畸形,如错过这个时期的排畸,到了晚孕,因胎儿拥挤,心脏经常难以显示满意,故较难进行排畸。
二、母体的心脏彩超:如果医生建议您行母体的心脏彩超,应该是您有一定的症状或者是相关的病史,所以行心脏彩超也是必要的。对于妊娠期前即有心脏病史、高龄孕妇、或者不明原因出现胸闷的患者,心脏彩超都是必需的。妊娠期由于血流量增加,且在32-34周达高峰,明显加大心脏复荷;分娩期是整个心脏负担最重的时期,此时,孕妇的心脏极易发生心力衰竭;产褥期此时心脏复荷仍较重,仍需警惕心力衰竭的发生。
综上,不管医生是建议您行胎儿的心脏彩超排畸检查还是母体的心脏彩超检查,都是有必要的。
好了,文章到此结束,希望可以帮助到大家。