大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于抗艾滋病药物引起的骨髓抑制是怎样的，骨髓腔不建议输注哪种液体这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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CAR-T疗法是什么需要注意哪些
近一两年，免疫疗法的研究如火如荼，尤其是癌症治疗领域，免疫治疗取得了重大的突破，为许多晚期病人带来新的希望。一提到免疫治疗，大家必然想到PD-1/PDL1，想到O药，K药，其实PD-1/PDL1仅仅是免疫治疗中的佼佼者而已.如果免疫治疗代表一个完整的人，那么PD-1/PDL1代表着左膀，其治疗肿瘤的机制是解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制,而免疫细胞疗法则代表着右臂。免疫细胞分很多种，肿瘤的免疫细胞治疗也包括了不同的种类，主要有两大类：一类是以CIK、DC-CIK、NK等为代表的非特异性老技术，一类是以CAR-T、TCR-T为代表的需要体外基因改造的特异性新技术。
CAR-T疗法的全称是嵌合抗原受体T细胞疗法，其作用机理是直接采取患者的外周血，分离出其中的T淋巴细胞，将它们在体外进行实验室培养改造，装载上具有识别肿瘤抗原的受体及共刺激分子，体外扩增后再回输到患者体内，从而识别并攻击自身的肿瘤细胞。CAR-T细胞的生产过程并不容易，目前普遍使用的是利用重组病毒作为载体，对T细胞进行基因重编程。不过这个过程漫长且成本高昂。
CAR-T对什么癌症有效？CAR-T主要针对血液疾病，在2014年美国血液学会年会报道了CAR-T细胞治疗在急性淋巴细胞白血病中取得了显著疗效。2017年，FDA批准CAR-T上市,诺华的Kymriah率先获批上市，其适应症是儿童和年轻成人急性淋巴细胞白血病（ALL）。而目前获批上市的两款CAR-T疗法，主要是治疗B细胞前急性淋巴细胞白血病及复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者。CAR-T细胞免疫疗法已经证实在上述血液肿瘤的治疗中体现了良好的靶向性、杀伤性和持久性。不过，免疫细胞疗法对实体瘤，比如肝癌、胃癌、肠癌等未获得任何突破。
CAR-T疗法的副作用在临床试验中，细胞疗法难以进入致密的实体瘤，而且最常见的不良反应有细胞因子释放综合征（CRS）、脱靶效应、神经毒性、过敏反应、移植物抗宿主病、肿瘤溶解综合征等。其中最严重的是细胞因子释放综合征，是一种致命的失控的全身炎症反应。
从目前的数据看，CAR-T的短期数据很好，但很快会复发。大多数的CAR-T针对的是CD19这个抗原，CD19只表达在B淋巴细胞上，所以它能够杀B淋巴细胞衍生出的急性淋巴细胞白血病和非霍奇金淋巴瘤。但从临床试验来看，CAR-T对于其他肿瘤是完全无能为力的，尤其是实体瘤。
抗艾滋病药物引起的骨髓抑制是怎样的
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常见引起骨髓抑制的ART药物主要为齐多夫定(AZT，一般在抗病毒治疗后数周至数月出现。
AZT引起骨髓抑制的临床特点AIDS患者接受抗病毒治疗后数周至数月出现进行性乏力胸闷活动后气急，脸色苍白等表现。中性粒细胞减少可引起细菌感染的风险增加。实验室检查表现为白细胞、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)和中性粒细胞计数(ANC)较基线值下降。严重的骨髓抑制者Hb或HCT下降>25%或Hb<70g/L，ANC<05×10°在诊断AZ引起的骨髓抑制时需要除外其他药物引起的骨髓抑制，或机会性感染及V感染本身等引起的骨髓抑制，及血液系统疾病可能。(三)AZT引起骨髓抑制的预防与处理AZT应谨慎用于具有以下骨髓抑制高危因素的患者：处于HIV感染进展期、存在贫血或中性粒细胞减少或同时使用其他具有骨髓抑制的药物。使用AZT的患者应定期随访血常规。
AZT引起骨髓抑制的处理骨髓抑制表现为b或HCT下降者，未达到严重骨髓抑制程度者，可给予促红细胞生成素对症处理后继续观察血常规变化情况；达到严重骨髓抑制程度者需更换AZT，同时给予输注红细胞悬液，随访患者的Hb直至升至正常范围。表现为ANC下降者，未达到严重抑制程度者，可给予人粒细胞集落刺激因子、利可君螺旋藻胶囊等对症处理后继续观察变化情况；达到严重抑制程度者更换AZT。ART方案的调整：严重骨髓抑制的患者应停用AZT，改为其他NRI类药物，如替诺韦或阿巴卡韦。
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一般的血常规检查应注意哪些问题
血常规检查项目的注意事项有哪些？
血常规检查的注意事项包括检查前和检查后两方面。
患者在采血前不宜改变饮食习惯，24小时内不宜饮酒。空腹要求至少禁食8小时，以12～14小时为宜，但不宜超过16小时。空腹期间可少量饮水。采血前24小时，不宜剧烈运动，采血当天应避免情绪激动，采血前宜静息至少5分钟。宜在输液结束3小时后采血。对于输注成分代谢缓慢且严重影响检测结果，如脂肪乳剂，宜在下次输注前采血。
采血后，需在针孔处进行局部按压5分钟直至出血停止，注意不要揉，也不要让针眼沾水。不宜曲肘按压，会增加额外的压力，导致出血、淤血、疼痛等情况发生风险的增加。若出现晕针症状，如头晕、眼花、乏力等情况时，应立即平卧，并可饮少量糖水，待症状缓解后再进行其他检测。
血常规检查无须空腹，若与糖代谢、血脂、肝功能、肾功能等生化项目同时检测，建议空腹，该检查作为临床检查的基础项目，通过测定与分析血液中有形成分质与量，进而辅助相关疾病的诊疗。它主要对红细胞系统、白细胞系统和血小板系统相关指标进行综合性分析，是诊断、治疗、随访疾病的常用指标。
本内容由北京大学人民医院检验科副主任医师赵磊审核
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亲属间到底能不能输血
亲属之间能不能输血？符合输血常规的健康亲属能输血。这个问题看似简单，其一点也不简单。这一句里包含括很多：第一，亲人，还必须经过医院检查能领取健康证的健康亲人。第二，血型检测，血液健康，还必须达到输血常规，符合输血，获得医生认可，输血者同意，才能进行。
祝：人人健康、平安！生活美好！幸福快乐！
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