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56岁大妈患肾结石,医生建议切除右肾,肾结石真的那么可怕吗
肾结石用医院的方法都很残暴,一般是碎石,碎了的结石排不出来一颗变多颗,越积越多越长越大,医院这个时候都要切肾,花钱多,效果不理想。中医用中草药治疗效果比西医好,我本人曾经肾结石,疼了七个小时,后来喝中草药直接化石,可以分享给大家,就一味药,我们当地叫胡子草,煮水喝,连喝了半个月,后来单位组织体检结石已经没有了,我办公室同事当时和我一起喝的,以前有结石体检时也没有了。所以,肾结石并不可怕,找到方法根本不是问题。
胆结石1.4Cm要手术吗
首先来说,胆结石是手术指征。也就是说,胆结石是需要手术的。
但是它属于什么手术呢?属于择期手术,也就是说可以自由选择手术的时机,手术的时机也是很重要的,不能说一发现胆结石就进行手术。
这位患者的胆结石已经达到了1.4厘米,带来的危害就是有可能引起胆囊管阻塞从而引起胆汁淤积,诱发胆囊炎结石越大越容易引起。
这就需要看患者的症状了,如果患者胆囊炎经常发作,反复发作,那么毫无疑问,近期就可以选择进行手术治疗。如果患者没有放过胆囊炎,那么就可以选择手术,也可以选择观察,定期复查的治疗措施。
这就是因人而异,每个人的病情不同,选择方式也不同,不能说是因为同一种疾病就使用同一种方法。因此选择一位医术好,负责任的医生至关重要。
肾结石手术要插管吗
肾结石术后,不但要插管,还要插不止一根管!
肾结石术后,一般要放1~3个管。其中,有一根尿管,是必插项目。所有肾结石术后患者都身挂尿管。这是因为手术过程中,由于麻醉的作用,患者的膀胱逼尿肌处于松弛状态,无法自主排尿。故手术未结束时,医生或者护士就会给患者插上尿管,放出膀胱内的尿液。术后膀胱的功能渐渐恢复,(如果使用了镇痛泵的话,胃肠功能及排尿功能恢复都较慢)。术后早期患者下床困难,排尿不便,尿管一般术后2~3日才能拔除。
肾结石目前主要有两种术式,一种是经皮肾镜碎石取石术,另一种是输尿管软镜钬激光碎石术,前者应用更广泛。
除了尿管,经皮肾镜手术还有可能要插0~2个管。一个是肾造瘘管,通过手术时的腰部穿刺通道,一端放入肾内,一端放置在体外,作用有3。其1,压迫止血用,肾脏穿刺通道,有可能会有出血,放置一根造瘘管,可压迫出血处而止血。其2,如果肾内有脓液,肾造瘘管可及时将脓液引流出体外。其3,如果术中有结石残留,手术时因出血或脓液导致视野不清,或者手术时间已经过长,只能暂时结束手术,数日后可经造瘘管处二期手术。
如果医生确认无出血、无残石、无感染、输尿管通畅,肾造瘘管也可以不插。
肾造瘘管在术后2~3日,摄片复查肾脏无残石,或者即使有残石,但不需要再次手术时,给予拔除。
另一个需要插的管是输尿管支架管,又称双"J"管。一端在肾内,中间在输尿管,另一端在膀胱内。体外看不到。其目的及作用是支撑输尿管、引流肾内尿液,防止输尿管出现狭窄,防止术后血凝块、脓胎、结石碎片阻塞输尿管。
现在,有个提法叫做无管化。如果医生确认肾无残石、无出血、无脓胎、输尿管管腔无狭窄、无损伤,输尿管支架可以不插!全国只有少数医院少数医生这么操作。
输尿管软镜钬激光碎石术需要插一根管——输尿管支架管。因为输尿管软镜手术仅是将结石粉碎,碎石的排出还要靠患者术后自行排出,故输尿管支架管也是必插项目,防止结石碎末阻塞输尿管。
输尿管支架管需要留置一月左右,到时患者来医院膀胱镜下拔除。
胆管结石手术算不算大手术,有哪些后遗症,该怎样预防(求指导)
对于您这个问题,经征得我一个消化外科的同事(曾医生)同意,特请他来回答
胆管结石手术属于中等手术,不算大也不算小。手术后会有一些并发症,最长见的是术后菌血症、胆汁漏、引流管堵塞等。所以术后护理非常重要,积极、好的护理对术后恢复及消除后遗症是必不可少的。感染是手术术后最为忌讳的并发症,所以首先要防止术后被细菌感染。通常使用广谱抗生素和甲硝唑控制感染,这样就可以防止术后菌血症的发生。胆汁漏也是一个比较容易发生的并发症,搞不好还需再次手术。还有引流管堵塞也是较为常见,不重视都会引起严重的不良后果。要消除上述术后并发症,需要保持胆汁引流通畅,而且还要时常注意胆汁的流量和性状。
术后2周须行T形管行逆行胆道造影,为后续治疗提供重要依据。术后饮食以低脂流质饮食为主,糖类为主要成分,添加促进食欲的辅食。术后1周后可吃点廋肉、蒸蛋。半个月后,可再增加牛奶、豆浆等优质蛋白,以保证蛋白、维生素的摄入,必要时可以用点胰酶等帮助消化。
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