1周接诊2例胃癌,病因都很常见 一个25岁,一个30岁

老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于做完胃镜之后医生要求患者做病理是不是病情很严重和为什么医生不建议我做胃镜的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享做完胃镜之后医生要求患者做病理是不是病情很严重以及为什么医生不建议我做胃镜的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 胃部一直不舒服,吃了药也不管用,做了胃镜说是糜烂性胃炎,严重吗
  2. 医生建议一年做一次胃镜,有必要吗
  3. 做完胃镜之后医生要求患者做病理是不是病情很严重
  4. 按摩推拿店胡乱刮痧拔罐为什么对身体有害

胃部一直不舒服,吃了药也不管用,做了胃镜说是糜烂性胃炎,严重吗

胃糜烂性溃疡在临床上确实挺常见的,很多人做胃镜出来看到报告提示糜烂性胃炎都特别紧张,主要是“糜烂”这个词也太可怕了点,有些神经比较敏感的病人甚至吓得寝食难安,还为此遍访“名医”,但由于对这个疾病不够了解,治疗也不够规范,最后虽然吃了很多药但始终都无法断根。接下来我就跟大家聊一聊这个常见的糜烂性胃炎,希望能够让一些患者少走点弯路。

什么是糜烂性胃炎?糜烂性胃炎严重吗?

其实糜烂性胃炎并不是一个十分正式的临床诊断,之所以有这个病名也是从胃镜表现中而来,胃镜中可以见到胃粘膜有浅表的缺损。胃壁由内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,糜烂性胃炎也只是最浅表的黏膜层的损害,所以在我们医生的眼里,这还真不算严重的胃病,

虽然有些比较重的糜烂病灶会损伤到黏膜血管而引发胃出血,但只要治疗及时糜烂面恢复都很好。

为什么会得糜烂性胃炎?

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎起病比较急,往往是由于应激、药物、酒精等因素引起的胃粘膜急性损伤。所谓的应激比如重大的外伤、烧伤、手术、精神刺激等等造成身体做出一系列反应,这种反应有点像突然被人从后面吓一激灵有点类似,这时候胃肠道、四肢的血管就会快速收缩,造成血压上升、心率加快,身体之所以做出这样的反应目的就是为了维持心脏、大脑、肾脏等重要器官的供血,但也造成了胃黏膜的缺血糜烂,我们临床上为了预防这些病人出现应激性胃黏膜糜烂,我们一般都会补充足够的液体保证血液循环充足、并且使用抑制胃酸的药物来保护胃黏膜;药物方面临床上常见的为非甾体类抗炎药,这种药物应用非常广泛,比如说退烧药(比如布洛芬等)、止痛药(比如双氯芬酸钠等)、脑梗死和冠心病的二级预防(比如阿司匹林),非甾体类药物会直接损伤胃黏膜,很多人表示吃了这些药之后有胃部的不适反应,经常有患者在不当服用这些药之后出现胃出血,所以说止痛药物最好在医生的指导下使用,大家不要私自乱用,用药的过程中也要观察有无解黑便等胃出血的表现;酒精这大家都懂了,喝酒伤胃,特别是高度白酒,经常有人喝酒喝到呕血的,这大多都是酒精所造成的胃黏膜糜烂出血。

慢性糜烂性胃炎不像急性糜烂性胃炎起病那么急,也很少像急性糜烂性胃炎那样引起胃出血,常常表现为上腹胀、上腹隐痛、上腹灼烧感、反酸、嗳气等消化不良症状,但是它容易反反复复,迁延不愈。幽门螺旋杆菌(HP)感染是最常见的原因,这是唯一能够在胃酸环境下生存的病菌,是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病的罪魁祸首,而且这个病菌能够通过唾液传播,容易在家庭成员之间传播,也正是因为幽门螺旋杆菌的感染,所以慢性糜烂性胃炎容易反反复复,所以我们在检查出来慢性糜烂性胃炎之后一般都会同时检查有没有幽门螺旋杆菌感染,如果有幽门螺旋杆菌感染还需要抗幽门螺旋杆菌治疗。其他的原因还有长期精神的紧张、长期饮食不当(比如喜食辛辣刺激、腌制食物,三餐不规律,酗酒等等)、长期滥用止痛药物或者感冒药等等。

糜烂性胃炎会变成癌症吗?

一般来说糜烂性胃炎只是胃浅表的损伤,预后都很好,发展成胃癌的可能性非常小。医生在检查胃镜的时候为了不会错过早期胃癌,也为了了解有无肠上皮化生等癌前病变,所以往往会同时进行胃黏膜活检检查,大家尽管放心就会了。

糜烂性胃炎又该如何治疗?1.饮食调整:饮食上多吃容易消化的食物,多采用蒸煮炖的方法烹饪,少吃煎炸、辛辣等刺激食物,多吃新鲜事食物,少吃腌制、熏制食物。三餐要按时定量,避免有一顿没一顿,也避免每次吃太饱。最后,比较重要的一点是要避免饮酒,特别是高度白酒。2.药物治疗:治疗药物常用的为抑制胃酸的PPI类药物(奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等)以及保护胃黏膜药物(硫糖铝、铝碳酸镁、铋剂等等)。如果有幽门螺旋杆菌感染还需要用“四联药物”(1种PPI+1种铋剂+2种抗生素)治疗14天来杀灭幽门螺旋杆菌。

除了治疗药物之外,我们还需要避免服用某些导致胃黏膜损伤的药物,如果因为疾病的需要必须服用,这时候也一定要在医生的指导下服用,并且在服用的过程中注意观察有无腹痛、解黑便等症状。

3.精神心理因素治疗:精神心理因素也是糜烂性胃炎的主要病因之一,糜烂性胃炎也多见于精神长期紧张者,所以大家要注意调整,懂得适当放松放松自己。另外,我在临床上也见过很多抑郁、焦虑的病人,特别是围绝经期的妇女,这些病人其实胃糜烂程度很轻,但无论怎么治疗症状也都还很明显,这往往是抑郁、焦虑的精神因素把症状放大化了,这部分病人经过心理治疗已经必要的抗精神药物治疗,往往会得到意想不到的疗效。为什么糜烂性胃炎吃药了还反反复复?

如果糜烂性胃炎吃药治疗了还反反复复,你需要考虑以下几点问题:

1.幽门螺旋杆菌杀灭了没?

有些人由于存在幽门螺旋杆菌耐药、亦或者在抗幽门螺旋杆菌治疗的过程中没有规律服用,这就导致幽门螺旋杆菌得不到根除。所以,除了要规律服药之外,疗程结束之后还需要复查幽门螺旋杆菌,了解幽门螺旋杆菌有没有根除。

2.纠正伤胃习惯了没?

如果一边吃着治疗药物,一边继续着之前的伤胃行为,饮食上没有调整、伤胃的药没有停用、酒也没有戒掉,这样治疗效果当然不好啦。

3.有没有考虑过精神心理因素的影响?

就像我前面提到过的一样,有些抑郁、焦虑的病人明明胃糜烂程度不重,但常规治疗的效果就是不好,这时候应该考虑是不是精神心理因素把症状放大化了,如果有这方面可能的患者我建议到心理科去就诊评估一下,必要时可以使用点抗精神类药物。

纯属手打,实属不易,希望这篇文章能够帮助到一些患者。如果你看到这篇文章,也请转发给你身边的朋友。

医生建议一年做一次胃镜,有必要吗

我是一个老胃病,大约在2013年做了第一次胃镜,是有痛的那种,胃镜管子插进食管开始到胃里检查的十几分钟里,那难受劲无法用笔来形容,一句话要人命,这次后让我对做胃镜有了恐怖症,当医生从我胃里割出几个肉瘤检查后说是良性的,正当我暗自庆幸时,医生又说你这胃要每年一查,吓的我心脏都快跳出来,飞快跑出医院。

第二年,胃病没好很难受,医生说要再做胃镜,我说难受不想做,医生说那就没有办法了,严重会转化成癌,听这话你说做还是不做,一个字“做”,上手术台因心里恐惧和确实难受,做完胃镜我脸色苍白,双腿无力下不了手术台,护士把我扶起到门外,一放手我跌倒在地,把门口等待做胃镜的好些人吓的半死,好几个胆小的直言不做胃镜了,跑了。这次医生告诉我胃里只是胃炎,但鉴于你过去胃有肉瘤,二年后还要来做胃镜,这样才安全!天哪!

某天,有个朋友说做无痛胃镜就不难受,因为人被麻醉再难受也不知道。第三次我真的选择做了无痛胃镜,没有感觉,比有痛胃镜好过百倍,但在第二天感觉喉咙特痛,想想无痛胃镜也是难受,只是麻醉没感觉而巳。

医生建议一年做一次做胃镜有必要吗?我从心里说没有必要,但是到了医院医生对我说你这种情况要一年做一次做胃镜,我会听医生的,也会认为是必要的,因为这时候的病人如同洗脑是医生说什么就是什么。

做完胃镜之后医生要求患者做病理是不是病情很严重

不是,许多良性胃病也要取活检。

因为病理医生是医生的医生,是在高倍镜下观察,对病变性质的定性更为准确。

内镜医生即便采用放大,染色等技术,也不能100%确定,因此就要求助于病理医生了。

一般来说对于增生物如息肉,溃疡,糜烂都要做病理检查,以判断病变性质。

对于萎缩性胃炎,也要取病理,以确定萎缩的程度范围,以及有没有肠化,不典型增生等。

另外,取活检还可以检测有没有幽门螺杆菌感染。

病理分析可以为内科医生提供治疗和用药指导,也为患者日后的复查方案提供依据。

当然,对于医生高度怀疑恶变的,更要取活检做病理分析及免疫组化。以便确定肿瘤细胞的种类,分化程度,范围,以及预后等。为临床治疗提供依据。

当医生建议取活检的时候,千万不要拒绝。因为有些恶性肿瘤,比如溃疡型胃癌,内镜下很难与良性溃疡区别,而有些肿瘤比如印戒细胞癌,更是难以发现。

千万不要为了省区区一百多元钱,而延误病情。

另外,取活检会多收一些费用,主要是一次性活检钳的费用,大约80到100元左右吧。内镜医生是不多收费的。

活检标本送到病理科,还要有病理费用。每个标本一般是120到180元。

按摩推拿店胡乱刮痧拔罐为什么对身体有害

病也分虚证实证,也就是寒证和热证,也叫阴证阳证,中医讲:”实证泻之,虚证补之”,阴阳要求平衡,才能身体健康。

按摩推拿店要给人刮痧、拔罐,也必需懂得中医理论和阴阳之理,给患者调理,该补则用补法,该泻则用泻法,正确调理才能有利于健康,不能不懂阴阳证状乱了方寸。给人健康,必需要懂得怎样才能健康,万不可不懂得医学道理瞎胡搞,不但没有效果,反而使疾患加重。

OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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