双侧输尿管上段结石并双肾积水患者,特来南京龙蟠结石医院无创取石

很多朋友对于右侧输尿管上段结石7X4mm,伴有肾积液需要手术吗和肾结石7mm医生不建议碎石不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 结石是长期形成的吗几毫米的结石要长多长时间
  2. 输尿管有直径7mm的结石怎么办
  3. 膀胱结石9mm可以排出来吗
  4. 右侧输尿管上段结石7X4mm,伴有肾积液需要手术吗

结石是长期形成的吗几毫米的结石要长多长时间

肾结石不仅是长时间形成的,而且是终身性的疾病!也就是说,结石的复发率近90%,只是时间长短而已。肾结石的形成过程是非常复杂的过程,是液相向固相转变的动力学运动。换句话说,尿结石的形成大致通过以下几个步骤完成:晶核形成→结晶生长→结晶聚集→结晶滞留→结石形成。有点像滚雪球,刚开始的时候很小,类似彩超发现的尿盐结晶,随着时间的推移,尿液浓度的变化,有些人在很短时间里就会形成结石。当然也有些人长时间就处于尿盐结晶状态。

(输尿管结石)结石生长速度因结石成分的不同而存在差异。比如感染性结石,如果尿路存在感染,其生长速度非常之快,远远超过治疗它的速度;比如喜欢碳酸饮料、海鲜、啤酒之类的人,其碳酸类结石生长也快;前段时间,我在骨科会诊一位病人,骨折术后,家人好心认为多喝骨头汤多吃蛋白质食物,骨折愈合比较快。没想到,还没有等到出院。突然腰疼,彩超一查,发现肾脏长满了结石,询问饮食情况,一日三次就是骨头汤+牛奶+鸡肉等,几乎每餐都是。心想这生活标准不是一般的土豪。最终采取经皮肾镜碎石取石术。术后结石成分分析提示高钙结石。所以,过多的补钙也会导致结石,而且结石比较硬,不太容易处理。

(肾结石)

现在环境因素、饮食结构等变化,患泌尿系结石的人越来越多。很多人问为什么会不停的长,其实确切病因真的没有完全弄明白,多数和饮食有关(结石与饮食今天不聊,关于这方面的文章我已经写了很多了,感兴趣的朋友可以关注后查看),其实更重要的还是个体因素。比如,一大家人吃同一个锅里的饭,为什么只有你长结石,其他人不长?所以结石因人而异。

(经皮肾镜钬激光碎石)关于肾结石的治疗。由于人的输尿管内径在0.5--0.7cm之间,且有三个生理性狭窄。多数专家用0.4和0.6作为分界点。即0.4cm以下的结石不建议药物治疗,多喝水+适当运动;0.4--0.6cm的结石,需要口服排石药物+多喝水+适当运动;0.6--2.0cm的结石,体外冲击波碎石治疗比较推荐,安全有效,过程大约半小时,痛苦小,副作用少,一般不需要住院,不会影响工作和生活。如果结石体积大于2.0cm,需要手术治疗,目前多采取微创手术,比如经皮肾镜碎石等。

结合我临床上的工作经验提出以下几点建议:

1.肾结石大于2.0cm。建议手术,不要相信某医院可以用体外冲击波碎石打下来,即便能击碎,2cm多的小结石,你的输尿管能按规矩一颗一颗的排出来吗?

2.不要认为不痛就表示结石排干净了,必须行B超或者CT检查。如果它还在,而你不知道,它就会悄悄的长大。小心养石为患。

3.如果结石掉在输尿管内超过2个月,位置没有发现改变,那么,小心输尿管肉芽组织已经包裹结石。真是那样问题就大了!结石坎顿导致输尿管本身出现了问题,即使把结石处理了,输尿管后期可能狭窄,这才是大麻烦。

4.多喝水,多运动,定期复查,这也很重要。

输尿管有直径7mm的结石怎么办

患者的情况,属于输尿管结石,较小的话,可以采取中药排石的,要多喝水,多蹦蹦跳跳来促进排出,饮食要以清淡、营养为主,不可以吃辛辣刺激性食物的慑入,如果用药后没有效果的话,可以采取激光碎石的,也可以考虑手术治疗的,具体的,建议遵当地的医嘱的,一定要注意了。

膀胱结石9mm可以排出来吗

对于多数成人来说,9mm膀胱结石排出的机会很大!老年人及儿童排出机会就小得多(特别是男性)。

膀胱结石分类及排石可能性分析

1、继发性结石

多见于中青年人士,由肾结石进入输尿管,并成功通过输尿管三个生理狭窄,闯进膀胱内!输尿管管径较男性尿道更为纤细,最细处在输尿管膀胱入口处,管腔直径约1~2mm。但却可以排出远超其直径大小的结石!一般5mm以下结石基本上都可以下到膀胱。10mm以下结石都有几率闯关成功!这是因为无论是输尿管还是尿道,都有着良好的伸展性,平时看起来很细,却可以通过很粗的东西。想想女人生孩子就明白了。

男性尿道同样有三个生理狭窄,但比输尿管管径更粗。多数成人尿道可以置入内径F24,外径F27(相当于直径9mm)的电切镜。所以,9mm的膀胱结石排出的几率很大!

此枚结石约7mm,主人是一位男性患者,无任何感觉排出。既往有肾结石,考虑是肾结石一路披荆斩棘,由肾盂→输尿管→膀胱→尿道→体外,终于自由了

2、原发性结石

多见于营养不良的儿童、存在尿道梗阻的老人及长期留置尿管等异物的患者。

现在营养不良的儿童已经很少见了,所以儿童膀胱结石这几年都没见到一例。儿童尿道细,排出结石较困难。

老人膀胱结石则较为常见,老年男性膀胱结石是女性的数倍。这是因为老年男性前列腺增生,压迫尿道,使尿道变细。严重时,水都出不来,何况结石!老年女性有一部分伴有膀胱颈梗阻、尿道狭窄者,尿出结石会有难度。

这样原发于膀胱内的结石,本身就是因为尿道存在阻塞因素,尿液存留膀胱内时间过长,才结晶形成结石。不要说9mm结石,即使再小一点,也很难排出来!

患者膀胱结石多发,大小从3~9mm不等,因存在前列腺增生,排尿困难,结石也难以排出,应同时做前列腺及结石微创手术

长期留置尿管或者膀胱异物(最常见的是女性节育器移位进入膀胱),此时结石附着于异物表面,无法自行排出!

(无法排出的)膀胱结石的处理

1、经尿道内镜下碎石取石。

为首选治疗方案。体表没有创口,尿道置入膀胱镜,镜下使用碎石设备,粉碎结石,并将其冲洗出来。如果合并尿道狭窄或者前列腺增生、尿道异物,也可使用内镜同时处理。

2、小于3cm者也可行体外碎石。

并非首选,这是因为结石在膀胱内移动度较大,体外不易定位,影响体外碎石效果。另外,无法同时处理诱发结石的尿道狭窄、前列腺增生、膀胱异物等问题。

3、膀胱切开取石术。适用于结石较大者。如果使用内镜碎石,时间过长,患者麻醉风险过高。

4、经皮膀胱镜碎石。适合患者本身有膀胱造瘘管,可经原有造瘘通道扩张置入内镜,进行腔内碎石。

总结:9mm膀胱结石如果是从输尿管内冲出重围的继发性结石,患者为中青年男士,多数可排出,如果是女性,尿道粗短,更容易排出。

如果是老年患者,特别是老年男性,多数存在前列腺增生,尿道受压,排尿都有压力,结石更难排出。

如果结石无法排出,首选经尿道内镜下碎石治疗,可同时处理诱发结石出现的疾病,比如前列腺增生。

右侧输尿管上段结石7X4mm,伴有肾积液需要手术吗

题主输尿管上段结石,大小7×4mm,伴有肾积液(肾积水)。

从结石大小看,结石不大,通过保守治疗:口服药物,多饮水、运动等,多数人可以排出。部分患者结合体外碎石治疗(2~3次以内),可提高结石排出率。

肾积水的程度题主未给出,一般来讲,如果结石是最近排入输尿管,积水多不会太重,如果结石很快排出体外,肾积水可恢复!

但有一种情况题主要注意,是否存在输尿管狭窄?如果输尿管较别人狭窄,结石会在狭窄处停留嵌顿,而结石又反过来刺激输尿管形成息肉,致狭窄处更为严重,此时积水会较为明显。如果积水严重且长时间未能有效治疗,肾脏功能会渐渐受损,直至没有功能。

所以,如果题主肾积水严重,既使输尿管结石不大,也应手术处理。

文章到此结束,如果本次分享的右侧输尿管上段结石7X4mm,伴有肾积液需要手术吗和肾结石7mm医生不建议碎石的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!

左输尿管下段多发结石并左肾积水,外院治疗手术失败,特来龙蟠微创取石