心衰是怎么回事是怎样导致的呢(心衰是怎么回事是怎样导致的呢)

各位老铁们好，相信很多人对心衰是怎么回事是怎样导致的呢都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于心衰是怎么回事是怎样导致的呢以及为什么心衰者不建议多饮水的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 心力衰竭患者出院后应该注意些什么
2. 心衰病人一活动就喘，该怎么办
3. 一般引发心力衰竭的因素都有哪些
4. 心衰是怎么回事是怎样导致的呢

心力衰竭患者出院后应该注意些什么

心力衰竭患者出院后需要注意的事项

1、规律服药，定期复诊：一般这类患者，都需要按医嘱规律服用呋噻米/托拉噻米、地高辛等利尿强心的药物。同时需要适量补钾，因为利尿剂排水的同时要排钾的，所以一般要求适量补钾的。缺钾的话，容易导致心衰进一步加重。同时一定要注意观察自己用药后，胸闷浮肿等症状是否有改善，是否出现了黄视、肢体乏力、恶心等不良反应。而且一定要遵医嘱，定期到医院复诊，复查肾功能、血清电解质、地高辛浓度等相关检查。同时对于引起心衰的原发病（如冠心病、高血压、心肌病等）一定要积极治疗。

2、控制食盐、水分的摄入量：盐摄入过多会导致体内水钠潴留，加重心衰，所以一般推荐每天的盐摄入量在2-3克左右（大概1/2啤酒瓶盖量左右，记住是一天总的盐量）。此外饮水量也需要控制，特别是在晚上睡前，尽量少喝水及进食过多水分含量较多的食物，可能会增加夜间心脏的回心血量，加重心脏负荷。心衰患者喝水，尽量小口水缓慢咽下，要避免短时间内喝下过多水。同时饮食清淡为主，盐少吃的同时，做菜油也少放，脂肪、鱼籽、动物内脏等高脂肪含量的食物少吃。

3、避免劳累、情绪保持平稳、作息规律，否则容易加重心衰。

4、注意保暖，避免感染。否则着凉后，一个小小的感冒，就有可能诱发或加重心功能不全。

5、保持大便通畅：千万不要用力排便，否则容易使腹内压增高，加重心肌血供氧耗，对心衰的纠正是极为不利的。如果大便偏硬，可以在医生指导下，使用相应的通便药物。

6、适度运动：除了心功能IV级的患者，不太适宜运动，心功能I~III级的患者都是可以适度运动锻炼的。心衰患者并不是不可以进行锻炼，相反适度锻炼对于心脏疾病恢复是非常重要的。由于心衰患者每个人的活动耐受程度不同，建议根据个人具体心功能情况而定，活动量以不引起胸闷、气喘、呼吸困难、心慌等不适为准，时间10-60分钟不等，根据自己的情况来定，建议以较为舒缓的锻炼为主，如散步、太极拳等。

心衰病人一活动就喘，该怎么办

心衰病人一旦活动就会气喘，看似很普通的病情描述，实际存在一条关键信息！

活动后就会气喘、乏力确实是心衰患者的表现之一，但我们需要知道：并不是所有心衰患者一活动就喘，这种轻微活动就出现气短症状的患者，心功能应该非常低下，可能已经达到了心衰Ⅲ或Ⅳ级。

对于这种心功能低下，已经处于晚期的心衰患者来说，单纯的药物作用非常小，而且猝死风险极高！

临床上之所以说:一旦确诊心衰，5年内死亡率50%，就是因为心功能很难恢复，刚刚确诊的患者，心功能受损并不严重，对日常的生活、工作影响并不大，但这只是暂时的，随着时间的推移，心功能会慢慢下降，当达到30%左右的时候，患者的生活和工作就会受到明显影响，轻微的活动都会使患者出现乏力、气喘、疲倦的感觉，这个时候也就是患者最危险的时候，去医院看过医生后，医生很大几率会建议患者安装除颤器，为的就是能在危机关头将自己救回来，有备无患，但这种设备费用较高，哪怕最便宜的的价格也不是小数目，最关键是没有治疗作用，只是为了有备无患。

心衰患者的治疗并不是一成不变的，需要根据患者的病情进行区分！

1，如果患者只是刚刚确诊为心衰，症状并不明显，甚至没有症状及体征，那么对于他们来说积极治疗极其重要，首先需要控制危险因素及相关并发症（高血压、冠心病等）、戒烟限酒、规律运动、不管有没有心梗史，都建议应用ACEI、β受体阻滞药；如果是高血压伴心肌肥厚患者建议应用ARB；不需要应用地高辛和心肌营养药，这个阶段的治疗目标是为了延缓病情恶化速度，发展为有症状心衰。

2，如果患者已经发展到中期，存在明显症状及体征，但对日常生活和工作的影响不大时，除了同样需要控制危险因素外，还应该在常规治疗过程中使用利尿药、ACEI、β受体阻滞药，如果为了改善症状可增加应用地高辛，这个阶段的治疗目标是延缓心室重构的进程速度，同时改善临床症状，降低病残、病死率。

3，如果患者已经发展到晚期，休息或轻微活动时也会有异常症状发生，那就比较危险了，患者需要时刻有家人陪伴，尽量在床上休息，尽量按照左心室辅助装置。

治疗方式的选择！

对于心衰患者的常规治疗，必须控制危险因素和应用相关药物（强心、利尿、扩血管），这是基础治疗中的基础。

心脏移植的知名率较高，其确实可以挽救心衰患者的生命，但我们同样需要明白，此类手术的价钱及其高昂，而且还有匹配度的问题，目前来说，绝大多数人不具备应用此技术的标准。

神经调控是一种对因治疗，主要是根据血液循环障碍的根本原因为核心出发的治疗方案，主要是消除神经紊乱的凶手，然后对相关神经进行精细调节，解除血管痉挛，增强心脏功能，以本身强劲的射血压力重新扩张冠脉血管，恢复心功能。

一般引发心力衰竭的因素都有哪些

心力衰竭是心脏泵功能不全的一种疾病，它会导致血流减慢，静脉和肺淤血以及其他导致心功能下降的表现。

多种心脏疾病都可导致心力衰竭。

起初，许多人都不会表现明显症状，随着病情进展，几天到几个月之后，就会表现呼吸困难以及虚弱。

医生常常会通过以上症状来诊断心力衰竭，但是程序上，往往会用超声心动图来评价心功能。

医生常常会集中精力治疗引起心力衰竭的病因，改变生活方式，以及通过药物治疗和手术或其他干预方式治疗心力衰竭。

心力衰竭可见于任何年龄人群，甚至是年幼的儿童（特别是出生时存在心脏缺陷的儿童）。然而，更常见于老年人，因为老年人更容易出现损害心肌或心脏瓣膜的疾病。此外，与年龄有关的心脏变化往往使心脏泵血的效率降低。在美国大约5百万人患有心力衰竭，每年出现约500,000的新病例。在世界范围内，约2,300万人受累。心力衰竭可能会变得更常见，这可能因为人们的寿命更长，还有可能在某些国家，一些引起心脏疾病的危险因素（例如，吸烟、高血压、高脂饮食）正在影响更多的人。

心力衰竭并不意味着心脏停止跳动了。心力衰竭是指心脏不能保持它的正常做功能力，不能泵出足够的血液维持组织灌注。显然，它的定义被简单化了。其实心力衰竭非常复杂，并不能被简单的定义，它包括许多复杂的原因、表象、形式和结果等。

心脏功能是泵血(心脏的功能)。泵可将液体从一个位置转移到另一个位置。例如，右侧心脏将来自静脉的血液泵入肺。左侧心脏将来自肺的血液泵出经动脉运送至机体的其余部分。血液在心肌收缩时（称为收缩期）离开心脏，并在心肌舒张时（称为舒张期）进入心脏。当心脏的泵血或舒张作用不充分时会出现心力衰竭，通常是因为心肌衰弱、僵硬，或两者均存在所致。因此，流出的血流量可能不充足。血液也可能在组织中积聚引起充血。这就是为什么心力衰竭有时称之为充血性心力衰竭。

你知道吗？心衰有时也称为充血性心力衰竭，因为血液可在组织中积聚引起这些组织充血。

左侧心脏的血液积聚引起肺充血，导致呼吸困难。通过从身体外周进入右心的血液积聚引起身体其他部位淤血，包括液体淤滞（即水肿）出现在下肢，肿大的器官（如肝脏）。心力衰竭通常在一定程度上累及双侧心脏。心力衰竭可能涉及到左心和右心的程度不一致。在此种情况下，心力衰竭通常被描述成右心衰竭或左心衰竭。

心力衰竭时，心脏不能泵出足够的血液以适应身体对氧和营养物质的需要。因此，手臂和腿部肌肉可能会很快疲劳，而肾脏可能功能不正常。正常的动脉血压能确保肾脏从血流中将液体和废物滤过到尿中去，在心泵功能不足时，导致血压下降和肾功不全，肾脏不能从血液中滤掉多余的水分。因此，血液中的水分增加，衰竭的心脏工作量又增多了，形成恶性循环。最终心力衰竭越来越严重。

心力衰竭的类型

心力衰竭有两种表现形式：心脏收缩功能不全和心脏舒张功能不全有些心力衰竭病人患有两种类型的功能不全。

收缩功能不全病人的心脏收缩较弱并将较低百分比的回心血量泵出。因此，更多的血液积聚在心脏下部的房室（心室）中。随后，血液就聚集在肺部、静脉或两者皆有。

心力衰竭：泵出和充盈障碍

正常情况下，心脏扩张，血液充盈（在舒张期），然后心脏收缩，泵出血液（在收缩期）。在心脏最主要的泵血通道是心室。

由收缩功能不全产生的心力衰竭通常是由于心脏不能正常收缩而致。它可接受血液的充盈，但是由于心肌衰弱或心脏瓣膜功能障碍它不能将足够的血液泵出。结果，泵到肌体和肺部的血量减少，并且，心脏特别是左室常常扩大。

由舒张功能不全导致的心力衰竭是在由于心肌壁僵硬和增厚情况下心脏不能正常充盈所致。结果，血液淤滞在左房和肺血管内导致淤血。但是，心脏可以泵出正常比例的充盈血液（但是充盈血液的总量可能会减少）。

由于心脏收缩封闭了它所容纳的血液，因此，在心腔内没有任何空余的空间。

在舒张功能不全时，心脏僵硬，不能在收缩后正常地舒张，即使心脏能从心室泵出正常的血量，受到限制的心脏也不能从静脉系统获得足够的血量充盈心室。心脏收缩正常，所以它能够从心室泵出正常比例的血量。有时僵硬的心脏会泵出较正常更高比例的血量以补偿其较弱的充盈能力。然而，最终，同心脏收缩功能不全相同，回心血液积聚在肺或静脉内。通常，两种形式的心力衰竭会一起出现。

原因

任何直接和间接影响心脏的疾病均可导致心力衰竭。一些疾病迅速地引起心力衰竭。而另一些则需要很多年。一些疾病可引起心脏收缩功能不全，而其他一些疾病可引起心脏舒张功能不全，还有一些疾病，如高血压和心瓣膜病，则可引起两种类型的功能不全。

收缩功能不全

引起收缩功能不全的疾病可能会损坏整个心脏或心脏的某一区域。因此，心脏便不能正常的收缩。多数情况下，多种病因的结合才会导致心力衰竭。

冠心病就是一个常见的导致收缩功能不全的原因。因为心肌细胞收缩需要氧，而冠状动脉病变时流到心肌细胞的富含氧的血流减少了，因此它就能损害大面积的心肌细胞。冠状动脉供血减少能引起心脏病发作，损害相应区域的心肌细胞，这个区域的心肌便不能正常收缩。

心肌炎（心肌的炎症）是由细菌、病毒或其他感染所引起的，它能损害全部或部分的心肌，因此可以削弱心泵功能。

许多用于治疗癌症的药物和毒素类药物（如酒精），也会损害心肌。一些药品，如非甾体抗炎药，可能会引起血流滞留，从而增加心脏的负荷量，并且导致心力衰竭。

心脏瓣膜疾病病人变窄的（狭窄）瓣膜阻碍了血流通过心脏，或瓣膜血液回流渗漏（反流），可以引起心力衰竭。瓣膜狭窄和反流能明显加重心脏负荷，长此以往，心脏会增生肥大，泵血功能下降。心室之间的异常通道（间隔缺损—房间隔及室间隔缺损）导致心脏内部存在血液的再循环增加了心脏的工作量，可能引起心力衰竭。

影响心脏的传导系统的疾病，改变了心脏的节律（特别是心跳快或不规则）亦能引起心力衰竭。当心脏跳动不正常时，泵血便不充分了。

一些肺部疾患，如肺动脉高压(肺动脉高压)，或许改变或损害肺血管床（肺动脉）。因此，右侧心脏不得不更加努力工作以泵血入肺。然后病人可能会出现肺源性心脏病(肺心病:肺部疾病导致的一种心力衰竭)，右心室扩大，并存在右心衰竭。

通常会出现数个小血栓或一个大血栓突然完全地阻塞了肺动脉（肺栓塞），也会使得泵血入肺动脉变得异常困难。大的血栓能立即引起生命危险。由于将血液泵入阻塞的肺动脉需要做更多的做功，右室肥大、右心室壁增厚，最终导致右心衰竭。

你知道吗？心力衰竭并不意味着心脏停止跳动了。它是指心脏不能胜任它的工作。心力衰竭通常是一种慢性疾病，生活方式的改变可以使症状得到改善，心功能得到好转。

间接影响心泵功能的疾病还包括红细胞或血红蛋白严重缺乏（贫血）、甲状腺过度活跃（甲状腺功能亢进）、甲状腺不够活跃（甲状腺功能减退）、肾功能衰竭。红细胞包含有血红蛋白，它能从肺摄取氧，然后输送到身体组织。贫血时，降低了血液运载氧的能力，因此为了向组织提供相同量的氧，心脏必须做更多的工作。（贫血的原因有很多，包括胃溃疡引起的慢性出血。）甲状腺功能亢进会过度刺激心脏，使它泵血太快并在每次心跳时不能正常排空。甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平低。因此，所有肌肉，包括心肌，会变得衰弱，因为肌肉的正常功能依赖甲状腺激素的调控。肾衰竭导致心脏负荷增大，因为肾脏不能从血液中除去多余的液体，所以心脏需要泵出更大的血量。最终，心脏不能胜任它的工作，从而出现心力衰竭。

舒张功能不全

高血压控制不佳是舒张功能不全最常见的原因。高血压加重心脏负荷是因为必须较正常情况下更加有力的收缩才能将血泵入主动脉以对抗升高了的血压。最终，心室壁增厚而变得僵硬。僵直的心脏不能快速充盈或充盈不全，每次收缩时较正常情况下只能泵出更少的血液。糖尿病会引起一些改变而让心室壁变得僵硬。

随着年龄的增大，心室壁也会逐渐变得僵硬。高血压伴糖尿病是老年人中较常见的，年龄相关性心室壁僵硬在合并两者的基础上，更容易使老年人发生心力衰竭。

心力衰竭亦可能由那些引起心壁僵硬的其他疾病引起，例如代谢性疾病和感染性疾病。例如，淀粉样变性病人体内会出现淀粉样蛋白（体内通常不存在的一种少见蛋白质），它可进入（浸润）机体的许多组织。如果淀粉样蛋白浸润心室壁，会使心室壁变硬，并导致心力衰竭。在热带国家，寄生虫进入心肌后会导致心力衰竭。一些心脏瓣膜疾病，如主动脉瓣狭窄，阻碍血液流出心脏。因此，心肌增厚，必须更努力地泵血，会出现舒张功能不全。最终，也会出现收缩功能不全。

心脏节律异常（心律失常—心律异常概述），要么太快或太慢，都会干扰心脏的有效泵能力。

在缩窄性心包炎发生时，心包膜会变得僵硬，甚至阻止正常的心脏充盈和泵血。

症状

心力衰竭的表现开始可以很突然，特别是当病因是心脏病发作时。对大多数人而言，第一次出现心衰时，没有什么症状体现。这些症状会在数天至数月或数年内逐渐进展。最普遍的症状是呼吸短促和疲乏，但是，对老年人而言，往往会引起一些模糊的症状，譬如，发困和头晕等。心力衰竭可以稳定一段时期，但常常会缓慢而凶险地进展。医生通常根据病人的日常生活活动能力对心力衰竭进行严重程度分级。纽约心脏病协会(NYHA)的分级仍然是病人和其医护人员了解疾病严重程度和它对生活影响程度的一个重要工具。

心力衰竭分级

Ⅰ级体力活动不受限：一般体力活动不会引起过度疲劳、气短或能够感到心悸。

Ⅱ级体力活动轻度受限：一般体力活动会引起疲劳、气短、心悸或胸闷不适。

Ⅲ级体力活动明显受限：休息时较舒适，但一般体力活动会引起疲劳、气短和心悸或胸闷不适。

Ⅳ级不能从事任何体力活动：休息时出现症状，任何体力活动后加重。

预防

预防心衰包括在心衰前治疗可引起心力衰竭的疾病。膜瓣异常、心脏传导系统异常、冠状动脉堵塞、高血压、传染病、甲状腺功能异常、贫血，以及酒精中毒等。

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心衰是怎么回事是怎样导致的呢

钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。

停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？

最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。

开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……

心衰是个什么？有这么严重吗？

心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。

心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？

心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。

为什么会心衰？

任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。

其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的，所以要预防心衰，只能积极正规控制血压，积极正规治疗冠心病，积极抢救急性心肌梗死。

（心血管王医生版权）

关于心衰是怎么回事是怎样导致的呢，为什么心衰者不建议多饮水的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。