除了手术、放化疗外,贲门癌还有哪些治疗方法

大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于除了手术、放化疗外,贲门癌还有哪些治疗方法，贲门低分化癌不建议手术这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗
2. 除了手术、放化疗外,贲门癌还有哪些治疗方法
3. 胃贲门部高分化鳞癌(t4n0m0)手术后需放疗吗
4. 贲门癌中分化期严重吗

Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗

国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期，按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期，4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期，所以可以很容易得出结论，1a期就是最早期（当然这个分期是针对于浸润性癌，非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期）。

恶性肿瘤尤其是癌症，化疗是非常重要的治疗手段，作为肿瘤内科治疗的最主要王牌，在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症，大多数可以免于化疗，原因在于化疗属于全身治疗，只有在考虑有远处转移高风险时才使用。

那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢？癌症的扩散主要有三种方式：一是局部浸润；二是淋巴结转移；三是血性转移。

局部浸润很好理解，就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞，它会向深处发展，侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层，突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见，鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的；血性转移是最防不甚防的，尤其小细胞肺癌，癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。

对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除，毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候，由于扩散范围大且远，手术或放疗等局部治疗方式就略显无力，化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身，起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时，就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式：T是局部浸润，T1-4代表局部浸润的轻度到重度；N是淋巴转移，N1-3代表淋巴结转移轻度到重度；M是远处转移，M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期，有淋巴结转移就是2期以上了，当有远处转移时就是4期。

由此可以看出，化疗主要适用于2期以上，而对于1期，尤其题目所说的1a期，绝大部分都是可以不化疗的。

除了手术、放化疗外,贲门癌还有哪些治疗方法

这个问题问得非常好！目前，贲门癌已划入食管胃结合部癌范畴，又称胃食管结合部癌。

喷门癌是以贲门近侧和远侧各5cm为界，此区域内的肿瘤分为以下3期：

I型：远端食管癌，位于食管-胃结合部上1-5厘米处。

Ⅱ型：贲门癌，位于食管-胃结合部上1厘米-下2厘米处。

Ⅲ型：贲门下癌，位于食管-胃结合部下2-5厘米处。

目前临床治疗喷门癌的方法，主要根据贲门癌的分期，结合患者一般状况，除了手术、化放疗以外，还有内镜治疗、生物靶向、免疫治疗等治疗手段。

无论是什么治疗方法，其最终目标是根治早期贲门癌，降低中期喷门癌的复发转移风险，控制晚期胃癌的发展，以达到延长患者生存期，改善患者生存质量的目的。

内镜治疗

临床内镜治疗喷门癌的目标，是根除早期病变，所以对于早期喷门癌患者，内镜治疗是首选，因为经内镜治疗后，再出现淋巴结转移、局部或远处复发的风险较低。

内镜治疗喷门癌，主要是切除和消融，对于内镜下完全切除病灶直径≤2cm，癌细胞分型为高度或中度分化，浸润深度未超过黏膜浅层，无淋巴脉管浸润，那么，内镜切除治愈率较高。

靶向药物治疗

目前临床应用靶向药物治疗喷门癌，有以下常见药物。

1.曲妥珠单抗:曲妥珠单抗适用于中期或者晚期喷门癌。

2.雷莫芦单抗:它是一种VEGFR-2抗体，可用于一线化疗失败的贲门癌患者。

3.甲磺酸阿帕替尼:它属于口服的VEGFR-2抗体，主要原理是抑制肿瘤组织的血管生成，从而达到抗肿瘤的治疗目的。

免疫治疗方法

近年来喷门癌免疫治疗，集中在免疫检查点抑制剂上，并在转移性贲门癌二线治疗中取得了令人鼓舞的疗效。

目前比较常见的贲门癌免疫治疗，是PD1、PDL1的制剂，但应用期需要检测显示阳性，才可以应用。

PD1的制剂是一个广谱的抗癌药，如果患者检测阳性大于50%时，应用静脉输注进行治疗疗效不错。

更多对于晚期贲门癌治疗的免疫检查点抑制剂研究，有望在未来成为晚期贲门癌二线治疗的有效选择。

总结:除了手术、化放疗以外，喷门癌还有内镜治疗、生物靶向、免疫治疗等治疗手段。

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