很多朋友对于乳腺癌化疗不埋管行不和乳腺癌手术不建议化疗吗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
本文目录
乳腺癌做完化疗一定要做放疗吗
乳腺癌可以通过血液、淋巴和移植转移。它可以转移多次,对健康非常有害。及时规范的治疗是关键。如果不能手术,只能考虑化疗、内分泌治疗或靶向治疗。需要根据病理检查结果和免疫组织化学来确定,并且在进行过化疗后,可能是需要继续进行放疗。
乳腺癌早期手术后需要化疗吗化疗几次合适
乳腺癌早期手术是否需要化疗,主要通过,复发风险评估来考虑。另外还要根据乳腺癌的分子分型。目前专家的共识是结合两方面的因素来决定的。
乳腺术后是否需要化疗,国外主要通过21基因检测来评估患者化疗可能受益的情况。根据先前关于21基因检测的临床有效性和实用性的信息,在激素受体阳性,HER2阴性,腋淋巴结阴性乳腺癌患者中使用辅助化疗的方案将大幅下降.该结果试验表明,21基因检测可使高达85%的早期乳腺癌患者免除辅助化疗,特别是那些年龄超过50岁并且复发评分为25或更低的女性以及50岁或以下的女性,复发评分为15或更低的女性患者。目前21基因检测,在国内还是比较具有争议性的。
目前国内采用辅助化疗的原则有6点。第一:根据复发风险和辅助化疗的有效性,制定个体化辅助化疗方案。目前国内使用最多的复发风险评估系统,是2007年审该案共识中提供的评分系统,中危的HER-2阳性乳腺癌和三阴性乳腺癌,应该积极治疗;高危的ER和(或)PR强阳性和HER-2阴性线乳腺癌不需要积极化疗,而应该积极内分泌治疗。
第二:结合患者的具体情况。这些情况包括患者的年龄,有无糖尿病,药物食物过敏史,肝肾功能状态和患者的治疗意愿。化疗是为了预防乳腺癌的复发或转移,也就是说不化疗也有可能疾病不会复发和转移,因此如果化疗风险比较大的话,应权衡化疗的疗效与化疗带来的不良反应,充分与患者及其家属沟通。
第三:根据循证医学证据选用化疗方案。
第四:足够的药物剂量强度是辅助化疗疗效的前提。辅助化疗的疗效与剂量有一定的关系。临床研究表明,凡接受化疗剂量大于计划方案的85%以上者,无论绝经状态均能受益,嗯,化疗剂量小于原计划方案的65%以下者,无论绝经状态与否疗效均不显著。一个方案一次剂量下调20%到25%,如果连续下调两个剂量水平患者还是不能耐受化疗,建议不再用此方案继续治疗。
第五:化疗的疗程数一般低中危患者4到6个疗程,中高危患者6到8个疗程。常见的化疗方案:TC*4/6,AC/EC*4—T*4等
第六:紫杉醇应于蒽环类药物续贯使用,多西他赛,既可以联合(TAC)也可以续贯(AC-T)。
辅助化疗的时机:一般认为术后化疗应在术后一月内开始,间隔时间过长会影响疗效。
辅助化疗的适应症:目前认为肯定不需要辅助化疗的条件,包括淋巴结阴性,ER或(或)PR阳性和HER-2阴性,肿瘤直径≤2cm,组织学分级为一级,无脉管侵犯和年龄≥35岁的患者。化疗适应症专家共识包括高Ki—67指数,三阴性乳腺癌,激素受体阴性,HER-2阳性或组织学分级为三级。另外要考虑淋巴结的情况。
通过上面的介绍,大致讲解了化疗的时机和适应症,以及具体化疗方案的选择原则,有些专业问题还是交给医生比较好。但是我也希望患者和家属都有一个知情权,了解一些基本的情况。我是乳腺科王医生,欢迎关注和转发我的科普!乳腺癌化疗不埋管行不
乳腺癌化疗要埋管?是的,通常需要,但也不是一定。估计非癌症患者和家属,对这个不太明白,什么是埋管?先简单地说一下。
所谓置管,就是将输液管道置入血管,通过这个管道输入药物,从而实现治疗目的。有的人说,不就是打针输液吗?是的,差不多,但一般的打针输液是一次性的,输完液就拔,优点是方便病人,缺点是不适合需要反复多次输液的情况。除非是临时一次输液,现在至少也早留置针,可以保留三五天左右最长一般不超过一周,对一般的输液来说,这是主流方式,也是用得最多的。但对癌症化疗来说,由于化疗药的特殊性,有的化疗药有腐蚀性,有的有刺激性,而且化疗也不是只做一次,所以,为了避免血管和软组织伤害,很多化疗药的输注都要通过中心静脉置管来进行,这就是俗称的“埋管”。最常用的是PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)、CVC(中心静脉导管)以及PORT(输液港)等,短期几个月的化疗,一般建议PICC,如果预计要长期输液化疗(比如晚期癌症)或血管条件不好,推荐输液港,护理不麻烦,可长期放置。
回到这个问题:乳腺癌化疗不埋管行不?要看是什么方案。
早中期乳腺癌术后的辅助化疗或术前的新辅助化疗,通常会用到阿霉素/表阿霉素,紫杉类等化疗药,基本上是要埋管的。而如果是晚期乳腺癌,也通常需要埋管,但晚期乳腺癌的药物选择多,甚至有的还是口服化疗药比如卡培滨,当然也就可以不埋管,但除了口服化疗,还是推荐埋管化疗,保护好血管,如条件好,可以考虑ORT(输液港)。
乳腺癌2期切除手术后可以不化疗吗
这个是需要根据自身的病情来进行判断的,如果肿瘤比较大的情况下不进行化疗,很有可能会导致癌细胞出现复发,同时也会出现转移的情况的,所以在做完乳腺癌手术之后是建议进行化疗的,因为化疗可以有效的抑制体内残存的癌细胞,同时也能够预防癌细胞复发。
OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。