骨折伤口感染了为什么不能直接上钢板

其实骨折伤口感染了为什么不能直接上钢板的问题并不复杂，但是又很多的朋友都不太了解感染后不建议做的手术是，因此呢，今天小编就来为大家分享骨折伤口感染了为什么不能直接上钢板的一些知识，希望可以帮助到大家，下面我们一起来看看这个问题的分析吧！

本文目录

1. 骨折伤口感染了为什么不能直接上钢板
2. 骨折术后感染，连续八周清创手术，正常吗
3. 患者在医院感染新冠算医护的责任吗医护人员感染后还上不上班
4. 疫情期间，其他需要动手术的病人怎么办

骨折伤口感染了为什么不能直接上钢板

谢邀，因为切口确定感染的时候，强行上钢板内固定，几乎可以确定会导致骨髓炎。一旦发生骨髓炎，患者会经历巨大的痛苦。如果感染控制不住，可能会面对截肢这样的灾难性后果。

您提出这种问题，可能也是很多患者的疑惑，很多人认为骨折部位的皮肤伤口有感染和骨折手术有什么关系呢？那就不能给我早一点做手术，解除我的痛苦呢。

这是您对感染不了解所造成的。因为如果骨折部位的皮肤有感染、有脓性渗出，并且经过了菌培养，确认是有细菌存在。强行在这种情况做手术，有可能或几乎100%在手术的过程当中，细菌会随着血液和切口切开的软组织比如肌肉间隙渗入骨折部位。大家可以想象细菌是非常微小的生物，那么不可能在肉眼下阻挡所有的细菌向周边移动。当这些细菌流动到骨折周边的位置以及骨髓腔，在术后很有可能就会诱发严重的骨髓炎。

骨髓炎可不是像这三个字看起来这么简单。骨折的病人一旦发生骨髓炎就会从骨髓腔内，从内向外发生严重的感染，最终会突破皮肤，形成隧道或瘘管。会有大量的脓液，从骨髓腔内流向体外。由于骨骼结构本身血供就比较差，治疗起来是非常非常的难的。患者可能需要经过长时间的痛苦的换药和治疗，才能达到控制的目的。而且一旦骨折发生骨髓炎，处理的原则是必须将钢板去掉换药引流，有的时候医生甚至将骨骼召开，在骨髓腔里面放置带有抗生素的骨水泥链，才有可能能达到控制的目的。试想一下这个过程，患者会经历多大的痛苦，谢医生有一个患者经过了6个月的时间才勉强把骨髓炎的腿保住。

而一旦骨髓炎经过医生千方百计的控制，都无法达到治疗的目的，那么很有可能骨髓炎周边的骨头，肌肉和皮肤会发生坏死，最终的结果可能只能是截肢才能解决的。

不仅骨折周边的皮肤有感染，医生不会做手术。如果您在骨折后，医生检查发现您有泌尿系的感染或者牙龈感染，可能都需要控制一段时间才能手术治

为什么呢？因为如果您身体内存在着感染性的疾病，就很有可能这些细菌会经过血液途径跑到骨折的部位，如果这个时候做手术，很可能会发生术后的感染，导致骨髓炎。

小科普：手术医生为什么要手消毒和带无菌手套？

洗手原则：最早是由消毒领域先驱科克勒尔.塞麦尔维斯所提出。

1846年，塞麦尔维斯在奥地利维也纳总医院妇产科中心工作。当时这个妇产科分为两个部分：I部和II部。I部是医生和医学生给孕妇检查和接生的地方，II部则由助产士给孕妇接生。他发现，I部产妇围产期（分娩前后）死亡率高达18%，而II部仅为3%。塞麦尔维斯推测可能是I部由于医生和医学生在为孕妇检查及接生之前，还做了其他事情，然后直接赤裸着双手给孕妇进行检查和接生，这样就把某种微粒经过双手带给了孕妇，造成孕妇死亡。

虽然在当时那个年代，很多医生并不承认手卫生的重要性，但是事实却正真正证明了这位医生的推测，就是因为手部的消毒不好，导致了大量的孕妇死亡。

足见任何一个小细节，如果做不好都有可能会造成患者的危害。

给大家讲这个小科普的故事也正是为了向告诉大家，对于一个外科医生来讲，无菌就是生命。

希望我的解答能对题主有所帮助，也希望很多有骨折等待手术的朋友，能理解为什么如果可以皮肤感染就要暂缓手术的原因。这绝对不是像大家想象的有什么潜规则在里面，而一切都是为了医生和患者的安全。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点并能从中获益，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢啦！

骨折术后感染，连续八周清创手术，正常吗

骨折术后感染临床常见，多数是开放性骨折感染居多，闭合性骨折感染率很低，可能清创没一次性到位，也可能患者自身免疫低，牵引感染，还有可能是缝合线原因等，感染要一次清除，要彻底，甚至引流等技术跟上，下面具体说明一下。

骨折术后感染因素骨折感染多发生于开放性骨折居多，由于外伤接触外部异物，接触物等，比如清创不到位，比如患者本身免疫力低，或者房间消毒不好，牵引环感染等，缝合线感染，临床都常见，症状有骨折切口处感染，红肿，包块形成，疼痛加重，严重有液体流出等，及时清创很主要，以免感染并发症出现，甚至骨髓炎等严重症状。

骨折术后感染的治疗骨折术后感染治疗很关键，发现感染技术处理，比如红肿热痛，骨折切口处有液体渗出，严重有瘘道，及时去医院处理，拆掉缝合线，用生理盐水清洗伤口，多次清洗要仔细，把感染的皮肤边缘去掉，拍片观察骨质变化，争取一次清创干净，清创完可以先不用缝合，观察一下感染情况，用针剂抗生素消炎，感染得到控制在缝合即可。

骨折术后感染，连续八周清创手术，这个就有一个原因，感染严重，瘘道形成，当然也是第一次清创不彻底，造成的以后继续清创，所以伤口感染必须一次清创到位彻底。就分享这些，不明白的评论区说明。

患者在医院感染新冠算医护的责任吗医护人员感染后还上不上班

明确的告诉你，不算！因为你要是怕感染你可以有病在家熬着，别去医院！国家都管不住，我们医院能管住？！你知道是不是你带的病毒是不是从外面感染的还是你自体就有，现在都是无症状感染者，你说你入院时核酸阴，但是潜伏期照样阴性，你住进来了阳性了你就赖医院还有天理吗？你咋不赖你妈呀，把你生出来没算好日子，正好生在疫情期！听见这样的混帐话就烦，放开了最辛苦最危险的还是医护人员，卫健委现在明确要求我们，坚持奋斗奉献，轻伤不下火线，阳性者只要是无症状的医生护士们，一个也不准休息，只能是顶不住了批准你休两天假，就是为了广大人民群众，要不然谁这节骨眼上要钱不要命，我们傻了不是？！

其他的行业阳了可以光明正大的休，我们阳了还得工作，就是因为感染潮已经到来！都没有那么胆子大又楞种，谁不怕死，不死这病也让你难受，谁想得，并且得了还得忍着病痛干高强度的活！没办法，领导说了，政治任务，你辞职也不能批！已经够委屈够奉献了，还在这逼逼挑事，想着给医院要说法，真的是吃锅里拉锅里。

疫情期间，其他需要动手术的病人怎么办

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1、非急诊手术尽量延后择期进行

1月29日，国家卫健委、中医药局印发《关于做好应对2020年春节假期后就诊高峰工作的通知》，要求合理控制手术数量，按照手术指征安排手术时间，非急诊手术延后择期进行，并向患者做好沟通解释。

2、符合手术要求的要合理安排

2月4日，北京市卫生健康委新闻发言人高小俊表示，医疗机构应该优先安排急危重症患者，符合手术要求的要合理安排。要减少患者聚集，非急诊手术、非急症手术，建议适当延缓。不得擅自停止手术和治疗，要做好解释工作。

3、新冠病毒感染患者的手术怎么办

浙江省人民医院外科张宇华教授近日撰文指出：

（1）择期手术：明确的感染患者需待传染性下降后再行择期手术。有传染病接触史患者需待隔离期满，确定无感染后，行择期手术。

（2）急诊手术：有相关传染病接触史患者需术前进行两次PCR检测排除传染病；如果结果可疑或者无PCR结果的，按照阳性病例处理,增强防护。

4、术中防护怎么做

浙江省人民医院外科张宇华教授近日撰文指出：负压手术室+标准的3级预防为外科医生进行相关手术必需。

5、医护日常防护怎么做

（1）医护人员进入病区前接受体温检测，并记录，如有体温升高应暂停医疗活动，进一步排查原因。医护人员应关注自己的呼吸道症状，如有需主动报告。

（2）病房医务人员在岗工作期间穿工作服、戴医用外科口罩并做好手卫生。并在特殊情况下，做好以下防护：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：采取空气隔离措施；佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；眼部防护（如护目镜或面罩）；穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；操作应当在通风良好的房间内进行；房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量；病情允许时转入具有负压条件或专用房间进行操作（因为可产生大量气溶胶并空气中悬浮）。

（3）病区鼓励设立工作人员卫生间，仅供工作人员使用。

（4）医生除经医院和科室委派和批准的特殊任务，禁止外出会诊，出差。

（5）在病区内应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

（6）严控患者和家属在医护休息区、办公室随意走动。

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