老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于高血压合并糖尿病的患者，血压、血糖应分别控制在多少都有哪些注意事项和高血压合并糖尿病不建议用的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享高血压合并糖尿病的患者，血压、血糖应分别控制在多少都有哪些注意事项以及高血压合并糖尿病不建议用的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！
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糖尿病患者，不能吃倍他乐克这类药，是真的吗
每天的临床生活，无论是门诊还有病房，很多患者都会咨询张大夫这样一个问题，那就是：糖尿病患者能不能用倍他乐克，因为很多科普文章都宣传说不让糖尿病患者吃倍他乐克这类药物。真实情况是这样吗？今天张大夫给大家解释一下这个问题。
高血压合并糖尿病患者，一般β受体阻滞剂（倍他乐克这类药物）不作为首选。但是并不是说不能用，在一些有心衰、冠心病和快速心律失常的患者，还是需要使用的。但是，如果没有这些合并症，一般不作为糖尿病合并高血压患者的首选药物。尤其是对于那些反复低血糖发作的糖尿病患者，使用β受体阻滞剂（倍他乐克这类药物）可能会掩盖低血糖症状，从而造成严重后果。
总之，对于同时有糖尿病和高血压两种疾病的患者，β受体阻滞剂（倍他乐克这类药物）不是首选降压药，但是有些特殊情况也是可以使用的，比如说同时合并冠心病、心衰和快速心律失常，也可以小剂量使用。
糖尿病病肾病，血压正常，医生说血压还高而且把地平换成了普利
黄阿姨，66岁，发现高血压4年，糖尿病2年；血压一般降在140/90左右，她觉得还蛮不错。
半年前黄阿姨正好来我的门诊第一次看病，其实也就是拿药；我给她测量一个血压145/93，我说，您的血压不行呀，控制的不好呀。
黄阿姨说：在家还可以，一般都在140/90以下。
我说：您有糖尿病，血压应该控制在130/80以下；再说您吃的药也不对呀！
黄阿姨说：吃了快5年了，血压不错，就没动过。
我说：那您尽快去化验一个尿常规。
黄阿姨半信半疑去验尿了，等拿着尿常规回来后，傻了！
尿里面有蛋白（+）！
黄阿姨：坏了，肾怎么坏了！
我说：就是糖尿病肾病，因为药没吃对，血压也没降好，虽然您吃的降压药也能降压，但对于高血压合并糖尿病，应该首选普利或沙坦降压药，这样不但降压，还能消除尿蛋白，保护肾脏。
随后我给黄阿姨换了药，半年后，黄阿姨血压控制在130/80以下，且尿蛋白也消失了。
高血压＋糖尿病，相当于两个高危因素，对于合并糖尿病的高血压，我们不能简单的按照普通高血压的要求来降压。
高血压合并糖尿病占到1/4：
我国门诊高血压患者中24.3%合并糖尿病，糖尿病合并高血压可使患者心脑血管事件的风险显著增加，而降压治疗与糖尿病合并高血压患者的全因死亡率及心脑血管疾病等其他临床转归的改善显著相关。
高血压合并糖尿病，什么时间开始吃药？
首先我们要强调高血压加糖尿病，建议降压目标为＜130/80mmHg。
高压在130～139mmHg或者低压在80～89mmHg的糖尿病患者，可以先健康生活方式观察3个月，3个月后如血压不能达标，还是高于130/80应采用药物治疗。
血压≥140/90mmHg的患者，应在健康生活基础上立即开始药物治疗。
伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治疗。
高血压合并糖尿病血压应该更低才能降低死亡率：
糖尿病合并高血压患者收缩压也就是高压每下降10mmHg，糖尿病相关的任何并发症风险下降12%，死亡风险下降15%。高血压指南明确建议糖尿病患者的降压目标为130/80mmHg，老年或伴严重冠心病患者，宜采取更宽松的降压目标值140/90mmHg。
也就死没有特殊情况，所有的高血压合并糖尿病者，一定要把血压降到130/80以下；而不是普通的130/80.就像黄阿姨，血压140/90，但长期这也对肾脏依然有损害，导致尿蛋白，导致糖尿病肾病！所以我说黄阿姨开始的血压不理想。
高血压合并糖尿病如何选择降压药？
为什么黄阿姨开始吃的降压药也能降压，王医生要换药，对于高血压合并糖尿病，首先考虑使用普利类或沙坦类降压药；如需联合用药应以普利类或沙坦类降压药为基础，加用利尿剂、或地平类，合并心绞痛可加用洛尔类。糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用利尿剂。反复低血糖发作者，慎用洛尔类，以免掩盖低血糖症状。因此如需应用利尿剂和洛尔时宜小剂量使用。有前列腺肥大且血压控制不佳的患者可使用唑嗪类降压药。
总之，高血压合并糖尿病，第一血压目标是130/80以下，降压药首选普利类或沙坦类！
千万不要像黄阿姨那样觉得吃着药，血压也正常，最后还发生了肾病！
【心血管王医生版权】
有糖尿病高血压能买医疗保险吗
高血压可以购买包括门诊险、住院险、重疾险等多种医疗险。因为高血压属于常见病，其治疗需要长期用药控制，且可能会合并其他疾病，所以购买医疗险可以有效降低治疗费用，减轻负担。另外，建议购买疾病保险等保障性险种，以便在诊断患上其他严重疾病时获得更全面的保障。
高血压合并糖尿病的患者，血压、血糖应分别控制在多少都有哪些注意事项
营养师小糖来为大家解答。
高血压合并糖尿病是很常见的，高血压和高血糖也是会互相影响并加重的，也就是说，血糖控制差会使得血压难控制，血压控制差也会加重血糖失控，二者可促成恶性循环。
高血压合并糖尿病该如何控制？血压控制：一般建议控制在130/80mmHg以下，能够显著降低心梗、脑梗等疾的发生风险。但如果是年纪较高，健康状况不佳、已发生严重心血管疾病的患者，不建议血压控制过严，医生建议血压控制在140/90mmHg以下即可。
血糖控制：一般患者的控制目标为空腹血糖＜7.0，餐二血糖＜10.0，糖化值＜7.0%。病程较短、年纪较轻、未出现并发症的患者，建议按照正常人的血糖标准来控制，即空腹血糖＜6.1，餐二血糖＜7.8，糖化值＜6.5%。病程较长、年纪较大、有低血糖倾向、较严重的心血管疾病者，医生建议控制范围可酌情放宽，空腹血糖＜8.0，餐二血糖＜11.1，糖化值＜8.5%。
高血压合并糖尿病要注意哪些事情？1.饮食清淡，少油少糖，严格限制摄盐量，每日食盐摄入应低于5克。
2.避免剧烈运动或突然用力、下蹲起立的动作，可引起心血管突发事件。
3.养成定期监测血糖、血压的习惯，并做好相关记录，便于复查时给医生做参考。
4.定期检查身体，尤其是血脂、肌酐等指标，发现异常及早治疗。
希望小糖的回答能够帮到大家，更多三高百科知识欢迎关注糖人健康网！
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