本篇文章给大家谈谈高血压需要终生服药吗为什么,以及血压高为什么不建议吃药对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
本文目录
血压高吃药降不下来什么原因
高血压是中老年人常见的慢性疾病,几乎每四至五人就有一位高血压患者,高血压的严重并发症如脑卒中、心肌梗死等,是中老年人需重点预防的心血管疾病,也是降压的目的所在。那么,为什么部分高血压患者服用降压药以后,血压依然居高不下呢?接下来,医学莘将为您解析。
不少高血压患者经药物降压后,血压改善确实不理想,即使联用两种及以上降压药,血压也易反复波动,部分患者可能会质疑是不是降压强度不够,但这只是其中一方面原因,此时我们应结合各方面原因综合分析:
①是否坚持服药。所有高血压患者需要终生治疗,大多数高血压患者需要终生服药,但目前常用降压药的降压时间通常只能维持24小时,需要每日服药一次;部分高血压患者夜间血压难以控制达标,需要睡前服药,可能需要每日服药两次,才能24小时控制血压达标。部分降压药停药以后需服用数日才能控制血压达标。因此,部分高血压患者之所以血压控制不达标,是因为治疗依从性差,未遵医嘱按时、按量服药,也是血压居高不下的常见原因。只有遵医嘱服药,才能平稳控制血压达标;漏服药物后,血压波动更易诱发脑卒中、心肌梗死等心血管事件,因此只有坚持服药才能降低心血管事件风险。
②药物组合不合理。随着病情的进展,多数高血压患者需要联合用药,即在一种降压药的基础上联用另一种药物,但并非所有降压药均能联合使用,降压机制相同的药物不能使用,如硝苯地平与氨氯地平虽然均有较好的降压疗效,但二者均通过扩张外周小动脉降血压,降压机制相同,因此不能联合使用。沙坦/普利类降压药与β受体阻滞剂(如美托洛尔)的降压机制虽然不同,但它们的降压机制部分重叠,联用后降压效果叠加不理想,因此不属于优选联合降压方案;由于普利类药物、β受体阻滞剂可降低心肌梗死的死亡风险,因此有相关心脏病变的患者可联用二者,重在改善预后。目前,优选联合降压方案有:地平类降压药+普利/沙坦类降压药,普利/沙坦类降压药+利尿剂,地平类降压药+利尿剂,地平类降压药+β受体阻滞剂等。
③生活方式未改善。高血压的治疗为综合治疗,即使服用降压药,也需要改变生活方式,部分降压药在改变生活方式以后可发挥更好的降压疗效,如普利/沙坦类降压药,低盐饮食更有利于降血压。因此服用降压药的患者若血压长期未达标,应注意是否已经改善生活方式,包括每日将钠盐控制在6g以内,多吃新鲜蔬菜水果,每日坚持半小时有氧运动,减轻体重,戒烟限酒等。除此之外,高血压患者还应注意,部分药物具有拮抗降压的作用,若与降压药同时服用,也会影响降压效果,主要包括避孕药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。
④排除继发性高血压。约90%-95%的高血压患者血压升高无具体病因,我们称之为原发性高血压,经降压治疗后血压可控制在目标范围;但约5%-10%的高血压患者血压升高有明确病因,我们称之为继发性高血压,这部分患者若仅依靠药物降压,很难控制血压达标,血压会反复波动甚至居高不下,因为高血压的病因未去除。因此药物降压后若血压依然居高不下,应排除继发性高血压可能。原则上所有初诊高血压患者均应排除继发性高血压,未排除继发性高血压的患者,经治疗后若血压反复波动在160/100mmHg以上,联用2种降压药也无法控制血压达标时,建议进一步排除,包括肾实质性疾病、肾血管性疾病、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征以及内分泌疾病等。
综上,高血压患者服用降压药以后,若血压依然未控制达标,应综合考虑,是否遵医嘱按时、按量服药,药物组合是否合理,是否改变了生活方式,是否同时服用拮抗降压效果的药物,是否存在继发性高血压等,以利于调整降压方案,发挥更好的降压效果,控制血压达标。
感谢大家的阅读!
若有不妥,敬请斧正!欢迎评论区咨询与交流!
注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。
高血压患者,血压不稳定。血压低时要不要也服降压药呢为什么
随着生活水平及人口素质的提高,越来越多的病人重视疾病,同样也积极的去了解他,治疗他。
高血压,许多病人都有疑问,比如门诊常遇到一些说自己血压不稳定的病人,仔细询问,都是自己测量发现血压正常了,药停了,过几天血压又高了,吃药不管用了~王医生,何解?
首先,高血压的测量。
血压高的病人,必须要有血压计,早晚检测血压,为确保血压计的准确,建议定期至医院与医院血压计校准;为确保测量准确,避免活动后测量,休息10分钟上,且血压计、袖带、心脏在一条直线。早晚检测,记录数据。
其次,高血压服药。
正常情况下都是晨起服药,目前市场上大部分降压药物都可以作用持续24小时,有一部分病人血压难以控制,可能出现下午再升高的可能性,故可能出现下午再服药的可能性。
那么如果血压低了呢?
如果之前血压很高,目前血压正常,您不必担心血压会被降压药降没有,而长期口服降压药物血药浓度稳定,血压才会正常,这个时候不建议停药。如果血压进行性下降或者血压已低于90/60mmHg那么建议先停服再检测。偶尔血压低不必过于惊慌,如果没有严重的临床症状可以平卧休息一会儿再检测都可以。如果不适感明显还是建议医院就诊。
冬夏季节,很多病人血压会有波动,冬天高一些,夏天低一些,依据自身的情况适当调整。
总之,任何问题都不是一下子就能解决,何况本身高血压就是个无法治愈的疾病,需要终身服药,乃能长治久安。
【心血管王医生版权】
高血压可以不吃药吗不吃药会怎么样
谢谢*猫苗的喵朋友邀请!有关高血压问题,我已回答过多次,再谈也无新意。
这是个没完没了,多次变换角度反复问.反复答的话题,不少网民也不愿浪费时间,去看作者的啰嗦。
高血压患者吃药??与否,不吃药会怎么样?还是因人而异吧,建议你听听大夫的意见再做决定。抱歉啦??????!(网图)
高血压需要终生服药吗为什么
高血压是一种很常见的慢性病,全球五分之一成年人有高血压,每年由高血压并发症导致的死亡人数为940万例。高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
高血压一般是指原发性高血压,是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征。继发性高血压则是指有明确病因的高血压,比如肾脏疾病引起的高血压。精神压力也会引起血压一过性升高,当压力消除后血压就会恢复到正常水平,比如“白大衣高血压”,即平时血压正常的人在医院的诊室里发生血压增高而被诊断为高血压。
在不吃抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,就可诊断为高血压。血压的测量应在受试者静坐或平卧5分钟后进行,而且应在受试者站立几分钟后再次测量,特别是受试者为老年人或糖尿病患者。但对于高血压的诊断不能基于单次高的血压读数,有时甚至数次高的血压读数也不足以诊断高血压,因为读数可能差别很大。如果一位受试者血压读数较高,应在不同的两天在相同的状态下测量两次以明确高血压是否持续存在。
大多数高血压患者没有任何症状,许多人都不知道自己已经患高血压了,所以高血压也被称为“无声的杀手”。有时候高血压会引起头痛、气短、头晕、胸痛、心悸和鼻出血等症状。所有成年人都应进行常规血压检查,了解血压数值很重要。
血压越高,心脏和大脑、肾脏等主要器官的血管受到损害的风险就越大。如果不进行控制,高血压会导致心脏病发作、心脏扩大并至心力衰竭。血管可能出现膨胀突起(动脉瘤)和薄弱点,并在这些地方更易发生阻塞或破裂。血管中的压力可以迫使血液渗出、进入脑部并引发中风。高血压还能导致肾衰竭、盲症和认知障碍。
原发性高血压不能被治愈,但可以很好地控制以预防并发症的发生。如果血压不到160/100mmHg,并且没有糖尿病、肾脏疾病等危险因素的话,医生可能建议先尝试使用非药物治疗的方式。有些人只要改变生活方式(比如戒烟、避免过量喝酒、健康饮食、定期锻炼、减肥)就足以控制血压,减少盐的摄入量也有帮助。但有些人来说,只靠改变生活方式还不够,他们需要处方药才能使血压得到控制。高血压的药物治疗应该在医生的指导下针对每个人的具体情况而用药,不要听别人说什么什么药好就擅自更改治疗方案。
关于高血压需要终生服药吗为什么的内容到此结束,希望对大家有所帮助。