备孕遭遇卵巢提前 退休 这几招留住它

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本文目录

  1. 五十岁切除子宫会对人体有哪些危害
  2. 子宫全切宫颈还在吗‘
  3. 宫颈机能不全的原因是什么

五十岁切除子宫会对人体有哪些危害

切除子宫会对身体有些什么危害?这得从哪些方面分析了。

子宫切除术是一个不大不小的中等手术,如果不发生手术并发症,应该说是没有什么危害的,因为子宫的功能就是排除月经和孕育胎儿,而50岁的人马上也要绝经了,怀孕更是不可能,所以50岁的妇女如果有疾病需要切除子宫的话,应该没有什么顾虑,因为子宫的历史使命已经基本上完成了。但是,子宫切除术作为一个手术,我们应该了解一下这个手术可能产生的并发症。

进行子宫切除的手术方式主要有三种:经腹子宫切除术、经阴道子宫切除术和腹腔镜下子宫切除术。传统手术中最开始是经阴道子宫切除术,但是只适于对较小的子宫进行经阴道切除。对于比较大的子宫,经阴道手术比较难,所以在上世纪建立起输血、抗感染技术后,经腹子宫切除术就在全世界普及了。这个术式曾经在全世界风行了几十年,但是,进入上世纪90年代后,使用腹腔镜行子宫切除术普及后,经腹子宫切除术就越来越少了。现在进行最多的术式是腹腔镜下子宫切除术。

无论是经腹、经阴道还是腹腔镜下子宫切除术,都会有一些手术并发症。最常见的有以下几种:

第一,膀胱损伤:通俗点说就是手术把膀胱搞破了。这个损伤在三种子宫切除术中都可以发生,尤其是之前有过盆腔手术史、急性盆腔炎病史的人,手术中盆腔黏连严重的话,容易发生膀胱损伤。不过,膀胱这个器官很“贱”,损伤后只要再缝合起来,几乎不会有什么后遗症。

第二,输尿管损伤:这个在经腹和腹腔镜子宫切除术中都容易发生。经腹手术时主要是机械损伤,腹腔镜手术时还可以电损伤等,这是妇科医生最害怕的一种损伤,因为输尿管损伤在很多情况下都是隐秘发生的,手术的时候不一定能发现,术后发现腹腔内有液体(尿)甚至出现阴道渗液(尿)时,才发现是输尿管损伤。输尿管损伤后一般都要请泌尿科医生参与修补,所以妇科医生都害怕这个副损伤,手术中会密切加以注意。但尽管如此,这个损伤还是会有发生的。

第三,肠管损伤:严格的讲,这个损伤发生得比较少,主要发生于有黏连的病人,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症或者有过盆腔手术史、盆腔感染史的人身上。肠管损伤的发生也很隐秘,很少在手术时发现。所以处理起来也比较麻烦。

第四,感染或伤口感染:无论哪种手术,都有可能发生感染。但现在的手术室基本上都装有层流设备,感染率已经大大下降了。另外,抗生素的广泛使用,也有助于感染率的下降。术后严重感染发生率并不高,但伤口感染还是比较容易发生的,大约为1%-2%。

子宫切除术后有个在学术界争论不休的问题,就是子宫颈在性生活中是否起作用,手术后是否会使人的性欲下降,或者导致高潮障碍?这个问题从子宫切除术建立的那天起,就有争论,到现在也没有一个结论。主要原因就是性满足的定义不明,高潮的经历每个人都不一样,最后调查的结果充满了矛盾。有的(病)人认为切除子宫后,没有了怀孕的恐惧,能更加全身心的投入到性生活中去,所以术后更加满足,高潮率反而增加了;有的(病)人相反,认为切除子宫后自己就不再是个完整的女人(有些男人也有这个观点),从此告别了性生活。这其实是对子宫切除术的误解。子宫切除术不是“去势术”子宫也不参与性生活,所以子宫切除术,对性欲、性高潮理论上是没有影响的。这个问题由于研究上缺乏客观的评价方法和标准,所以还会争论下去。

子宫全切宫颈还在吗‘

您好,子宫全切术后宫颈是保留的

宫颈机能不全的原因是什么

什么是宫颈机能不全?

宫颈机能不全又称子宫内口闭锁不全,子宫颈口松弛症。

是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平,变薄,宫颈管扩张,变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产,一般发生在妊娠18-25周。

宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。20%-25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全,30%的中期妊娠流产者会复发。

据统计,宫颈机能不全患者早产率高出非宫颈不全者3.3倍,宫颈机能不全是临床诊断性疾病,但是其诊断十分模糊,缺乏客观客观金标准。

病因

目前对宫颈机能不全的病因缺乏认识。事实表明,分娩,引产造成的宫颈裂伤,宫颈锥切术等导致宫颈损伤为高危因素。

其他病因还有先天性苗勒管发育不全,宫颈胶原与弹力蛋白缺乏以及宫内已稀雌酚暴露等。

治疗

非手术治疗方法,包括限制活动,卧床休息,骨盆支持器等。

手术治疗方法,目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。

其治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力,阻止子宫下段延伸,协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力,同时术后保胎治疗可降低子宫纤维张力及子宫下段负荷,维持妊娠,防止复发性流产。

宫颈环扎术为弱化的宫颈结构提供了一定程度的支持,保持宫颈长度和保留宫颈粘液栓,后者对防止上行感染十分重要。

(图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约问答作者:湖南省妇幼保健院陈静蒋薇

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