大家好,关于为什么不提倡无痛分娩很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于为什么早产不建议打无痛的知识,希望对各位有所帮助!
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医生不建议刨腹产的三大原因孕妇早知道早好,具体是哪三个原因呢
上次听朋友说一个事,自己想去剖腹产,结果被医生撵回家了,医生说她不符合剖腹产的指标。朋友就纳闷了,选择哪种分娩方式还不是自己说了算吗,医生还管这么宽。无奈之下,她只好回家等,等到宫缩了才去医院,央求医生给她做了剖腹产。
以前有很多朋友说,医生就喜欢给剖腹产,因为手术费贵,但是现在不同了,医生不会给你随便做剖腹产,要符合要求的才给做。医生为什么会发生这样的转变呢?无非是下面三个原因。
医生不建议刨腹产的三大原因1、完成任务
国家卫健委将“促进自然分娩,降低剖宫产率”纳入“2011年~2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案”,以及爱婴医院和母婴友好医院的考核标准。
如果医生随便允许孕妇剖腹产,指标将很难完成,会影响医院的考核。数据显示,我国城市女性的剖宫产率逐渐上升,平均率高达60%~70%,这么高的剖宫产率自然会给医院找麻烦。
随着二胎政策的放开,现在床位也非常紧张。剖腹产后需要住院一周左右,而顺产只需要住院3天左右,剖腹产比顺产要多出一倍的时间,严重占用资源,医院有些招架不住。
所以,从医院自身考虑讲,也不希望过多的孕妇选择剖腹产。
2、对产妇负责
剖腹产会对产妇带来很多不可逆的伤害,主要包括以下几点:
产后的疤痕永远去除不掉,除非采用秀朵花之类的这种遮盖的方法,很多女性不太喜欢这个疤痕。如果恢复不好,一到阴天下雨的时候还会痛痒,给女性带来痛苦。
如果第一次是剖腹产,第二次怀孕的间隔时间就会拉长,一般在2年之后怀孕比较稳妥。再生二胎时就是瘢痕妊娠,不容易怀孕、流产、早产的几率增加,还有子宫破裂的危险,要随时注意。第二次剖腹产的可能性也会增大。
剖腹产后出血的发生率会增加,是顺产的3倍多,不利于身体健康。产后身体恢复确实非常慢,顺产的当天就能抱孩子喂奶,剖腹产的最快也要到第二天。
3、对孩子负责
剖腹产的时候,不是借助宫缩的力量把胎儿挤出来,而是直接从子宫里抱出来。胎儿的头部没有受到挤压,在大气压的作用下导致肺呼吸,容易出现羊水吸入的问题,可能引起肺部疾病。
胎儿没有经过产道挤压,没有从比较弯曲和狭窄的产道中经过,身体的触感不比如顺产的敏感。
剖腹产的新生儿黄疸的几率更高一些,我是两次剖腹产,两个孩子都有黄疸,而且都是40多天才消退,确实是一件麻烦事。
在进行手术的时候,进行麻醉以后,容易出现低血压的问题,子宫胎盘无法正常进行血液供应,胎盘的血流不断下降,减少了胎儿的血氧供给,容易导致胎儿窘迫的出现。
胎儿没有经过产道挤压,没有从比较弯曲和狭窄的产道中经过,身体的触感不比如顺产的敏感。
所以,从医生、产妇、孩子的角度,三个方面来考虑,医生不太建议剖腹产。当然了,如果真的符合剖腹产的指征,如胎位不正、头盆不对称、胎盘前置、产力不足等问题,还是要进行剖腹产,能及时挽救产妇和胎儿的生命才是最重要的。
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二胎宝妈,高级育婴师,个性化训练指导师,多平台原创作者。爱孩子、爱生活,愿与万千妈妈分享育儿经验,关注我,获取更多育儿知识。为什么不提倡无痛分娩
一胎没有无痛打,疼了2夜一天终于生下来了,孩子也缺氧住院。二胎开1.5指打了无痛,完全不痛,产房里睡了一觉,检查宫口开全后,生下来半小时。一胎在产房生了5小时[捂脸]希望看到这条信息的宝妈一定要选一个有条件可以打无痛的医院
剖腹产那么痛,要不要用镇痛泵到底是利大于弊还是弊大于利
产科的医生介绍,镇痛泵是一种像是输液管一样的装置,里面使用的药物是由专业的医生配置的,能够允许病人及家属自己按压,在持续给病体输注量的基础上另外增加一个输注剂量,所以治疗更加个体化,符合各个人群对疼痛感觉感受不同给药量也不同的特点。不过在使用过程中,因为药物中含有吗啡、曲马多等辅助镇痛药,有些人会出现反胃、呕吐、呼吸不规律等症状,但是在药物停止使用之后,这些不适也会随之消失。
在我们平常的大众心里认为,使用相关的镇痛药物之后会有上瘾和影响大脑智力的情况出现,所以有很大一部分人群是拒绝使用的,但是经过询问医生我们知道了,这些都是我们自己多虑了,参与使用镇痛的药物剂量并没有达到让人上瘾的临界值,而至于会降低使用者的智商更是天方夜谭,使用药物的剂量都是专业的麻醉师严格操作注射的,对大脑的影响少之又少。相反的是,在使用镇痛泵之后,产妇可以很好的歇一会儿,身体反应也会相对降低,能够吃好睡好,并能够尽早下床适量活动,对产妇身体上的创伤也会有良好的恢复作用。
如果产妇在承受划开几十层肚皮的痛苦之后,强忍疼痛,身体长时间处于紧张的应激状态,将会出现各种身体机能减退、各个系统失调的并发症,同时会对产妇的心理造成不可逆转的伤害,所以产科医生建议不要强忍疼痛,适时使用镇痛泵。
无痛分娩真的会影响胎儿吗
随着国家政策的放开,越来越多的家庭选择了生二胎。一时间,本就足够热闹的各大医院妇产科可以说更加门庭若市,不知道各位妈妈们生孩子的时候会选择顺产还是剖腹产呢?国内调查显示,剖宫产术分娩占分娩总数的54.5%,其中无指征剖宫产占分娩总数的13.4%。造成我国剖宫产率居高不下最主要的原因之一就是对于分娩疼痛的恐惧:生孩子实在是太疼了!
其实分娩过程中的疼痛是可以避免的:去年年底,国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,提出2018至2020年要在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。所谓的分娩镇痛,就是大家平时口中说的“无痛分娩”,但是无痛分娩不等于完全无痛,部分孕妇仍会感到宫缩,但疼痛会明显减轻,原本的重度疼痛可以变成轻度疼痛,有部分妈妈可以达到完全无痛。虽然无痛分娩可以大大减少产妇的痛苦,但是依然有很多人担心其安全性,尤其是对胎儿的安全性,
那么无痛分娩到底会不会影响胎儿呢?其实,无痛分娩是一个很大的概念,包含了药物治疗与非药物治疗。其中,非药物治疗的方式五花八门,包括按摩、针灸、催眠、芳香疗法等,以下是从权威网站搜索到的关于非药物疗法用于无痛分娩的一些研究:
从这些结果来看,某一些非药物疗法,例如按摩和催眠对减少产妇疼痛会有一定的作用,但是证据级别都较低,虽然很多人认为只要不用药问题就不大,但是从科学角度来看不能确定这些非药物治疗方式对胎儿就一定没有影响。
目前主流的无痛分娩方式还是靠药物使用的药物种类主要是阿片类镇痛药(芬太尼、舒芬太尼、吗啡等)以及麻醉药(布比卡因、罗哌卡因等)。所有的阿片类药物都可能会通过胎盘,对新生儿或胎儿造成不良影响,主要表现在胎儿心率变化、新生儿呼吸抑制或者神经行为的改变;麻醉药也会造成胎儿窘迫等不良反应。同时,由于新生儿的肝肾功能不全,药物作用持续时间也会延长。
那这是不是就代表药物镇痛对胎儿就不安全呢?聪明的医务工作者们发明了一种区域麻醉镇痛技术(最常用的是硬膜外镇痛),使用的药物浓度非常低,从而可以最大限度地减少药物对胎儿的影响。美国妇产科医师学会《2017产科镇痛和麻醉实践指南》提出,硬膜外镇痛使用较低浓度的局部麻醉剂导致较少的运动阻滞,而较低浓度的阿片类药物对胎儿或新生儿的全身作用较小。一项纳入6664名女性、21项试验的大型研究结果表明,硬膜外镇痛对新生儿身体的影响及安全性与非硬膜外镇痛或不使用分娩镇痛相比没有统计学差异。这个研究提示了,使用这种镇痛技术和正常分娩下生下来的孩子,没有什么明显区别,是非常安全的。
图:硬膜外麻醉(药物注入硬膜外腔,阻滞脊神经根,暂时使其支配区域产生麻痹,称为硬膜外间隙阻滞麻醉)
无痛分娩是否会影响产后哺乳?有的妈妈会担心,分娩过程中使用麻药和镇痛药对新生儿影响很小,那用了药,会影响产后的喂奶吗?美国母乳喂养医学会(ABM)发布的《母乳喂养期间女性的镇痛和麻醉方案2017修订版》指出,关于哺乳期女性镇痛和麻醉程序的研究文章非常少,有关这方面的意见一般也都是聚焦于药物的药理学特性,针对母乳水平以及对婴儿影响的研究比较少。目前的研究表明:
(1)健康足月婴儿的母亲一旦清醒,就可以恢复母乳喂养;
(2)对于大多数母乳喂养的母亲和婴儿来说,短期使用阿片类镇痛药是安全的;
(3)无论是术中麻醉还是术后镇痛,都应尽可能考虑区域麻醉。
综合以上内容,建议想进行无痛分娩的妈妈们尽可能采取药物镇痛方案进行无痛分娩,区域镇痛特别是硬膜外镇痛的安全性相对较高,所以应该尽量选择有条件开展这类技术的医疗场所,同时需根据自身的情况在医务人员指导下科学哺乳,能够最大限度地减少分娩疼痛,同时对宝宝的影响最小。
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(由“问药师”团队李俊药师供稿)
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