大家好，关于肺结节增大到五公分大小，做两次穿刺说没查出来，还让做穿刺很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于肺结节不建议做活检的知识，希望对各位有所帮助！
本文目录
肺穿刺活检，有哪些风险
感谢邀请！
都说病理诊断是疾病诊断的金标准，尤其是身上长了“东西”，更是需要病理检查来确定一下，才能进行下一步的治疗。肺穿刺活检也是这样。
现在检查先进了，发现肺结节的也多了，做肺穿刺活检的也多了。肺穿刺活检，有经气管镜穿刺的，有经胸壁穿刺的。问题中的肺活检，应该是指经胸壁穿刺的。
总体来说，肺穿刺活检还是很安全的检查。微创技术，又有很好的定位（现在一般是CT定位），穿刺活检的部位可以比较精准，器械也好。所以，怀疑肺部肿瘤要取病理时，肺穿刺活检是一项很常规的检查（当然，病变部位要合适穿刺）。
肺穿刺活检是有创检查，尽管是微创。所有的有创检查和治疗都有风险，虽然是小概率事件。
一般来说，（但凡手术）基本的风险有三条，出血、感染、麻醉意外。
出血。有创伤就可能伤及血管，所以有出血风险。穿刺时当然会根据解剖部位避开主要大血管，但有时会有变异的。讲个极端的事例，数十年前我的上级医生讲给我听的。一个人开“阑尾”，一刀切下去，切到腹壁的一个血管瘤，结果大出血。当然这很罕见，但总有事出意外。
感染。有创伤就有伤口，就有被污染、感染的可能。虽然注意器械消毒、无菌操作，但病人的抵抗力还有差别，像糖尿病、免疫力底下的患者，就增加了感染的风险。再加上如果有个出血，就给细菌生长有了培养基（血液营养丰富）。
麻醉意外。虽说现在的麻药过敏少了，可总有个体差异，有过敏体质的人，就是局麻也难免。
另外，做肺穿刺活检是经胸壁穿刺到肺组织的。那就还有胸膜反应、血气胸的风险。
胸膜反应是穿刺针刺到胸膜时由于刺激、疼痛等引起的迷走神经反应。病人可以出现头晕、胸闷、咳嗽、面色苍白、出冷汗，严重者可以低血压、休克、晕厥等，还可以有心动过速或心动过缓。严重的，还是有危险的。
血气胸，可以是血胸、气胸、或者是血气胸。
血胸。穿刺中出血，比较多的血液流到胸膜腔里。
气胸。肺穿刺是会刺穿肺部的（除非这个结节、肿物就长在边上）。如果肺部损伤大了，空气进入胸腔就引起气胸。所以穿刺的那一瞬间一定要屏住气（呼吸时肺部会移动），以减少肺部损伤的可能。
还有其他的风险和损伤的可能。这里只能捡主要的、常见的说一下。
另外，肺穿刺活检不成功或带来不良后果的可能也要了解。
穿刺取病理不成功，没取到有意义的组织，穿刺后得不出病理诊断。比如，怀疑恶性肿瘤的没有取到恶性肿瘤的细胞标本。
或者穿刺过程中，穿刺针上沾染了肿瘤细胞，这就有可能造成肿瘤的直接播种转移。
有创检查中发生意外，可以说是“一切皆有可能”，虽然概率很小，但有可能，就要告知。医生会在术前对病人进行评估、告知检查的意义和风险的。
（图片来源于网络）
肺结节增大到五公分大小，做两次穿刺说没查出来，还让做穿刺
有些人疾病确诊起来确实很难，需要用到各种检查方法：
对于肺这种空洞病变，可以是肺癌、结核、炎症等，方法如下：
1、最佳，确诊后治疗，确诊只能通过穿刺一条路，医生的方法是对的，弊端是有创，
2、其次，通过高端检查，例如PETCT等评估疾病的可能性后，实验性治疗，弊端是花费太高，
3、通过CT或增强CT初步判断是什么，实验性治疗，弊端是准确率低一些，
总之，如果考虑肺癌，最好穿刺活检确诊一下，实在无法确诊，身体状况全身评估还可以，那就直接手术，这时也可能术后病理不是肺癌，也就是说人受罪了、钱也花了，是否能接受？
确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。
1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。
2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。
3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。
4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。
肺结节能做强烈的运动吗
发现自己肺部长了结节，对好多人都是一个揪心的事情，而我们医生也在每年体检高峰期，要跟好多的人解释肺结节这个事，不过关于得了肺结节能不能剧烈运动，说实在话，陈医生还是第一次被问及到这类问题。下面我就结合自己临床经验和查阅的相关文献资料来给大家做一个详细的解答。
先搞明白什么是肺结节？注意：不是发现的所有肺部异常都可以称之为肺结节。临床上，对于肺结节的诊断是有明确标准的，肺结节其实是影像学的一种表现，有严格大小要求的，只有直径＜2cm的，才称之为肺结节，反着称之为肺部肿块。
但同样是肺部发现小结节，其成份却可能是不一样的，比如大家听说过最多的磨砂玻璃样的结节，还有似透非透的磨砂样结节，实性结节等。
（如图：磨玻璃样结节）
不过不管是哪一种结节，正常情况下，都不应该出现在我们的肺部，简单的来说：我们正常的肺部是没有结节的。因此，大家在发现肺部有结节以后，我们医生都会在第一时间通过进一步检查以及结合随访观察来分辨其良恶性，对于高度怀疑早期肿瘤的结节，会做一个穿刺取肺部组织，拿到病理科进行检测来确定其良恶性，恶性的会主动建议病人进行切除！
当然，对于是良性结节，如果你有肿瘤家族史、喜欢吸烟，自己心里又过不去，老担心其恶化，这时候我们医生其实也会让病人积极治疗，尽早行手术切除。
接着我们说发现肺部有结节，可以剧烈运动吗？虽然肺部发现结节并不能代表什么，更不能直接判定为就是恶性肿瘤！但对于发现的肺结节是有变化的，高度怀疑是早期肿瘤的，当然不建议剧烈运动，尽早手术切除是关键！
尤其是刚做完肺部结节切除手术的病人，是严禁术后三个月内进行剧烈运动的，但像散散步，逛个公园等正常活动是可以的，只是不能做比如游泳、跑步等剧烈运动。术后三个月，也要咨询你的经治医生，切勿擅自改变医嘱！
虽然我们说肺结节跟运动没多大的关系，但是肺结节的病因不明，有一些是炎症引起的，还有像磨玻璃样结节，恶化几率比一般结节都要高；还有肺结核结节等，这些经常性剧烈运动是有可能诱发良性结节继续发展变化的，因此，在没搞清楚肺结节具体良恶性之前，该是要尽量减少过度运动，尤其是过度剧烈运动！
肺结节增大到五公分大小，做两次穿刺说没查出来，还让做穿刺的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于肺结节不建议做活检、肺结节增大到五公分大小，做两次穿刺说没查出来，还让做穿刺的信息别忘了在本站进行查找哦。
