大家好，40岁以上的男性乙肝携带者都要抗病毒，这样说的理由是什么相信很多的网友都不是很明白，包括乙肝携带者不建议抗病毒也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于40岁以上的男性乙肝携带者都要抗病毒，这样说的理由是什么和乙肝携带者不建议抗病毒的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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乙肝抗病毒不能完全避免肝癌，为何还是要吃药
乙肝抗病毒治疗虽不能完全避免肝癌，但可以大大降低肝癌的发病率，这就是抗病毒的治疗的重要意义之一。
抗病毒治疗，包括使用两类药物，长效干扰素和口服核苷（酸）类似物。药物的作用是抑制病毒复制，减少体内病毒载量，从而减轻病毒引发的免疫性肝脏炎症反应，减轻或逆转肝纤维化。
逆转肝纤维化，能进而防止肝硬化的发生。而慢性肝病“三步曲”中的核心环节，就是肝纤维后的肝硬化。所以，阻止肝硬化就阻止了绝大部分肝癌的发生。
因为，绝大多数肝癌都是在肝硬化的基础上发生的。肝癌是一个漫长的、肝细胞逐渐突变的过程，那么在这个漫长的过程中，除了乙肝病毒所起的作用外，还有一些其他的因素也跟肝癌的发生有关。
遗传因素，家族有肝硬化和肝癌病例的乙肝患者，肝癌的风险会更高一些。长期接触霉变的花生和玉米，当中的黄曲霉毒素也是肝癌的诱发因素。抽烟、饮酒等恶习，也在肝癌的发生中具有重要的作用。
而对于一些慢性乙肝的患者来说，抑制乙肝病毒的复制到最低水平，甚至治愈后，为什么也有肝癌发生呢？目前具体的机制还不是非常清楚，但多数认为，乙肝病毒进入肝细胞后与肝细胞内的基因组整合，起了关键的作用。
这种整合出来的DNA，可能能够触发肝癌发生的某个环节，并最终导致肝癌的发生，但这种情况是非常少见的。抗病毒治疗，已经防止了绝大部分肝癌的发生。一些罕见的情况，目前还没有办法去处理或者预测。
总之，肝癌患者只有通过定期的复查，及时发现并早期诊断、早期治疗，才有望获得更好的效果。一般来说，做甲胎蛋白和B超、CT、MRI等影像学检查，及时发现后，如果是肝癌早期的话，有很好的治愈机会。
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乙肝携带者肝功正常严重吗
不严重。
不过你这个情况必须要详细的讲解。
需要很多检查数据来说明问题，比如乙肝三系（定量），比如B超CT检查报告，比如HBV-DNA数据，比如你的肝功能各项数据等等。（至于其他什么乱七八糟的检查都没有必要的，没有意义）
乙肝这个病无论从病理上还是从治疗上说都是很复杂的，具有很大的不确定性和争议性。
中国有将近一亿的乙肝携带者，所以很多人谈乙色变，其实乙肝并不可怕。因为想到这个病会传染，一传二，二传四………实际上没有你想象的那么可怕。
它的传染性并不强，至于说为什么会有近一亿的携带者呢？实际上这个问题目前并没有绝对证据来证明它是传染而引起的，既不是传染，那是自发的吗？也没有发现这个病属于自发性的证据。总之就是原因未明……但是这话又不能说的，所以就只好将它定为传染性疾病了。
关于乙肝治疗领域说的专家太多了，上海某医院传染科的，北京某研究所的，都是行业内顶呱呱的权威，名头都挺大的，这些专家说出来的理论研究成果都是云里雾里头头是道的。他们看看你的化验单上一堆的数据千篇一律就是一句话———抗病毒！患者也是诚惶诚恐的对此深信不疑。
这些科学家他们从分子细胞概念上来说这个病毒存在于肝细胞核中，并且有一层坚硬的外壳，抗病毒药物极难渗入到细胞核中击杀这种带着盔甲的病毒。
从西医角度讲，这是没有错的，抗病毒药物确实很难彻底击杀乙肝病毒。
我想想应该是07年以前，对付乙肝（慢性）的抗病毒药物一般都是拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等等一类核苷类抑制制剂；之后市场上又开发了替诺福韦、恩替卡韦登等高效核苷类抑制制剂。
请注意这些药物的药理性———抑制剂。
它们不具有绝对的治愈率，它只是起抑制作用，只是到了替诺和恩替这个档次，它的抑制效果更好了，也仅仅是抑制而已。
所以很多乙肝患者一抗病毒，就停不了了。这抑制（抗病毒）的同时还是有病变可能的。
很多人都相信现在医疗界关于乙肝病程的一个“三步曲”的说法：肝炎——肝硬化（腹水）——肝癌。认为一旦查出乙肝必然会最终走上这三步曲，其实这只是概率学上的推论。有很多乙肝携带者终其一生，也仅仅是携带而已，并没有发展成肝硬化或肝癌。
这发展成肝硬化和肝癌的人，本身于自己的生活习性以及环境和心情都有绝对的关系。当然乙肝病毒携带是主要原因，加上生活习性不良，脾气暴躁；熬夜喝酒抽烟大动肝火，最终导致肝硬化和肝癌。从另一角度讲，很多其他原因也会导致肝硬化和肝癌，比如长时间摄入化学药物、酗酒、脂肪肝等也会导致肝硬化或肝癌。所以乙肝病毒携带者会导致肝硬化或肝癌，但不是必然。
那么在服用核苷类抗病毒药物后，有没有可能也会导致肝硬化或肝癌呢，也有！
我说一个名人事例，著名演员傅彪，他是因肝癌引发的肝衰竭死亡的。很令人痛心的一个病例，以他的条件，什么治疗手段不用上呢？肝都换掉了，换了肝都没保住……
他一直在治疗，从未停止，最终恶化。可以想象他病情恶化的诱因是因为高负荷的工作，主要原因是因为他的治疗方式是错误的（我个人认为）。我们全世界的医生都认为乙肝的病灶是在肝上，其实事实上它在全身的血液里。换上一个健康的肝叶，病人的血流回到新的肝脏上，结果还是这样。他的主治医生是想用新的肝叶至少争取更多的治疗时间（我估计的），但是………
我再说关于乙肝的大小三阳概念，医学界理论上认为大三阳是病毒活跃复制期，具有强传染性；小三阳病毒稳定，低传染性；我认为这是个伪命题，不管大小三阳，都是极低的传染性。我调查过不少乙肝患者，不管大小三阳，他们与家人毫无顾忌的生活几十年，都没有传染，并且他们的家人也没有抗体的。我猜测这传染性于很多原因有关，主要是由摄入病毒量与摄入途径以及受者的免疫力。
乙肝病毒虽然它的病毒活性虽然比较好，高温与阳光以及强酸碱都可以破坏它的细胞结构，但是在空气里它还是具有一定的活力，可是传染必须满足三个条件：1，大载量；2，血液交换；3，自身免疫力。这三个条件缺一不可。
最重要的就是自身免疫力，人体的免疫系统可以杀死进入人体中小载量的乙肝病毒。
2000以前我们对乙肝病毒并不了解，也没有疫苗（我没有考察疫苗的具体实施时间），人们在一起生活中基本上是不设防状态，所以乙肝在一代人中达到了很大的比例。自从有了疫苗，乙肝人群就控制在这个数据之内了，十几年都没有上升，从人口年龄比例上看，乙肝基本上是集中在上世纪60年代到本世纪初这一阶段的人群中，要知道这一年龄段随着老龄化，会慢慢变少，新的病人产生的比例很少。之所以很少的一部分新患者产生主要原因是因为乙肝抗体时效过了，或者根本没接种以及接种失败自己未知。
所以这里有关键的一点，就是注意自身乙肝抗体的实效，一般都是维持七八年，不是一辈子，这个一定要把握好。
那么我说乙肝的急慢性吧，所谓急性，就是以前没有（要有绝对的证据），而是最近被感染的，这一类患者可以试用干扰素治疗，比如进口的佩乐能，如果身体应答状况良好，乙肝表面抗原有转阴的可能。这只是可能，但是确实值得一试。
干扰素对身体的影响引起生理功能紊乱是很明显的，没有任何一个医生能够保证绝对治愈。经过我调查，急性期经过干扰素治疗彻底治愈（不是临床）应该是30%的比例。
还有70%因为身体状况应答不理想，变成慢性了。
那么慢性乙肝该怎么治疗呢？
我只能说我对于通用的终生抗病毒治疗持保留意见，因为我质疑这种主张，虽然这是医学界主流声音。
我说一点题外话吧，不久前我一个朋友（他20年前发现患有乙肝，13年前确诊是大三阳，肝功能正常）说自己乙肝竟然不见了，表面抗原完全恢复阴性，他都不敢相信，去了两三家医院检查，结果都是一样。
他说这简直是奇迹！他在这13年里学习就业娶妻生子一样都不耽搁，就是没有吃过药。他的妻子和儿子也都没有被感染……
我也不知道该怎么解释这种现象，这确实不可思议，已经超出了我的理解范围，但是确实是千真万确的发生了。
这就是自愈，我估计是他的心理素质好，都忘了自己是个乙肝病毒携带者，年龄和身体也越来越好，积健为雄，身体里的表面抗原指数在不知不觉的情况下完全逆转了。
当然这只是个个例，不能怂恿每个患者都不治疗等着自愈，这是不积极不理智的。我只是想强调，乙肝携带者也好，患者也好，都别那么紧张，从战略上藐视它，从战术上重视它，一切都没什么大不了。
乙肝只能抗病毒治疗吗
乙肝是否需要采取抗病毒的药物治疗，主要还是取决患者乙肝病毒含量的情况，一般来说乙肝病毒大于20000以上则是存在病毒复制，则是需要采取抗病毒及保肝的药物治疗。如果乙肝病毒正常，则是需要定期复查则是可以的，其次存在乙肝疾病不建议熬夜、喝酒。
40岁以上的男性乙肝携带者都要抗病毒，这样说的理由是什么
指南没有这么写，不过从乙肝治疗的发展趋势看，今后很可能所有hbvDNA阳性的乙肝病毒感染者都需要抗病毒治疗。这就像艾滋病的抗病毒治疗一样，也是从有人群选择的（最初是主要根据CD4+细胞数高低）进行抗病毒治疗。但最终发展成为只要HIV病毒阳性，就开始吃药抗病毒了。
不过，乙肝与艾滋病不同之处有两点：1现在还没有多靶点药物，为了防止耐药，还需要筛分无肝炎发作的携带者，暂时不治疗。2乙肝是个慢性病，抗病毒与否不像艾滋病那样关乎近期生命安全，所以可以慢慢评估，谨慎选择治疗时机。
现在，肝病专家也在积极推进乙肝抗病毒治疗的标准转变。以前指南里要求转氨酶水平超过2倍正常上限，才开始抗病毒治疗；现在已经降低到1倍正常上限。因此，很多专家更加激进，所以就建议40岁的hbvDNA阳性者都开始治疗。
我虽然也是抗病毒治疗的激进者，但并不建议这么粗枝大叶的激进。因为很多乙肝病毒携带者可以终生不发病，而且现有药物对于hbvDNA大于10的7次方，且肝功正常、肝脏弹性测定正常的“真正”无症状乙肝病毒携带者效果也不好，不能让他们的hbvDNA转阴。因此，对于30岁以上的肝功正常、肝脏弹性测定也正常的hbvDNA阳性者，我建议可以根据hbvDNA水平分成两类：1小于10的6次方，可以积极开始抗病毒治疗。2大于10的6次方，最好做肝穿刺病理检查，如果有肝炎或肝纤维化大于2级，就抗病毒治疗；否则可以暂时不治疗，每半年复查一次。
总之，这些超指南的激进做法需要医患双方的充分沟通，大家都认可后方能开始。因为这些建议究竟是好是坏，都是还需要继续研究的。
文章到此结束，如果本次分享的40岁以上的男性乙肝携带者都要抗病毒，这样说的理由是什么和乙肝携带者不建议抗病毒的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
