style="text-indent:2em;">大家好，免疫治疗副作用应该如何应对相信很多的网友都不是很明白，包括免疫性胰腺炎治疗专家建议也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于免疫治疗副作用应该如何应对和免疫性胰腺炎治疗专家建议的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
本文目录
胰腺炎好了可以喝酒吗
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎按照临床病情分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎，后者约占10%-20%，重型急性胰腺炎病情严重，涉及全身多个脏器，死亡率高达10%-30%。急性胰腺炎的病因，国内以胆道疾病为主，而国外最常见的病因就是过量饮酒诱发。乙醇可以直接损伤胰腺，刺激胰液分泌，引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，结果造成胰管内压力增高，细小的胰管破裂，胰液进入腺泡周围组织，启动一系列消化酶激活程序，对胰腺进行自我消化。此外，乙醇可以触发炎症传导通路，降低胰腺血流灌注等，综合各种因素导致胰腺炎发生。而对于慢性胰腺炎，病因除了胆道疾病，长期酗酒是非常重要的病因。
所以对于既往有胰腺炎病史的患者，对于饮酒应该非常谨慎，并且许多权威研究也证实，饮酒不能带来任何健康获益。
免疫治疗副作用应该如何应对
最近病房收治一个间质性肺炎患者，这个患者系肺鳞癌局部晚期，之前在肿瘤科使用了四周期的免疫治疗，这次出现明显呼吸困难，CT提示间质性肺炎。根据病人用药史，并通过用药前后胸部CT片对比，大家一致认为是免疫相关性肺炎。
免疫治疗这几年发展极其迅速，在几乎所有的常见肿瘤中都有相应临床试验，NCCN肿瘤治疗指南里也涵盖恶性黑色素瘤、难治性淋巴瘤、肺癌、膀胱癌、肝癌、结直肠癌、肾癌、胃癌等。随着免疫治疗药物在临床的广泛应用，免疫治疗相关毒性越来越多的得到临床医生的重视。今天重点讲一下免疫治疗的肺毒性。
免疫相关性肺炎是一种罕见但有致命威胁的严重不良事件。一项Meta分析显示，PD1/PD-L1抑制剂致死的主要原因为免疫相关性肺炎，占比达到35%。在过去的临床研究数据中显示，接受PD1/PD-L1抑制剂治疗的患者肺炎发生率小于5%，3级以上肺炎的发生率是0-1.5%。但实际上，经过近几年的临床使用，发现现实中总体免疫治疗相关性肺炎发生率接近20%，72%的患者为1-2级。与单药PD1/PD-L1抑制剂相比，PD1/PD-L1抑制剂联合CTLA-4抑制剂治疗使各级不良事件发生率增加了3倍左右。与恶性黑色素瘤的患者相比，非小细胞肺癌、肾癌患者更容易发生免疫相关性肺炎。
免疫相关性肺炎发生的时间一般在使用药物后的2.8个月左右，但联合治疗患者肺炎的发病时间较早。在非小细胞肺癌中，发生免疫相关性肺炎的起始时间要早于恶性黑色素瘤。免疫治疗相关性肺炎的症状主要表现在呼吸困难、咳嗽、发热、胸痛，严重者会因为缺氧快速恶化导致呼吸衰竭。气喘多见，发热不多见。有1/3的患者无任何症状，仅有影像学异常。CT上可表现为间质性肺炎，也可表现为多发磨玻璃结节影或斑片结节浸润影，两肺下叶为主。免疫相关性肺炎的CT表现和分子靶向药所致的弥漫肺炎不同。免疫相关性肺炎有时候难以与肺部感染、肿瘤淋巴管扩散、肺癌肺部进展相鉴别。
在治疗上，大部分免疫相关性肺炎需要激素和免疫制剂的治疗，严重者需要静脉注射免疫球蛋白，超过85%的患者可以通过停药和免疫制治疗得到缓解或治愈，但是有10-15%的患者使用激素之后得不到缓解。如果不能完全排除感染，需要经验性使用抗生素，行痰培养、血培养及药敏指导用药。
哪些人群易患免疫相关肺炎？
1.肺癌患者，尤其是接受靶向联合免疫治疗的敏感基因突变阳性的非小细胞肺癌患者。2.有哮喘、慢阻肺基础疾病、肺纤维化患者；3.既往接受过胸部放疗的患者；4.用药期间存在肺部活动性感染的患者。5.CTLA-4和PD-1/PD-L1联合治疗者。
长期吃“免疫抑制剂”，要注意哪些副作用
这个问题问得非常好！在回答免疫抑制剂的副作用之前，我们先来简单地聊一聊什么是免疫抑制剂？
所谓的免疫抑制剂，是指对我们机体自身的免疫反应，具有抑制作用的药物。
具体来说，免疫抑制剂是用来抑制我们体内T细胞和B细胞等，这些与免疫反应有关细胞的增殖和功能，用来降低我们体内抗体的免疫反应。
说到这里，大家伙儿不免感到就有点纳闷和奇怪了！
健康科普宣传不是总在说，要提高自身免疫力，才能抵抗病菌的侵袭吗？
例如打新冠疫苗的目的，不就是让我们体内产生对付新冠病毒的抗体，提高机体自身的免疫应答能力吗？
为什么免疫抑制剂，又反过来要降低我们体内抗体的免疫反应呢？
不错，这说明我们机体的免疫系统，还不够完美，有的时候，也像电脑、计算机、网络一样，会出错儿。
比如，当我们进行器官移植后，医生把一个原本不属于我们自己的器官，硬是被放进我们的身体里；我们机体的免疫系统被搞懵了，把它当成了“敌人”，向它发起进攻，这就是医学上所谓的器官移植“排斥反应”。
这时候，我们就需要吃免疫抑制剂，来抑制我们机体发生的免疫反应，这就是医学上所谓的器官移植“抗排斥反应”。
又如在生活中，我们经常看到、听到的类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病等等一些疾病，这些都属于自身免疫性疾病。
所谓的自身免疫性疾病，是指我们机体的免疫系统，对我们自身的抗体所发生的免疫反应，而导致自身组织损害，最终引起的疾病。
简单地理解，自身免疫性疾病，就是患者自身的免疫系统，错误地将自身正常的器官、组织、细胞，当成了“敌人”，并对其进行攻击，导致器官、组织、细胞受损而致病。
那么，对于需要长期吃免疫抑制剂的患者来说，要注意哪些副作用呢？
下面，我就和大家伙儿一起，以6个临床常用的抗器官移植排斥免疫抑制剂为例，来聊一聊长期吃免疫抑制剂，需要注意的副作用，仅供参考。
1.长期吃环孢菌素，要注意的副作用环孢菌素是从霉菌酵解产物里提取的一种环形多肽，在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效。
环孢菌素主要副作用为:轻度副作用，以头痛、肢体震颤、感觉障碍等多见；中度副作用，以视力障碍为主。
环孢菌素相关神经毒性的重症表现发生率极低。
2.长期吃他克莫司，要注意的副作用他克莫司是从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素，具有较强的免疫抑制特性，用于预防各种器官移植所出现的排斥反应，效果优于环孢菌素。
他克莫司主要副作用为:肾毒性、神经毒性以及对循环系统、消化系统、呼吸系统和心血管系统功能的影响。
3.长期吃雷帕霉素，要注意的副作用雷帕霉素也是从土壤中分离出来的大环内酯抗生素，用于固体状器官移植排斥反应。
雷帕霉素结构与他克莫司相似，但作用机制不同。
雷帕霉素主要毒副作用为:头痛，恶心，头晕，鼻出血，关节疼痛。
4.长期吃咪唑立宾，要注意的副作用咪唑立宾是从土壤霉菌的培养滤液中获得的咪唑类抗生素，我国将其作为肾移植抗排斥药用于临床。
咪唑立宾主要副作用为:是胃肠道反应、血液系统障碍和过敏症状，偶见骨髓功能抑制和急性肾功能衰竭。
5.长期吃依维莫司，要注意的副作用依维莫司是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂，临床上主要用于预防肾移植和心脏移植手术后的排异反应。
依维莫司主要副作用为:上呼吸道感染、鼻窦和耳部感染、口腔溃疡等。
6.长期硫唑嘌呤，要注意的副作用硫唑嘌呤为DNA合成抑制剂，其代谢成活性产物6-巯基嘌呤，能抑制DNA、RNA以及蛋白合成，抑制淋巴细胞增殖反应，主要用于延缓器官移植排斥，包括人肾移植排斥反应。
硫唑嘌呤主要副作用为:骨髓抑制、肝毒性、胃肠道毒性以及诱发肿瘤危险、引起粒细胞缺乏及血小板数量下降等。
总结:所谓的免疫抑制剂，是指对我们机体自身的免疫反应，具有抑制作用的药物。长期吃免疫抑制剂，主要注意的副作用，不能一概而论，一定要遵医嘱，在医生指导下服用，并且要认真看药品说明书载明的不良反应和注意事项，切莫擅自自行服用。您同意我的观点吗？
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特别提醒：本文仅供参考，应用需遵医嘱；评论区中推荐的用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！
胰腺炎会传染吗
胰腺炎并不是传染病，所以并不会传染给他人。
胰腺炎是指各种原因导致的胰腺发生自体消化所引起胰腺水肿、出血、坏死等的一系列临床症状，在临床上以急性剧烈腹痛为表现。多数病人经过有效的治疗预后好，只有少数如急性坏死出血型胰腺炎预后差，可引起多器官功能障碍及局部并发症。
胰腺炎的病因有九大类，分别有：
1.胆道疾病，这一类是最常见的病因，由于70~80%的患者胆道及胰管是存在功能的通道，并开口于十二指肠壶腹部，因此假如这个通道被堵住，那么将引起胰液流出不畅，可导致胰管内高压。因此微小的胆结石、蛔虫、胆管内炎症等均可导致胰腺炎的发生。
2.酒精，酒精可刺激胰腺分泌胰液，还可产生大量活性氧激活炎症反应，由于胰液大量被分泌，而胰管流出道并不能充足引流胰液时，可引起胰管内压升高，进一步导致腺泡细胞损伤。
3.胰管阻塞，这一类型包括肿瘤、胰管狭窄、蛔虫、结石等各种可导致胰管阻塞、胰管内压升高的病因。
4.十二指肠降段疾病，临近胰腺的十二指肠犯病时，炎症可波及胰腺，如十二指肠球后溃疡，十二指肠憩室炎。
5.手术及创伤，任何有创手术都是有风险的，胰腺手术、腹部钝挫伤可导致胰腺不同程度发生血液循环障碍。
6.代谢障碍，如高甘油三酯血症，当其高于11.3mmol/l时可影响微循环及胰酶分解甘油三酯最终致毒性脂肪酸损伤细胞。其他的如甲状旁腺肿瘤、高钙血症均可导致胰管钙化，胰酶提前活化而致胰腺炎的发生。
7.药物，药物方面包括噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类药物。
8.炎症反应，可激发其他感染性疾病及全身炎症反应，包括肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染、甲型流感等等。
9.其他类型，自身免疫性血管炎，遗传性急性胰腺炎等。
轻症胰腺炎经过有效的治疗，通常在1周内恢复，而重症的患者约15%死亡率，重症即使经过有效的治疗，事后亦有几率可发生胰腺假性囊肿、浓重、脾静脉栓塞等并发症。
关于免疫治疗副作用应该如何应对，免疫性胰腺炎治疗专家建议的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。
