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体检中的肿瘤五项检查有必要吗有何依据
体检中的肿瘤五项检查?作为肿瘤专科医生的我,都从来没有听说过还有什么肿瘤五项,这都是那些体检机构折腾出来的名堂。我大概猜一下,估计是抽血查肿瘤标志物(有的人说它是癌指标,这个叫法害死人,很多人就是这么被吓着了),还有就是拍外胸片,做个B超之类的。
我反复说过,体检做这些对筛查肿瘤没什么实质的价值,想要筛查肿瘤,要找到相关专科的医生,先进行评估(包括性别,年龄,居住地,职业,家族史,是否吸烟饮酒,不良生活方式等),有针对性安排相应的筛查检查,不是所有人都同一套检查,男性和女性不一样,年纪不同,也有所不同,居住在不同地方,从事不同的职业,也不是完全一样,有家族史的人和没有家族史的人也不一样。之所以进行这些评估,是为了避免不必要的检查,不要该做的检查没做,不该做的检查却没有做,做了一些没价值的检查,漏做了一些本该做的检查。比如,肺部低剂量CT筛查,并不是不管什么年龄都要做,也不是不管什么都得做,得评估是否属于肺癌高危人群。比如,乳腺癌,结直肠癌筛查,分为一般风险人群和高危人群,筛查的安排也是不一样的。简单地说,肿瘤筛查是更专业的,更有针对性的体检。
体检时癌胚抗原偏高到6.5左右是什么原因
体检时癌胚抗原偏高到6.5左右是什么原因
癌胚抗原(CEA)参考区间血清为0~5ng/ml(不同的检测方法有不同的参考区间)。升高常见于恶性肿瘤,如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、胰腺癌等;其他疾病如,肠梗阻、胆管梗阻及肝硬化等,约25%的患者血清CEA水平轻度增加,一般不超过参考区间上限的2~4倍。
影响CEA变化的因素包括药物、感染、吸烟,如服用头孢呋辛钠、头孢拉啶、酸环丙沙星氯化钠等药物;幽门螺杆菌感染患者;重度吸烟患者血清CEA也会轻度升高。
癌胚抗原(CEA)通常在胎儿发育时期产生,出生前即停止,健康成年人血清中通常不存在CEA的表达。CEA广泛存在于内胚层细胞分化而来的肿瘤细胞膜,是一种细胞膜结构蛋白。CEA可参与细胞黏附和调节过程,故CEA表达水平较高的肿瘤细胞迁移和转移的潜力较高,这可能是由于肿瘤和血管之间的细胞-细胞黏附造成的结果,可参与非肿瘤细胞的同型和异型相互作用。癌胚抗原可以用于肿瘤治疗、疗效评估和术后复发监测。CEA是一个广谱的肿瘤标志物,因此不能作为某种恶性疾病的特异性指标。
本内容由北京大学人民医院检验科副主任技师樊春红审核
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