style="text-indent:2em;">这篇文章给大家聊聊关于哪三种癌不宜化疗，以及哪种癌症不建议化疗对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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Ⅰa期癌症为什么一般不建议化疗
国际通用恶性肿瘤分期是TNM分期，按照早晚程度分为1、2、3、4期共4期。其中1期为早期，4期为晚期。有的将1期再分为1a和1b期，所以可以很容易得出结论，1a期就是最早期（当然这个分期是针对于浸润性癌，非浸润性癌也就是原位癌才是真正意义上的最早期）。
恶性肿瘤尤其是癌症，化疗是非常重要的治疗手段，作为肿瘤内科治疗的最主要王牌，在癌症的治疗中起着中流砥柱的作用。但对于早期癌症，大多数可以免于化疗，原因在于化疗属于全身治疗，只有在考虑有远处转移高风险时才使用。
那么癌症怎么看有没有远处高转移风险呢？癌症的扩散主要有三种方式：一是局部浸润；二是淋巴结转移；三是血性转移。局部浸润很好理解，就是癌症蚕食临近的正常组织。比如发生于直肠粘膜的癌细胞，它会向深处发展，侵犯直肠粘膜下层、肌层、浆膜层，突破浆膜层还可以侵犯临近脏器如男性前列腺。淋巴结转移很常见，鼻咽癌、甲状腺癌不少是发现了颈部转移淋巴结才引起重视的；血性转移是最防不甚防的，尤其小细胞肺癌，癌细胞很早就可以顺着血液传播至全身。
对于局部浸润一般通过手术或者放疗等方式可以得到有效清除，毕竟病变局限。但是当出现淋巴结转移或许血性转移的时候，由于扩散范围大且远，手术或放疗等局部治疗方式就略显无力，化疗这样的全身治疗就显示出其重要的意义了。化疗是将细胞毒药物通过血液分布全身，起到全身杀伤癌细胞的功效。所以当有淋巴结转移或许远处血性转移时，就是化疗大显身手的时刻。而肿瘤的TNM分期刚好就代表了上面三种模式：T是局部浸润，T1-4代表局部浸润的轻度到重度；N是淋巴转移，N1-3代表淋巴结转移轻度到重度；M是远处转移，M0-1代表没有远处转移和远处转移。对于没有淋巴结转移和远处转移的才属于1期，有淋巴结转移就是2期以上了，当有远处转移时就是4期。由此可以看出，化疗主要适用于2期以上，而对于1期，尤其题目所说的1a期，绝大部分都是可以不化疗的。
70岁以上为什么不建议化疗
70岁以上为什么不建议化疗
“70岁以上为什么不建议化疗”的说法不太准确，因为实际情况是：临床上对于老年患者的化疗需要慎重选择，需要权衡利弊，部分情况下老年患者可以积极接受化疗。
之所以有“不建议老人化疗”的说法，是因为70岁以上的老人身体素质比较差，多数有基础疾病，对化疗可能更不耐受，甚至不能从化疗中获益，反而容易导致老人身体受到二次打击，影响生活质量或缩短生存期。
实际临床中，并不以年龄作为是否能接受化疗的判断标准，而是以功能状态（PS）评分作为能否化疗的依据，PS评分≤2分的患者才可接受化疗，即患者能耐受肿瘤的症状，生活自理，白天卧床时间不超过50%。
当然医生也会根据老年人的实际情况，调整化疗方案，既达到控制肿瘤的目的，也需要将化疗副反应降至可接受的程度。
特别提醒：70岁老人做化疗必然会经历一个非常艰难的过程，老人的家人要给予足够的关心。做化疗的利弊是多方面的，只要不是特别严重的情况，针对敏感人群，可以选择用化疗的方法来治疗疾病。
本内容由河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肿瘤内科主任医师孙宏新审核
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哪三种癌不宜化疗
一，癌症的最晚期，己经全身广泛转移，病人处于恶病质状态，经不住化疗的打击。丧失了任何治疗的意义，只能进行姑息维持。
二，原位癌和I期癌手术切除即可，勿须进行化疗
三，化疗药不敏感如甲状腺乳头状瘤、胃肠间质瘤、肾透明细胞癌，或化疗药己耐药的癌症患者。
哪些人不宜化疗
哪些人不宜化疗
全身衰竭身体状况不佳、有严重的心、肝、肾、骨髓功能障碍，严重感染、高热和酸碱电解质紊乱的患者均不适合接受化疗。此外，有少数癌症尚无有效的化疗方案，可以使用其他疗法（如免疫疗法）治疗。
化疗是通过化学治疗药物杀灭癌细胞来达到治疗的目的，与手术、放疗并列成为治疗癌症的三大手段。手术和放疗均针对局部病灶，化疗属于全身治疗，因此，如患者尚未出现癌症转移，则推荐使用手术或放疗，术后结合病情补充化疗。晚期癌症一般以全身治疗如化疗为主。化疗药物除了能杀死癌细胞外，还会损伤人体内其它快速生长的细胞，产生明显的副作用，如恶心呕吐、脱发、免疫力下降等，因此身体状况不佳全身衰竭、有严重的心、肝、肾、骨髓功能障碍，严重感染、高热和酸碱电解质紊乱的患者不建议使用化疗。化疗还会引起肝肾功能损伤，肝肾功能不全患者不建议使用。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师李代蓉审核
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