中间牙齿掉了怎么弄好看？牙套没戴到最后一个牙。中间拔了牙最后一个牙怎么移动

本文目录

1. 牙只掉一半怎么办
2. 牙套没戴到最后一个牙。中间拔了牙最后一个牙怎么移动
3. 换牙的次序是什么样的
4. 成年人牙齿掉了，哪种补牙方式比较好

牙只掉一半怎么办

聊聊牙齿那些事~很多人牙齿遭受悲剧后都只留了一半在嘴里，这时候就很郁闷了，这一半要怎么解决呢？是放着不管还是拔出来呢？今天河马牙医告诉你，断了的牙齿千万不要拔出来。

为什么断了的牙不能扒出来呢？

因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎，甚至败血症等严重并发症，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引发或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。

所以一般认为能经过治疗保留的牙齿应尽量保留，而该拔除的牙齿也要及时拔除，胡乱拔出残根极有可能引发大患。

但是一般认为，以下情况还是应将病牙残根拔除的：

1、重度牙周疾病，牙齿极度松动的情况。

2、牙周炎晚期，牙槽严重吸收，极度松动不能治疗的牙齿。

3、牙齿存留的残根反复发黑溢脓的情况。

4、肿瘤或者肿块波及的牙齿及恶性肿瘤放疗前需拔除的牙齿。牙齿要不要拔，还是要根据口腔科医生全面考虑情况后再决定。

尤其是老年人，应与医生充分协商，认真考虑医生的建议。因此如果不想拔除，要去口腔科拍摄牙片，检查残根的根尖状况。如果根尖无严重炎症能够保留，可以考虑做根管治疗后，做桩冠及全冠修复。这样就能将残根保留下来，并发挥作用。

拔牙是口腔科最常用的治疗技术。因拔牙可造成局部组织的损伤，引起出血、肿胀、疼痛等反应，也可导致血压、体温、脉搏的波动，所以必须慎重对待。对心血管病、血液病患者尤应注意，否则会带来严重后果。牙齿缺失可引起牙槽骨萎缩，邻牙和对颌牙移位或伸长，造成咀嚼障碍。前牙缺失直接影响发音和外观。儿童乳牙过早缺失，可造成牙颌发育畸形。因此，必须严格掌握拔牙的适应症，只有当牙齿对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，才考虑拔除。

20世纪50年代，拔牙原因最多的是龋齿、牙周炎，随着牙体、牙髓治疗技术的发展，现在因龋齿拔牙者减少，牙周炎仍是拔牙的常见原因。下颌最后一个磨牙阻生，常有牙龈盖覆，在牙龈与牙冠面之间形成一个深袋，易储存细菌与食物，引起冠周炎，并反复发作，为根除其痛苦，常需于炎症消退后拔牙。随着生活水平的提高，人们要求牙齿整齐、美观，为使前牙排齐而拔除一、二个前磨牙叫做减数拔牙，是矫正上前牙列不齐的常用方法之一。

消毒、麻醉、分离牙龈、挺松、拔除、纱卷压迫止血。

主要拔牙器械为骨膜分离器(为分离骨膜或牙龈之用)、牙挺和牙钳。

拔牙时，一般采用普鲁卡因、利多卡因等作传导或浸润麻醉。近来多用改进后的高速涡轮手机拔除阻生牙，它不仅切割速度快，易于将根管横断，分别取出，而且具有耐腐蚀、耐高温的特点，能用高压蒸汽、干热、煮沸等方法消毒，以避免造成交叉感染，特别是避免对乙型肝炎的传播。拔牙后不应立即漱口，不要以舌舐吮创口，禁用手指触摸。2小时后，血块凝结较好时,才可进食，一般以半流质饮食及软食为宜，且勿用拔牙侧咀嚼，进食后轻漱口，防止创口感染。

拔牙后1~2天，创口有轻痛属正常现象，若疼痛加剧，则可能有感染。常见的并发症多为急性蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎等。主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起，其次为肺炎链球菌、大肠杆菌、梭形杆菌等的混合感染。腐败坏死性蜂窝组织炎主要是厌氧菌引起的混合性感染，比较少见。应针对病原菌使用抗菌药，临床常用的药物有磺胺药、青霉素、卡那霉素及庆大霉素等。卡那霉素用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或变形杆菌感染，但有可能引起听神经和肾脏损害,故疗程不宜过长(一般7~10天)。庆大霉素作用近似卡那霉素，毒性较小。

拔牙后数日内创部空虚无凝血块，而为一层具有特殊恶臭的腐败物所覆盖。局部有明显疼痛，向耳颞或下前方扩散,轻探或以冷水刺激可引起剧痛,是拔牙的重要并发症,尤其是下颌阻生第三磨牙拔除后,干槽症的发生率在10~30%之间。其病因虽经大量研究，认识仍未统一。20世纪60年代认为创伤及感染为主要病因;70年代，中国学者认为除创伤因素外，解剖因素为下颌阻生第三磨牙干槽症的另一重要病因。下颌阻生第三磨牙拔除后，牙槽窝大,因为拔牙窝需要容纳部分牙冠,且常缺少两牙根之间的骨间隔，早期血块向周围牙槽壁收缩时，中心部分容易空虚，使血块感染脱落或脱落感染而发生干槽症。北欧学者认为，纤维蛋白溶解系统活动的增加使血块分解，是干槽症发病原因。由于创伤并发牙槽炎症，牙槽释放活化因素，使血块的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶，使血块溶解，从而细菌侵入发展成干槽症。因其病理机制是纤维蛋白溶解，故称为纤维蛋白溶解性牙槽炎。

用碘仿海绵置入拔牙创内可以缩小拔牙创，保持血块的存在及防止感染。也有人提出用抗血纤溶芳酸预防干槽症。治疗干槽症时，在局部麻醉下彻底清创，即以镊子夹取小棉球蘸3%过氧化氢溶液,反复擦拭牙槽骨壁，将粘着的腐败坏死物彻底清除。然后紧密填塞碘仿纱条。这样可以促进干槽的早期炎症消退和肉芽生长，彻底隔离外界刺激。绝大多数患者治疗一次后，疼痛基本消失，不需换药，10日后即可取出纱条。

如病人全身患血液病、心血管病、甲状腺功能亢进、糖尿病、肝肾病和急性传染病等，或有局部急性炎症、恶性肿瘤及放射治疗等情况，拔牙能使病情恶化，危及生命健康。所以上述病急性期不应拔牙。在稳定期也应采取防治措施，慎重拔牙。女性月经期慎重拔牙。间手术步骤:消毒、局部麻醉、分离牙龈、挺除或拔除牙齿、检查创口、咬纱卷。但复杂牙或埋伏牙还须劈开或钻开牙齿，或切开去骨等复杂手术。并发症:出血、感染、牙槽疼痛、干槽症、骨折、下唇麻木、下颌关节损伤等，应找口腔医生及时处理。

1、心血管疾病患者

严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到:麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

2、高血压患者

出血性疾病:如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

3、月经期

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些"根深蒂固"的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

4、妊娠期

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点:

①、在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

②、拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

③、麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。但不要服用抗菌药，药物及其代谢产物可以通过乳汁可能对婴儿产生影响。服避孕药期间，避孕药可使体内的纤维蛋白分解增加，使伤口不能形成良好的血凝块，病菌容易乘虚而入造成感染，影响伤口愈合。

6、肝、肾功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。还应注意以下几点:

①、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

②、糖尿病症状未被控制以前。

③、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

④、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需谨慎。

7、甲亢

此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20%以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。

8、急性传染病

恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

9、有器质性及功能性神经疾患的患者

可能因手术而诱发疾病发作，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10、口腔黏膜溃疡性病变

如急性龈炎，口炎等应暂缓拔牙。

11位于恶性肿瘤区域内的牙齿

禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。

12、放射治疗区内的牙齿

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

世上最奢侈的人，是肯花时间陪你的人。谁的时间都有价值，把时间分给了你，就等于把自己的给你。放弃同样是一种选择，放弃并不是自己无能，而是因为自己有了更好的选择。有时候，放弃比坚持还需要勇气。好朋友就是：理解你的过去，相信你的未来，并包容你的现在的人。人生很累，现在不累，以后会更累。人生很苦的，现在不苦，以后会更苦。唯累过，方得闲。唯苦过，方知甜。

创建于2017.11.15编辑

牙套没戴到最后一个牙。中间拔了牙最后一个牙怎么移动

本人矫正牙齿将近一年，和你情况相似，目前我上排的最后一颗牙齿也还是没有粘上托槽的。不用担心，关于这个问题我咨询过医生，最后一颗牙齿不上托槽的原因主要分以下几个：

1、最后一颗牙没有移动的必要

最后一颗牙齿原本位置长得正，不需要移动，前牙牵引力足够的情况下，可以不上托槽

2、前期矫正最后一颗牙粘上托槽会影响咬合

对于存在咬合关系紊乱的患者，若一开始就给最后一颗上托槽，托槽很容易在咬合过程中磕掉，所以一般医生会分阶段矫正，先改善牙齿的咬合关系后续再上最后一颗牙齿的托槽

3、以最后一颗牙作参考

在其他牙齿都进行矫正移动时，最后一颗牙作为参照物，可以根据需要的效果进行调整。

每个患者牙齿状况不一，矫正方案也不一样，请相信医生的专业性，如果还有疑问，建议你咨询你的主治医生。

换牙的次序是什么样的

儿童换牙一般6岁左右开始，逐渐替换掉乳牙，之后还会继续萌发几颗磨牙，最后达到28-32颗牙齿（有的人不长4颗智齿）。这是正常的生理过程，不过孩子可能不太习惯，家长应该给予孩子足够的关心，下面Helen给大家分享一些儿童换牙的注意事项。

小贴士1

儿童换牙的顺序

人的一生中要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。换牙期通常是在孩子6-13岁期间。

换牙有一定的规律，家长们可以通过儿童换牙顺序图，了解孩子换牙的年龄、顺序，并留意是否需要拔掉乳牙，从而保证牙齿的健康与整齐。

小贴士2

换牙过早过晚的影响

乳牙脱落有一定的时间和顺序，应脱落而不落的症状被称为乳牙滞留，其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。

大多数孩子在五六岁时开始换牙，也有的从4岁开始，个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。比较常见的现象是下前恒牙在乳牙内侧长出，上前恒牙在乳牙的外侧长出，看起来像是双层牙。

遇到这种情况父母应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，利于恒牙萌出。

小贴士3

恒牙萌出是否有困难

乳牙过早脱落，孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮，牙床会变得肥厚，阻碍恒牙萌出。因此，如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出，应带孩子及时到医院检查，以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因，父母要及时给孩子补钙。

换牙期间八大注意事项

01

时刻关注孩子牙齿的发育情况，定期带孩子看牙医，即使是乳牙，也不要掉以轻心，看看孩子是否有蛀牙等情况，发现问题应及早解决。

02

每天督促孩子刷牙，鼓励孩子养成刷牙的好习惯。夜晚临睡前的那次最好由大人帮忙刷，，配合使用牙线清洁。在孩子刷牙时，家长要选用儿童专用的牙膏和牙刷，尽量刷的干净一些。

03

现在的孩子普遍吃的比较精细，这样其实对孩子换牙不利。换牙期间要多吃含纤维素高，有一定硬度的食物。孩子牙齿得不到应该有的咀嚼磨练，往往会长的不够好。所以家长要适当的让孩子吃一些水果、豆类、玉米等，增强咀嚼功能，促进孩子颌骨和面骨的发育。

04

要加强钙质的吸收，督促孩子多吃含钙质高的食物。比如牛奶，豆腐，小白菜，油菜等等，同时要多补充维生素D，多晒晒太阳，促进孩子自身对钙的吸收能力。

05

要尽量避免孩子睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成）。因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。

06

要及时纠正孩子的一些不良习惯。比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯在孩子换牙期间，都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。所以孩子一旦有这些坏习惯，家长就要及时给孩子纠正过来。

07

要特别保护孩子6岁左右长出的第一颗恒磨牙——六龄齿。因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对孩子颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列也起了重要的作用。

08

要经常对孩子进行安全教育，尽量防止外伤导致牙齿缺失。

大家有口腔问题，求助，可以评论我或@我。

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成年人牙齿掉了，哪种补牙方式比较好

成年人牙齿掉了再补，其实不叫补牙而叫镶牙。专业来讲补牙叫材料充填，镶牙叫义齿修复，在专科医院是不同科室执行，补牙是牙体牙髓科，镶牙是修复科。

在修复领域，牙齿完全脱落和尚有牙根存在，对修复设计是有影响的。如果尚有牙根存在，而牙根条件也还不错，不用拔除患牙的话，我们可能通过根管治疗+桩冠修复保留牙齿并让其行使功能。如果牙齿连根脱落即完全脱落，我们会根据缺牙的数量位置设计不同的修复方案。1.如果只是一颗牙缺失，而缺失牙两边都有牙齿，且两边的牙齿条件还好（没有明显松动，牙周条件可）一般可选择固定桥（就是把两边牙齿磨小后套三个牙套），费用是三个牙套的价格（一个牙套价格有800-3000+不等，根据材质不一样价格不一样）。也可以选择可摘义齿修复，价格便宜就几百，但需要每天摘戴，比较麻烦。当然还可以种植牙齿，费用一万左右，不损伤旁边牙齿。2.如果牙齿缺失较多，就不能使用磨小旁边牙当桥墩子的方法，因为两边牙齿长期受大的咬合力的话，桥会松。这时一般只能有可摘修复。当然也可以在中间段种植牙齿，这样多了个种植的牙分担力量，桥会稳定很多。当然修复里面还涉及到游离缺失，就是掉只掉了一颗，但是最里面的牙齿，只有一边有牙齿，另外一边没有呀；还涉及到分区域缺失，就是不是连着掉几颗，分了好几个地方缺的；总之牙列缺损可能有各种样子，修复的方案也会是各种可能，所以小邱还是提醒大家有问题了及时去医院就诊，让医生给您方案，或许是几种方案的选择，您权衡利弊和价格后再确定。

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