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右下腹部疼痛什么原因
右下腹痛是常见的临床症状。出现右下腹痛以后,我们可根据疼痛程度、疼痛性质做一个初步判断:突然起病、疼痛剧烈,多系临床急症,往往需要急诊处理;缓慢起病、疼痛较轻,多系慢性炎症,老年人应排除肿瘤。那么,哪些原因会造成右下腹痛呢?接下来,医学莘将为您解析。
右下腹痛最常见的原因为阑尾炎、输尿管结石阑尾炎是最常见的急腹症。阑尾炎有一个特点,会出现转移性腹痛:大多数人先出现上腹部疼痛,然后出现脐周或下腹部疼痛,数小时后出现右下腹痛;但少数人也可直接出现右下腹痛,可出现右下腹压痛。怀疑阑尾炎时,行腹腔彩超可明确病情。若疼痛较轻,可通过保守治疗,但易复发;若疼痛较重,说明炎症严重,多需要手术治疗;如果剧烈腹痛以后疼痛突然减轻了,要注意了,有可能是并发阑尾穿孔了。
如果右下腹疼痛表现为剧烈绞痛,伴随腹股沟或会阴部放射痛,需考虑输尿管结石。输尿管在我们的右下腹至下腹部有两个狭窄处,结石通过时很容易发生嵌顿,引起疼痛。怀疑输尿管结石时,行泌尿系彩超、尿常规可明确病情。如果结石较小,经输液治疗后可排出体外。
儿童、妇女、老年人还应考虑其它疾病儿童、青少年患者,出现右下腹疼痛,还应考虑肠系膜淋巴结炎。这种疾病发病前常有呼吸道或消化道感染病史,腹腔彩超可发现右下腹肿大的淋巴结,是需要与阑尾炎重点鉴别的疾病,该疾病可通过输液治疗。
女性患者,除了考虑上述疾病,应排除卵巢囊肿蒂扭转,生育期女性还应考虑输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎,有过生育史的女性,还应排除急性盆腔炎。妇科彩超可明确是否有上述疾病。
老年患者,如果长期出现右下腹疼痛,伴有肠梗阻的症状时,还应排除肿瘤,腹部增强CT、肠镜可进一步明确病情。
需要注意的是,腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便的患者,应考虑肠梗阻;如果右下腹痛长期存在,疼痛较轻,能忍受,且常出现在进餐后,排便后腹痛可缓解,注意排除克罗恩病。
综上,普通人群突然出现右下腹疼痛时,应考虑阑尾炎、输尿管结石;儿童还应考虑肠系膜淋巴结炎,妇女还应考虑卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎;缓慢起病时,需排除克隆恩病,老年人需排除肿瘤。感谢大家的阅读!
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左下腹疼痛是怎么回事
问题是左下腹疼痛是怎么回事?但是没有提及到疼痛的性质、持续时间、疼痛的规律等等,那么在没有这些前提条件下左下腹疼痛可以是怎么回事?
生理性疼痛
是指在没有疾病基础上出现左下腹疼痛,这种情况可见于运动之后神经、肌肉牵拉痛引起的左下腹疼痛;也可见于久坐之后体位压迫左下腹神经引起的疼痛;也可见于碰撞后引起的左下腹疼痛;也可以见于精神因素引起的左下腹疼痛。生理性疼痛以隐痛或钝痛为主,疼痛程度较轻且持续时间较短,经休息后疼痛可有所缓解。
病理性疼痛
主要是指在疾病的影响下出现左下腹疼痛,一般与该部位附近相应的脏器组织有关联。左下腹部的主要脏器有肾脏、输尿管、降结肠,乙状结肠以及部分小肠;女性还包括左侧的卵巢和输卵管。
当左下腹部出现疼痛并放射至左侧腰背部疼痛时,且疼痛性质剧烈,活动后伴有血尿,这种情况常见的是肾结石或者是输尿管结石。当然如肾脏过输尿管炎症、肿瘤、息肉等疾病亦可引起左下腹疼痛。
当左下腹部出现长期慢性隐痛为主,而且腹部能触摸到包块,伴有便秘与腹泻交替出现,这种情况则有可能为结肠癌或者是乙状结肠癌。如肠道炎症、寄生虫、息肉等疾病也可以引起左下腹疼痛。
当女性出现左下腹部疼痛,则需要考虑妇产科相关疾病,如宫外孕、卵巢囊肿扭转、卵巢肿瘤、输卵管妊娠破裂、输卵管炎、输尿管结石等都可以出现左下腹部。
总的来说很多原因都可以引起左下腹部疼痛,这还要看疼痛的性质,持续时间,疼痛规律等等因素才能初步判断是什么原因导致左下腹疼痛,同时还要完善相关的检查才能进一步明确原因。
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