内科年鉴 活体捐献肾不太会缩短寿命 或存在肾功能障碍等长期风险

大家好,如果您还对做了肾移植后原来残留的肾功能会退化吗不太了解,没有关系,今天就由本站为大家分享做了肾移植后原来残留的肾功能会退化吗的知识,包括医生不建议肾移植的问题都会给大家分析到,还望可以解决大家的问题,下面我们就开始吧!

本文目录

  1. 做了肾移植后原来残留的肾功能会退化吗
  2. 肾移植后能不能办理病退或退职
  3. 肾移植后可以活多久,会复发吗
  4. 哪些肾脏疾病发展到尿毒症期肾移植后容易出现复发

做了肾移植后原来残留的肾功能会退化吗

做过肾脏移植后的人有了新的肾脏替代身体慢慢恢复,人的生活也慢慢变得跟平常人一样,不同的是肾移植后的人免疫力低一点,所以在生活中要多多注意休息和添减衣物,肾移植手术后人的精神样貌也慢慢会好看起来,脸色也会红润起来。

肾移植后原来的肾功能谈不上退化,因为在尿毒症需要透析治疗的时候原来的肾功能就已经起不到什么作用了,所以说肾移植后原来的肾功能还有没有作用我们根本不用理会,只要新移植肾功能发挥正常就好了,其他的都不要理那么多,但是随着时间的推移原来的肾功能肯定会完全消失的,因为肾细胞是每年都有一定比例的退化,这个就算正常人也是一样的。

肾移植后我们不用太过度担心以前肾脏问题,只要按照医生的吩咐做好该做的事就可以了,按时复查,按时服用排斥药,注意个人卫生,不去人多空气不流通的地方就可以了,平时多做些适当的运动来增强体质。

肾移植后能不能办理病退或退职

在中国,肾移植后是否能办理病退或退职视具体情况而定。根据《劳动合同法》规定,确诊患有严重疾病,经医疗鉴定,不宜继续从事原工作的,劳动者有权解除劳动合同。因此,如果肾移植后导致不能从事原工作,可以向单位申请劳动关系解除,获取相应补偿。但是,是否能办理病退或退职可能还涉及单位的具体政策和规定。有些单位可能会为患有严重疾病的员工提供病退或退职的机会,通过与单位沟通了解政策,可以确定是否有相关权益。需要注意的是,肾移植后的康复和恢复期较长,所以在决定是否办理病退或退职前,建议患者与医生充分沟通,评估自身康复情况和工作能力,做出相应决策。同时,遵守单位的相关规定,提前与单位进行沟通和申请,确保自身权益。

肾移植后可以活多久,会复发吗

肾脏移植,是目前对尿毒症的一种有效的治疗手段。近年来,随着各项技术的进步,以及抗排斥药物的应用,肾移植的存活率越来越高。

目前肾脏最长存活记录:活体亲属供肾46年,活体无血缘关系供肾37年,尸体供肾40年。

在我国,1960年,北大医院吴阶平教授等实施首例尸体供肾肾移植;1972年,中山一院实施第一例活体亲属间供肾肾移植。此后国内便开始大规模开展肾移植手术。

目前,活体肾移植半数超过17.9年的存活期,尸体肾移植肾脏也半数超过10.9年。

但也有不少患者担心移植后原有的肾病复发,那么,哪些肾病容易复发呢?

哪些原有肾小球疾病复发率较高?

1)膜增生性肾小球肾炎(MPGN):I型MPGN复发率可达70%,其中30%可能会因此丧失肾功能。II型MPGN几乎在肾脏组织上都会复发,但有临床表现者较少。

2)局灶节段性肾小球硬化(FSGS):FSGS复发相对较高,据报道复发率30-50%,其中一半的复发会导致移植肾失去功能。复发的危险因素是:年纪较小时发病,发病后进展迅速(3年内发展为尿毒症),以及原有病理有系膜增生。

尽管存在复发的可能,但目前普遍认为FSGS不是肾移植的禁忌症。

3)溶血尿毒综合征:该病肾移植复发率1-25%。

另外,值得指出的是,紫癜性肾炎I以及gA肾病,虽然在组织病理上可以看到相关病变比较常见,但有临床表现的复发非常少。

狼疮肾炎虽然是全身性疾病,但移植后复发很低。

其他较常见的肾病复发

1)胱氨酸病:尽管胱氨酸沉积在移植肾较常见,但这不影响移植肾功能。。

2)草酸病:移植效果较差,因为一旦复发,草酸会沉积在肾脏中,造成移植肾失去功能

哪些肾脏疾病发展到尿毒症期肾移植后容易出现复发

大家好,我是一名肾内科医生,今天给大家介绍一下,哪些肾病患者进入终末期肾病行肾移植后容易出现复发。

终末期肾病患者肾移植后,均存在不同程度的原发病复发的风险。以往,人们认为复发性肾炎只是造成移植肾失功相当次要的原因,但是,近年随着新型免疫抑制剂的应用,由于急性排斥和慢性排斥造成的移植肾失功逐渐减少,而伴随着移植肾存活时间的延长,复发性肾炎对移植肾长期存活的影响逐渐成为最主要的因素。那么,肾移植后易复发的肾脏疾病有哪些?

(1)IgA肾病:lgA肾病是肾移植后最常见的一种复发性原发性肾小球肾炎。其复发率33%-53%,多在肾移植后晚期复发。lgA易复发的高危因素包括:年轻受者;进展性IgA;供肾IgA阳性;新月体性IgA;不同的基因型;活体供肾。抗胸腺细胞球蛋白诱导治疗治疗可明显降低其复发率。

(2)局灶节段性肾小球硬化(FSGS):特发性FSCS导致的ESRD患者在接受首次肾移植后复发率约30%,再次移植后其复发率接近100%。肾移植术后FSGS复发引起移植肾丢失的风险是无复发者的2.25倍。其易复发的高危因素如:年轻受者、自体肾活检证实肾小球系膜增生、迅速进展至ESRD、移植术前双侧肾切除、白种人和携带特殊基因背景等。

(3)特发性膜性肾病(IMN):IMN是成人肾病综合征中常见的病理类型,约40%~50%的患者进展至ESRD,移植后IMN复发的临床表现隐匿,部分患者仅在移植肾常规活检时才得以证实。但临床也不乏出现大量蛋白尿,乃至典型的肾病综合征的复发性IMN患者。IMN受者接受肾移植的疗效与其他肾小球肾炎无差别。

(4)膜增生性肾小球肾炎(MPGN):目前认为MPGN是多种原因导致肾小球损伤的一种形态学改变类型而非一种疾病,其形态学特点包括组织学证实肾小球系膜细胞增生、系膜基质增多,毛细血管祥基膜内皮下免疫复合物沉积,致使肾小球基膜增厚;电镜观察除肾小球毛细血管祥基膜内皮下电子致密物沉积外,尚见系膜基质插入至内皮下及新形成的基膜。目前复发性MPGN的诊断多根据临床表现,治疗真正的“特发性”复发性MPGN的效果非常差,患者常由于疾病复发导致移植肾丢失。

(5)致密物沉积病(DDD):以往也称MPGNI型。DDD患者移植后疾病几乎全部复发(100%)。当自体肾活检组织学改变符合MPCN,同时存在低补体血症和(或)免疫荧光染色仅见孤立的C3阳性时,可确诊DDD,确诊DDD时应再行补体调节缺陷的指标(H因子,1因子和膜辅助蛋白水平)检测。目前尚缺乏有效措施治疗复发性DDD

(6)狼疮性肾炎(LN):IN为东方人群发病率较高的继发性肾脏疾病,轻微蛋白尿和血尿是肾移植后复发性LN受者的主要临床表现,全身症状(如关节症状和皮疹等)较为少见。与自体肾LN的病变相比,LN复发的组织学改变通常较轻,以肾小球系膜增生或非典型的寡免疫复合物的增生性肾小球肾炎居多,而弥漫增生性肾小球肾炎和膜性病变较少。复发性LN的治疗包括糖皮质激素、环磷酰胺等细胞毒性药物及吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤、咪唑立宾等抗增生药物及神经钙蛋白抑制剂等。

(7)淀粉样变性:淀粉样变性是全身系统性疾病,肾淀粉样变性也是常见的继发性肾脏病。肾淀粉样变性引起的ESRD也为肾移植术指征,但术后常见复发。继发性AA型淀粉样变性复发的风险与引起淀粉样变性原发病的类型和活动性有关。其主要临床表现为不同程度的蛋白尿,且蛋白尿程度与预后直接正相关。

(8)糖尿病肾病(DN):肾移植是治疗终末期糖尿病肾病的有效办法。其存活率已有很大提高,1年的病人存活率可达90%。长期存活的移植肾,约1/3出现严重的糖尿病肾损害。但糖尿病肾病的发生是一个十分缓慢的过程,故糖尿病肾病的复发问题不是影响肾移植效果的首要问题。糖尿病肾病患者只要心脏情况及全身状况允许,仍可考虑接受肾移植。

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