大家好,今天给各位分享做肾穿是一种怎样的体验的一些知识,其中也会对为什么医生不建议做肾穿进行解释,文章篇幅可能偏长,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在就马上开始吧!
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做肾穿是一种怎样的体验
手术前24小时各种百度,手术前8小时开始安慰自己,前2小时略带紧张,手术时感觉没啥不痛不痒松了口气,手术后8小时开始酸胀,感觉开始难受,手术后16小时尿液终于出来了,只能躺着尿,尿里全是血,酸胀到达顶峰,想死心里都有了,24小时后终于可以活动一下,哇,太爽了,48小时后可以自己一个人下床走走了,感觉终于解放了,72小时后开始紧张自己肾穿报告,唉,很差怎么办呀,72到120小时后终于看到报告了,自己也看不懂,什么牛津分型,啥M0S1T0C1之类的也看不懂,就先百度吧,当看到时膜性肾病或IGA肾病分级3级之前或微小病变时,唉,将就,还行吧,要是3级了,有点沮丧,不过也能接受了,因为百度说3级也有很多预后很好的,4级到5级就吃不下饭睡不着觉,没事就百度,还有多久毒。无论结果怎么样,也是该治治该睡睡,从看到医生就问到懒得问,甚至百度频率也减少了,一个月后,终于出院了,就完全接受了自己病情了,只是每日甚至终生服用各种药有点不习惯,半年后,有时连吃药都会忘记,更别说什么24小时尿蛋白定量了,管他呢,反正现在也没事,若干年后,没毒的照样活蹦乱跳,毒了的也能接受,乖乖透析,唯一区别就是从慢性肾病吧转战到尿毒症吧了,当然,工作也没了,对象很多也走了,不过自己早有心里准备,受的打击也不是不能接受--------来自见过超过1000个年轻肾病患者和尿毒症患者的总结[笑哭]
现在的医生为什么那么依靠数据
这个问题涉及到现代医学是怎样做出诊断的。
我们的身体在生病的时候会出现一些状况,免疫系统也会启动抗病和自愈功能,这样身体会出现一些改变,或者从血液、尿液等指标上,或者从医学镜像显示上,大规模流行病学调查和临床试验将这些指标和镜像和各种疾病联系起来,使得医生能够根据这些指标和镜像做出正确的诊断,是现代医学所不可缺少的一部分。
在传统医学时代,医生做出诊断是靠经验,基本上是瞎子摸象式的治疗。中医的望闻问切其实是故弄玄虚,其实根本就不知道病因,不是随便归于上火,就是怪病多瘀。现代医学的兴起与了解疾病的成因是直接相关的,从19世纪初法国医学强调了解疾病的自然进程,到19世纪中叶德国医学的先搞清楚病因再进行治疗,最后到19世纪末约翰·霍普金斯医学院带动的医学教育、临床实践与科研相结合,使得现代医学走上知其然而治疗的道路。
因为人体结构非常复杂,医学是一个庞大和复杂的学科,在疾病的诊断上,如果凭个人经验的话,误诊的几率极高,在中国历史上,不要说平民百姓了,帝王将相被误诊的例子数不胜数。现代医学的诊断技术为了是准确而快速地做出诊断,这些技术来自大数据和长期临床实践的验证,尽可能排除了偶然的因素。
医生的经验、体检等在诊断中依然起一定的作用,但所占的比例是有限的,特别是经验,因为不管一个医生有多少年经验,看过多少位病人,一是不能和动辄几万几十万的大数据相比,二来一个医生所看的患者绝大部分是一些常见病,就像那天一个儿科医生说行医16年看过多少万病人,我说其中大概99%是普通感冒。今天是信息时代,数据为王,在数据之上,加上医生的专业训练,才能达到精准医学。
肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗
肾病患者是否要做肾活检?
肾活检,是肾活体组织检查的简称,是获取肾脏病理标本的重要手段,是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。
肾活检后疾病临床诊断的修正率达35%左右,说明病理与临床结合诊断要明显优于单纯的临床诊断,结论更为可靠。
可见,肾活检具有非常重要的意义。
对于肾病综合征患者,只要没有禁忌证(如明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合、孤立肾或小肾)者均适合做肾活检。
是不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢?
不需要!
例如儿童,因为80%的病理类型是微小病变肾病,激素治疗是敏感的,临床上也经常直接采用激素进行治疗,而且多数能够治愈。
像这些患者可以不做肾活检。
哪些患者考虑做肾活检?
如果对激素不敏感或临床症状不典型或频繁复发的儿童,在开始使用环磷酰胺或环孢素等其他治疗前仍需要做肾活检。
对于10岁以上合并有高血压、肾功能不全或肉眼血尿的患者应考虑做肾活检。
对于成人,原发性肾病综合征主张做肾活检,这对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着重要意义。
对于有明确的继发性病因,可以暂不做肾活检。
但近年来,随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95%以上)的提高,肾活检的并发症明显下降,对预后的提示作用日益增大,
因此,对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断。
哪些肾病患者不适宜做肾活检?
(1)慢性肾功能衰竭患者,作肾活检时危险性,较大,易出血,目前认为属穿刺的禁忌证。
(2)对侧肾功能不良时,为防止发生并发症,肾功能丧失从而导致肾功能衰竭,应避免作健侧肾穿刺。
(3)孤立肾及肾动脉瘤,为防止大出血,不宜作肾穿刺活检。
(4)肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时,为防止肿瘤扩散,炎症弥散,故无穿刺的必要。
(5)恶性高血压、贫血、有明显出血倾向、精神异常及全身衰竭的患者,不宜行肾穿刺。
文章:高洁山西省中西医结合医院肾病一科
配图:网络(侵删)
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肾穿刺是什么?
肾穿刺是肾内科非常常用的一项检查手段。肾友上医院看病时,当临床大夫建议肾病患者做肾穿刺时,患者通常都会医生会让患者做肾穿,有些患者比较恐慌,因为不了解肾穿刺是什么,到底对肾功能有没有伤害。
下面,肾上线就带大家来了解一下“肾穿刺”。
肾穿刺是在超声或着CT引导下,取很小一条肾脏组织进行病理的观察。
详细一点说,如果一个患者需要肾穿刺,会被安排住院。然后完善一些抽血等术前检查,这些检查会确定这名患者到底适不适合进行肾穿,评估过后,会进行一些简单的准备。肾穿刺时,医生在超声或者CT的显像技术帮助下,用细针进入肾脏,取患者身上很小一条肾脏上的组织,这个检查是局部麻醉(有些儿童可能需要全麻醉),患者整个过程是清醒的,过程中需要患者做一些简单的配合,如憋气或者侧身。最后这些活检组织会被送检给专业的病理医师看。活检完成后,患者需要卧床休息一天,不能下床,通常第二天可恢复正常。
什么时候需要进行肾穿刺?
一般建议肾穿刺的患者,肾穿刺的必要性很大,可以明确诊断后指导用药、判断预后,而相对的肾穿刺风险是很低的,所以一般相对于获益来说,风险基本算在可承受范围内。
具体哪些人需要肾穿刺,这其中比较复杂,需要专业的肾病医师进行详细评估判断。例如肾病综合征,大部分儿童不需要,只有少部分疗效欠佳可能会需要肾穿,但成人肾病综合征治疗前几乎均需要,因为成人肾病综合征病因在100种以上。这其中涉及较多,就不一一赘述。
肾穿刺有什么风险?
任何一项手术,都伴随着风险。即便肾穿这种小手术,也存在一定的风险,像轻微疼痛和一两次红色尿液等比较常见,但通常情况下会自行停止。只有少数情况出现流血不止,需要紧急输血。还有少部分情况穿刺收集的组织不够,需要重复一次肾穿刺。但现在肾穿刺活检是一很成熟的技术,肾穿刺前也会严格评估患者的肾穿风险情况,进行完善的术前准备,术后也会密切观察是否出现这些风险,即使出现各种问题,现代医学也是具备相应的处理措施。
可是我还是很怕肾穿刺伤肾,我该怎么办?
肾穿刺只取很小一条肾组织,取出这条组织对人体整体肾功能不会有任何影响,就好比从一个茂密的大树上摘取一片树叶。
所以,肾友不需要太担心,确定需要肾穿刺的肾友,在穿刺前最重要的是调整好心态,放轻松!
好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的做肾穿是一种怎样的体验和为什么医生不建议做肾穿问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!