大家好，如果您还对右心梗为什么不能使用硝酸甘油不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享右心梗为什么不能使用硝酸甘油的知识，包括心梗不建议吃什么药物呢的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
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心梗病有哪些后遗症呢
早早早！
这是王医生每次贪谈论急性心肌梗死时给大家的建议！
为什么呢？一方面晚了会有生命危险，还有一个主要原因就是担心后遗症！
脑梗后遗症很烦人，心梗后遗症更恼人！
急性心肌梗死如果不及时开通血管，心肌就会大面积坏死，直接导致的后果包括:乳头肌断裂、室间隔穿孔、腱索断裂、心包积液、室壁膨出、室壁瘤、心律失常、心衰。
其中恶性的事件并不能称之为后遗症，因为常常没有后来就死亡了。
最常见的后遗症就是心衰，或合并心律失常或合并室壁瘤，但都和心衰有着直接关系。
所以，心梗后遗症最主要的就是心衰。
心梗后心衰是因为心肌梗死大面积心肌坏死，导致心脏逐渐扩大，心功能减退，一旦出现心衰，五年的死亡率接近很多癌症，没有更好的办法，只有早就诊，才能减少心衰的发生率。
所以王医生一直说胸痛持续不缓解，早早早！
一定第一时间拨打120，到医院积极配合医生，不要耽误一分一秒。
心肌梗死后除了服用阿司匹林加他汀，为何还建议患者服用倍他乐克及普利或沙坦类药物，就是为了减少后遗症，因为倍他乐克可以明显减少心律失常，沙坦或普利可以抑制心室重构，而且这两种药物也是心衰治疗的两大基石！
为了预防心梗后遗症，记住:早早早！
预防心梗吃什么药好
预防心梗的药物有他仃类药物，常用的有阿托伐他汀钙片，也可以长期的服用脑心通胶囊或者通脉颗粒来预防心梗，心梗的预防还需要从平时做起，比如按时休息，定期体检，发现异常，及时的规范治疗，平时情绪要稳定，出现有心前区闷痛时要及时就诊。
右心梗为什么不能使用硝酸甘油
这里说的右心梗应该是右心室心肌梗死。
右心梗死也不是绝对不能使用硝酸甘油。只是右心功能的特性和硝酸甘油作用的特点，使得右心梗死时多数情况下不适宜应用硝酸甘油。
正常情况下，血液是从左心室射出进入主动脉，然后进入全身动脉，经过毛细血管汇集到静脉系统，最后经过大静脉回到右心。左心室射出的血液和回流右心室进入肺动脉的血液是保持平衡的。这样才能维持正常的血液循环。
所以，右心是接受全身静脉回流到心脏的血液、然后输送到肺动脉的。肺动脉的压力没那么高，右心射血到肺动脉不需要特别强的收缩力，所以右心室心肌比较薄，右心的负荷主要是容量负荷。当右室心肌梗死后，心肌就更没力量收缩了。那推动血液循环的力量就要靠回心血量，靠回到心脏的血液充盈心脏，推动血液循环。
硝酸甘油的作用是什么？是扩张血管。可是，要知道硝酸甘油主要是扩张静脉血管的。硝酸甘油缓解心绞痛、缓解心衰的一个作用机制，就是扩张静脉，减少回心血量，从而减轻心脏的负荷，减少心室血液充盈时的张力（减少心室腔内对心室壁的压力），这样也可以改善心肌本身的供血（心脏是从心外膜向心内膜供血的）。
但是，在右心梗死时，本来心肌就没有收缩力了，要靠回心血液的充盈推动循环、保证灌注，这时候如果给予硝酸甘油，就会扩张静脉，血液就会滞留在静脉系统，回到右心的血液就不够充足，继续循环的血量也会减少。这样，就加重了原本右心室梗死、推动血液循环不足的问题，导致进入肺循环的血量进一步减少，心脏的射血也就随之减少。
心脏射血减少，就会导致血压降低，全身灌注不足，就会出现或加重心肌梗死带来的低血压、出现休克、全身其他脏器如肾脏等因为灌注不足而缺血。
所以，右心（室）心肌梗死时，治疗原则是需要扩张容量的，这样保证右心能够充盈，能够有足够的血液进入循环。
所以，右室心肌梗死时一般不适宜使用硝酸甘油。
（图片来源于网络）
心肌梗死是个什么病，为什么那么严重，谈到心梗就会害怕
朴先生61岁，今年刚退休，平时有高血压、高尿酸血症；但不太在意，从不控制；喜欢热闹，喜欢出去吃吃喝喝，唱唱闹闹。
昨天晚上又和他的朋友一起聚会，先是在饭店大吃大喝完，喝了不少红酒和白酒，接着又去唱歌，点了啤酒、洋酒，不亦乐乎。一边喝一边唱，老朴很喜欢唱《再活五百年》，还没唱完突然就胸痛大汗，因为一起去的有一位医生朋友，赶紧告诉他躺在沙发上，马上打了120，同时也联系了我。
120很快就在群里把心电图传过来，果然是急性心肌梗死，我们马上启动绿色通道，开通导管室。120在送老朴来医院的路上，老朴四次室颤心脏停跳，120的医生四次电击除颤；送到导管室门口，老朴再次心脏停跳，立即第5次除颤，送进导管室。
这期间，和老朴喝酒的人有一半溜了，有一半都吓懵了，大家都听说过一起喝酒猝死，会有连带责任的，今天就让老朴的朋友们见识了命悬一线，所有人估计都期盼老朴别出事。
手术还算顺利，血管打通后，送老朴回监护室，我的这位医生朋友，才给我讲述了之前的经过，他的酒肉朋友们才算放心，但告诉他们，做完手术，只代表减低风险，并不能代表没事了。
这样一说，这几个人估计晚上也没睡好。
心肌梗死到底是个什么病？心梗简单理解就是心脏的动脉血管突然堵塞了，从而引起心脏肌肉坏死，引发心脏病。心脏本身是给全身供血的发动机，但心脏本身也需要血液供应，心脏的动脉血管就是给心脏供血的血管，我们称之为冠状动脉，这个动脉如果因为长期的垃圾堆积，就会形成动脉粥样硬化，也就是血管斑块，进而引起狭窄，当狭窄到一定程度，一旦斑块破裂就会形成血栓，血栓就会堵塞心脏的动脉血管。心脏动脉血管堵塞后，心脏的心肌就会发生坏死，接着不但会出现持续的心绞痛，更主要的是会出现恶性心律失常，室颤，心脏骤停，心衰，猝死等等危险。所以心梗一直以来是最严重的一个心脏病！
心梗几乎跨越各个年龄阶段，最小的不足20岁，最大的90多岁。
我们总能听到各种人猝死的新闻消息，其中绝大部分猝死的原因就是心肌梗死，所以心肌梗死确实很危险。
说到底，引起心梗的本质就是血管内部的动脉粥样硬化，也就是老百姓说的血管垃圾；所以预防心肌梗死就是预防血管垃圾增加。预防血管垃圾的唯一方法就是健康生活＋控制三高！只有远离烟酒，低油低盐低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜，减少压力，开开心心，发现三高积极正规控制，才能真正预防血管垃圾加重，预防心肌梗死发生。
今早老朴病情稳定了，但是除了他的家人来看过他，和他一起吃饭喝酒，唱唱闹闹的一个朋友都没看见......
命是自己的，病是自己的，自己要爱惜自己！
酒可以是别人的，但出了事，只有家人会陪在你身边，出了大事，受害的只是家人，别人大不了赔点钱，可是人没了，钱有啥用？
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