大家好，哪些人一定不能吃阿司匹林相信很多的网友都不是很明白，包括3类人不建议服阿司匹林也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于哪些人一定不能吃阿司匹林和3类人不建议服阿司匹林的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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哪些人一定不能吃阿司匹林
阿司匹林这个药物在临床的应用越来越广，无论是心脑血管病的一级预防还是二级预防，阿司匹林的价值越来越被凸显出来。于是，越来越多人的朋友想了解这个药物。今天张大夫就和大家单一谈哪些人一定不能服用阿司匹林，也就是说阿司匹林的禁忌症都有哪些？
其实，这在阿司匹林的药物说明书上说的很清楚，那么我今天就和您一一道来。
第一，对阿司匹林过敏的患者，此时是不能够服用阿司匹林的；·
第二，有服用阿司匹林引起哮喘的病史的患者，哮喘引起的呼吸道狭窄，在某些情况下是很危险的，尤其是对于患有心脑血管疾病的患者；
第三，有活动性胃溃疡或者十二指肠溃疡的患者，这是因为阿司匹林可以引起胃肠道的症状，还可能引起胃肠道出血，如果已经存在消化道溃疡的患者，可能会诱发胃穿孔、胃溃疡出血等；
第四，某些有潜在出血或者出血体质（如血液病等）或者近期将会手术的患者；这是因为阿司匹林能够抑制血小板的聚集，可能会诱发出血和出血不易凝血等；
第五，·严重的肝、肾功能衰竭，这是因为阿司匹林可能会引肝肾功能的损害；
第六，妊娠，尤其是妊娠的最后三个月，这可能是因为妊娠后期存在生产的可能，生产的过程中，一定会伴随出血，如果服用阿司匹林可能会引起出血量大。
阿司匹林可以随便吃吗有什么副作用
阿司匹林是临床最为常用的药物之一，与青霉素、安定同为世界三大经典药物。青霉素大大降低了全球因感染而死亡的人数；安定的重要性则主要体现在改善睡眠；而阿司匹林的贡献是：大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。阿司匹林最初是作为解热镇痛药，随着更多长效、副作用更小的解热镇痛药问世，阿司匹林淡出了解热镇痛的市场。却在抑制血小板聚集、抗血栓领域大放光芒。
“是药三分毒”。阿司匹林也不例外。其最常见的副作用为胃肠道反应，如胃痛和胃肠道轻微的出血。偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。其他还有急性肾功能衰竭、过敏反应。包括皮疹，荨麻疹，水肿，瘙痒症，心血管－呼吸系统不适，极罕见的严重反应包括过敏性休克。因此下列患者禁用：对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；活动性消化性溃疡；出血体质；严重的肾功能衰竭；严重的肝功能衰竭；严重的心功能衰竭。
应用阿司匹林时，一定要把握好其适应证。除了作为动脉粥样硬化心血管疾病二级预防外，2017年1月，《阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)中的临床应用：中国专家共识2016》正式发表。共识推荐，适宜用阿司匹林(75～100mg/d)进行ASCVD一级预防的人群包括6类患者：
1高脂血症患者，TC≥7.2mmol/L或LDL-C≥4.9mmol/L，年龄≥55岁(Ⅱa，B)。
2高危患者，10年ASCVD风险≥10%，见下图。
3糖尿病患者，年龄≥50岁，伴以下至少1项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史(男＜55岁、女＜65岁发病)、高血压、吸烟、血脂异常(TC≥5.2mmol/L或LDL-C≥3.4mmol/L或HDL-C＜1.04mmol/L)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g)(Ⅱa，C)。
4高血压患者，血压控制良好(＜150/90mmHg)，伴有以下3项危险因素中的至少2项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、低HDL-C(＜1.04mmol/L)(Ⅱa，B)。
5慢性肾脏疾病患者，eGFR30～45ml·min-1·1.73m-2(Ⅱb，C)。
6不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：年龄(男性≥45岁或女性≥55岁)、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖(BMI≥28kg/m2)、血脂异常(Ⅱa，C)。
阿司匹林的用药禁忌是什么
阿司匹林的用药禁忌是什么？
阿司匹林(也称乙酰水杨酸)的用药禁忌包括：对药品的任何其他成份过敏、活动性消化性溃疡病史、严重肝肾功能衰竭等。以下情况禁用：
1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏；
2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史；
3.活动性消化性溃疡；
4.出血体质；
5.严重的肾功能衰竭；
6.严重的肝功能衰竭；
7.严重的心功能衰竭；
8.与氨甲蝶呤（剂量为15mg/周或更多）合用（增加甲氨蝶呤血液毒性，水杨酸和甲氨蝶呤与血浆蛋白竞争结合，减少甲氨蝶呤的肾清除）；
9.妊娠的最后三个月。
本内容由北京大学第一医院药剂科副主任药师赵宁审核
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拜阿司匹林哪些人可以吃，需要注意什么
阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级预防和二级预防。
对于一级预防的人群需要进行风险和获益评估，获益＞风险的时候可以吃，二级预防的人群只要无药物禁忌，目前推荐服用小剂量阿司匹林100mg。
阿司匹林一级预防，适合哪些高危人群？
1.对于高脂血症患者如果总胆固醇≥7.2mmol/L或年龄＞55,LDL-C≥4.9mmol/L。
10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%。(所谓10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险是按照年龄，性别，吸烟与否，血压，是否低HDL-C血症、血胆固醇水平这6个因素进行不同组合，估算10年冠状动脉粥样硬化性心脏病发病平均风险)。
2.如果是年龄≥50岁，有糖尿病并且有以一个危险因素：早发心脑血管疾病家族史，吸烟，高血压，蛋白尿，血脂异常。
3.对于高血压患者，血压控制在＜150／90mmHg以下，并有以下中的至少２项：吸烟者，男性年龄≥45岁，女性年龄≥55岁、HDL-C＜1.04mmol/L)，慢性肾脏疾病患者，ｅGFR30-45ml·min-１·1.79ｍ-2
4.以上条件都不符合，如果同时有以下四中情况，吸烟，男性年龄≥４5岁，女性年龄≥５５岁、具有家族心脑血管疾病早发遗传因素，血脂异常，肥胖。
长期使用阿司匹林，一定要平评估使用的风险，特别是出血风险，另外要监测肝肾功能。需要注意的是如果没有任何症状的外周动脉粥样硬化，患者年龄＜30岁，或者年龄超过80岁，是不建议预防用阿司匹林。
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