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疝气带能治疗疝气吗
我研究生学的是甲乳外科,但是我们科特别有特色,是乳腺和疝气在一起的科室,所以对这一块我还是比较了解的。疝气袋主要用于婴幼儿,有大部分可以在疝气带的帮助下自愈。但是对于成年人,疝气带只能帮助减轻症状,并不能恢复疝气。
疝气有很多种类型,男女老少均可发病。小儿最常见的是脐疝。生下来的宝宝在咳嗽,大便或者哭闹的时候,肚脐上鼓了一个包,情绪安静的时候,包括自行消失,也有大的无法完全显示。早产儿更常见。这种情况不用担心,采用疝气带固定,大部分可以在一岁之内自愈。如果一岁之后疝气没有变小或自愈,并伴有持续增大的表现,需行手术治疗。手术也是小手术,基本上当天做完手术,第二天就可以回家。
成年人疝,腹股沟疝最常见,男性女性均有,男性发病较多。从30到近百岁均有见过。我和老师开的最大年龄的是96岁的一个老爷爷,合并很多基础疾病,下面医院送过来的,疝气嵌顿了,就是我们平时说的卡住了,回纳不进去。不敢打麻醉,可是不做手术,卡时间久了肠坏死可能会送命的。后来老师带着我在局麻下做的。老师麻醉打的很好,患者没有明显不适,术后恢复很好,还送了锦旗。
为什么说成年人的疝气用疝气带不能恢复呢?成年人的腹壁肌群,包括腹壁的腹膜都已经发育完善了。疝气就是在腹壁薄弱的地方,腹腔内组织钻进去形成一个包,腹压增加的时候包突出,平躺可能会完全回纳,但是也有不能回纳的时候发生嵌顿。疝气带,只是在腹壁外面挡住了那个薄弱的地方,没有解决根本问题。
成年人的疝气只会越来越大,没有症状还好,有的因为疝囊颈比较窄,会出现疼痛不适感。不嵌顿还好,万一嵌顿了可能会导致内容物的坏死,到时候感染休克,肠梗阻都有可能。因此成年人的疝气不要拖,该做就赶紧做。早做早舒服。手术有传统手术和微创手术。创伤都不大。术后恢复也快。
治疗三叉神经痛的主要几种手术方式有何区别
开颅手术效果最好,但开颅手术相对风险大、费用高、住院时间长,一般住院2周左右,还需耐受长时间全麻。微创球囊压迫术,创伤小一个针眼,手术时长15-20分钟,费用低、住院时间2-3天,对所有病人都适合,特别对一些高龄,全身基础病多,不愿手术和不能耐受长时间全麻的病人适合。射频消融术治疗方式,同球囊压迫差不多,但病人在局麻下进行,疼痛让病人不能很好的配合和耐受,故而手术效果较前两种差,复发率高,且第一支眼支痛病人不能用这种方式。
建议你根据病人情况,到医院咨询了解后,再做决定。我知道的是四川绵阳有个刘医生,据说他是川内利用“微球囊压迫术”治疗三叉神经痛第一人
开颅手术会导致肺部感染吗
【2018-01-31中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,的了解神经外科术后的患者出现肺部感染的风险还是很高的,特别是脑血管病等引起。手术对机体的打击也会引起呼吸功能的恢复延长。当然最重要的还是术后的综合管理和治疗。
手术对呼吸功能的影响胸部和上腹部手术对呼吸功能的影响最大,可表现为肺活量和功能残气容积显著减少。肺切除术对呼吸功能的影响不言而喻。开胸手术对胸壁造成的创伤,使胸壁顺应性明显下降。心脏手术如冠状动脉旁路移植术可造成肺组织挫伤、左侧膈神经损伤和肺不张等,严重影响肺的氧合功能。体外循环因缺血再灌注等因素可导致肺泡毛细血管膜损伤,出现急性肺损伤。上腹部手术因引起膈肌功能不全而显著影响呼吸功能,如上腹部手术后24小时内,潮气量可降低50%,而下腹部手术后仅下降约25%。
外科手术后发生呼吸衰竭的常见原因1肺不张:是胸部和上腹部手术后的常见并发症。除手术因素外,麻醉剂的滞留效应、术后疼痛、体质虚弱等使患者不能有效咳嗽,造成呼吸道分泌物阻塞气道,出现肺不张。2肺炎:属院内感染。胸部和上腹部手术是医院获得性肺炎的独立危险因素。术前存在基础疾病如COPD、低白蛋白血症、长期吸烟、高龄、昏迷、术后留置鼻胃管、接受机械通气治疗等均为医院获得性肺炎的危险因素。3误吸:系指口咽部和胃内容物吸入喉及下呼吸道的过程。误吸占麻醉相关的死因约10%~30%。麻醉所致的意识障碍、气管插管对咽喉部的刺激、药物及腹部手术对胃肠动力学影响,容易引起患者恶心、呕吐,加之声门闭合功能不全,导致胃内容物误吸,形成化学性肺炎,严重者出现ARDS。肺损伤的程度与吸入发生的频率、吸入物的pH和容量以及机体对吸入物的反应等有关。pH<2.5和胃酸吸入量>0.3ml/kg被认为是导致肺脏发生炎症的阈值。误吸胃酸早期以化学性炎症为主,随后多继发细菌性感染。对于存在吞咽困难的老年患者,常误吸含有定殖细菌的口咽部分泌物,此时肺部早期也会出现细菌性炎症。
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山东广饶曾经出土做过开颅手术的头骨,距今5000年前的人类有这么先进的医术吗
5000年前能进行开颅手术?回答是肯定的,这得从中医说起。
山东省广饶县大汶口文化遗址1992年出土的奇特的颅骨,头骨顶部的右后侧,有一个孔洞。经过测量,直径约3厘米。孔洞的边缘手感圆滑,孔洞也非常圆,而且洞口的截面非常地整齐,就像现在的工厂里钳工,用钻钻,金属器具的钻孔一样,非常整齐。
经过考古专家对傅家遗址的出土物品和遗址本身的判断,遗址属于距今约5000年前,经过对人骨的鉴定,根据头骨孔洞边缘有愈合的痕迹推断,墓主人头骨上的穿孔应该是生前接受开颅手术所致。
5000年前能进行开颅手术?
研究人员从考古学、医学的角度综合研究,确定颅骨上的近圆形缺损确实有明显的人工刮削过的痕迹,排除了这个孔是由于病变或者发育不健全等原因天然形成的。通过螺旋CT三维成像,可以清楚地看到缺口的边缘,颅骨的内板和外板已经很好的融合,说明长出了新骨,5000年前的人就能做开颅手术,并且做过开颅手术的人居然还能活几年。你们说神奇不神奇?
现在的问题来了,5000年前能有这么高明的手术?
不用问,不可能有所谓的外星人来帮你,从考古的实证,恰恰说明当时的中医外科已经是非常发达,发达到你想象不到的程序。
因为中医的起源就是从外科开始,后来才发展有中药。
我就从医字的造字原理说起
医
医字,由一个匚和矢组成。很多人把矢字,解释马箭矢,认为医,就是治箭伤,这种说法格局偏小,医中的矢,应该解为针,《黄帝内经》中记载有“九针”之说
医字,就是一个筐里放着许多手术用的针
九种针具,根据针头形状不同,手术用途不同,分为镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针和大针。
人类社会在发展过程中,首先是外伤,包括打猎、战争、生产等,中医开始以治外伤为主,医食同源作为中医起源是不合理的。
中国中医外科的发展,在华佗之前一直很发达,开颅术也是存在并且也很熟练,因为在中国对尸体没有什么禁忌,皇家宫廷一直有人体解剖持开放态度。不象西方,因为宗教的原因,是不可以对人体解剖的,差不多到黑暗的中世纪结束才开放。
虽然可以有大量的尸体可以用,但中医外科只能靠师父带徒弟一样,要靠大量实际才能学会,所真正的中医外科高手在一个时期可以也就一两个人掌握。华佗这样的神医,还没来得及带出徒弟,就被曹操杀了,中医外科技术基本就失传了。
曹操在历史上最大的败笔,就是杀了华佗,导致中医外科发展的阻断。
有人会说,即便中医外科这么发达,但5000年前可能吗,这都是在夏朝之前了,差不多黄帝时期了,夏朝都还有一大堆人不认呢。
其实黄帝时期也好,夏朝认不认也好,出土的文物实证,确是摆在那的。说明中医的起源可以追溯到很早的时期。
我们回头年看看,河南博物馆珍藏的贾湖骨笛是我国(也是世界),距今8000年了,是目前出土的年代最早的乐器实物,如此精美的骨笛,可见当时新石器时代打磨技术之高超、精细。打磨工具的应用也是炉火纯青。
鸟骨应该比人头骨还要坚硬,钻孔术这么好,不会也说成外星人的杰作吧。
记得几年前,北京电视台有一个健康节目,专门讲到中医外科的九针之术,治疗颈椎的病例,虽然是仿制的九针,手术过程也是遵从古时的记载,手术时用一种针扎一小孔,又用一种针伸进去拨开神经及血管,再用一种针操作……非常的合理,不会象手术刀那切,把神经血管都切断了。(大家有空可以去找这期视频,说不定可以帮到周围有颈椎病的朋友)
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