大家好，如果您还对得了iga肾炎，一定会得尿毒症吗不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享得了iga肾炎，一定会得尿毒症吗的知识，包括不建议iga肾病要孩子的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
本文目录
得了iga肾炎，一定会得尿毒症吗
这里是肾上线，一个靠谱而有趣的肾病科普平台！一个纯粹的肾病交流平台！
这个问题是很多患IgA肾病的患者都很担心的问题。
IgA肾病，是最常见的原发性肾小球肾炎中的一个类型。肾脏病专家黎磊石院士团队曾对1万多例接受肾活检的病例做过分析，最终诊断IgA肾病的比例占原发性肾小球肾炎高达45%（继发性肾炎中最常见的是狼疮性肾炎）。
因为肾小球肾炎念起来比较拗口难懂，平时肾内科医患更习惯将其简称为“慢性肾炎”。也就是说，IgA肾病是慢性肾炎中的一种，而且是非常常见的一种。
跟其他慢性病好发于中老年人群不同，这个疾病的特点是喜欢黏上10几岁、20几岁的年轻人，而且由于一部分控制不佳的肾友可能会在疾病发病的几年或者10几20年后面临尿毒症的威胁，因此，给很多人带来了不小的恐慌和困扰。
随着循证医学的发展，其实这个疾病的预后已经改善许多。早发现，规范治能极大可能的帮助患者避免尿毒症的发生。
那么，跟随目前全球最大的循证医学数据库uptodate来学习一下这个疾病吧！
IgA肾病的基础常识IgA肾病指的是叫"IgA"的蛋白沉积在肾脏中所发生的一种疾病，病因复杂。
IgA肾病患者通常有两个主要的临床表现：
1）在感冒后不久出现肉眼血尿，且肉眼血尿在几年内经常复发；
2）或者是持续没有症状的镜下血尿（肉眼看不见，通过显微镜才能看见的血尿）。
即血尿是IgA肾病突出的特点，有的患者血尿还伴有蛋白尿。仅表现为单纯蛋白尿的IgA肾病比较少见。最终的诊断靠肾穿刺活检。
因为肾活检通常是建议在蛋白尿大于0.5g/天的患者中进行，因此，一部分轻微的IgA肾病，仅有血尿或者血尿伴有微量蛋白尿的患者，并没有进行肾穿刺确诊。
哪些情况预示着尿毒症的风险大？IgA肾病患者指标管理的情况不同，预后差异巨大。
1）平均蛋白尿
平均蛋白尿的控制水平，是IgA肾病肾脏结局最重要的预测指标：蛋白尿的完全或者部分好转预示着IgA肾病预后良好。
这是JASN上发表的一项IgA肾病预后分析。研究人员对比了24小时蛋白尿小于0.3g/天，0.3g~1g/天，1~2g/天，2~3g/天，以及大于3g/天的IgA患者肾脏存活率，从图中我们可以看到，绝大部分蛋白尿控制良好的患者蛋白尿小于1g/天，肾脏存活率高，也就是说发生尿毒症的概率低。而大于1g的蛋白尿患者随着时间的推移，越来越多人进展为尿毒症。蛋白尿大于3g/天的患者比蛋白尿小于1g/天的肾功能下降速度快20多倍。
2）血压水平
当诊断时有高血压，或者发病后血压升高（如血压从100/60mmHg升高至130/80mmHg），预示着进展风险大。
如果不治疗，高血压可直接导致肾病进展。血压控制在130/80以下的患者，有着更好的疾病结局。
3）血肌酐的水平
诊断时，或者疾病过程中，肾小球滤过率下降（常用血肌酐浓度升高表示）与预后更差有关。
一项日本的研究，纳入了2270例IgA肾病，平均随访7年时间，研究人员发现诊断时血肌酐不同预后显然不同，血肌酐大于148umol/l的患者，终末期肾衰竭的发生率比血肌酐低于111umol/l的患者高20多倍。
4）其他可以改善的危险指标包括：
肥胖、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、吸烟、肾毒性药物。因此，早期重视肾脏病的筛查，把尿蛋白、血压控制达标，保护肾功能维持血肌酐浓度的稳定，控制肥胖等其他肾脏病危险因素，方方面面都管理好了，IgA肾友无需过度担忧尿毒症的发生。
我们肾上线！喜欢我们，就动动手指转发吧！
患上肾脏病，还能怀孕吗
对于适龄生育的男性和女性肾病患者，大家都非常关心这些问题---肾病患者能不能怀孕？怀孕时哪些药不能吃？会不会遗传？肾上线的这篇文章为大家一一解答。
1
女性肾友能不能怀孕？
女性肾友符合下列四项条件，一般怀孕风险相对较小：
1）肾功能正常或者接近正常。估算肾小球滤过率(eGFR)大于70ml/min/1.73m2；
2）血压正常；
3）24小时尿蛋白小于1g/天
4）肾脏病理中没有严重的血管及肾小管间质病变。
1问题一：我没有做过肾穿刺，其他三个条件符合，可以吗？
如果24小时尿蛋白大于0.5g/天，建议肾穿刺明确病理后再怀孕，更放心。达到这个水平的蛋白尿，也符合我们国内对肾穿刺的要求。
2问题二：符合这些条件能不能保证绝对安全和顺利?
如果以上这些条件都符合，一般怀孕是比较顺利的，母亲和孩子都相对安全。“比较”、“相对”这些字眼大家都不爱听，我们患者通常更喜欢医生说“绝对顺利”，“一定安全”这类100%肯定的话。
但医学总是有意外情况的。怀孕对于正常女性而言也并不是一件轻松的事情，在科学不发达的时候，不少女性因为怀孕而去世。怀孕对于肾脏而言更是一个不小的挑战，安全的渡过怀孕这个特殊时期，需要产科和肾科，还有患者自己共同努力。
3问题三：不符合这些条件能不能怀？
怀孕对女性肾功能的这一点要求是最严格的，肾功能不全的肾友怀孕发生早产、妊娠合并症、怀孕后肾功能减退等风险都较肾功能正常者要大很多，因此，如果肾功能不佳者一般不建议怀孕。
对于暂时不符合怀孕条件的肾功能正常或者接近正常的肾病患者，肾病专科医生帮助患者制定包括生育问题在内的治疗计划，当肾病治疗有效，患者符合条件后，仍可以怀孕生育。
4问题四：是不是越早生越好？
女性最佳的生育年纪大概在22-30岁之间，大于35岁属于高龄产妇，高龄产妇的风险比适龄生育者要大。因此如果符合可以怀孕的条件，鼓励尽早生育。
2
女性怀孕这些药能不能吃？
1
不能吃的药
1、所有普利类和沙坦类，比如科素亚（氯沙坦）、洛丁新（贝那普利）、代文（缬沙坦）等，备孕时就需要停用这类药物。
2、环磷酰胺、吗替麦考酚酯（骁悉）、来氟米特，因为有致畸作用被列为妊娠禁药。
2
有哪些药是可以用的？
1、泼尼松龙和甲泼尼龙等激素：除了地塞米松和倍他米松外，另外的糖皮质激素可被胎盘灭活，可以小剂量维持治疗，但在用药期间必须对母亲和胎儿严密监测。
2、某些免疫抑制剂：环孢素A、他克莫司、雷帕霉素、硫唑嘌呤被认为是安全的，怀孕时如果用需要监测血药浓度。
3、某些降压药：怀孕期间出现血压高，可以用的降压药有：中枢降压药如甲基多巴，β受体阻滞剂如拉贝洛尔，钙通道阻滞剂如硝苯地平片（但硝苯地平控释片禁用于怀孕20周内的孕妇）。
3
男性备孕时哪些药不能吃？
用药方面的研究一直是“重女轻男”，在男性备孕药物指导上面数据不足。根据英国风湿病学会，英国风湿病卫生专业人员协会联合发布的一个意见：
1
不能吃的药
环磷酰胺
2
可以吃的药：
普利类和沙坦类、激素、环孢素A、他克莫司、吗替麦考酚酯、来氟米特这些免疫抑制剂，理论上男性备孕时都可以用。
4
会不会遗传？
大部分的肾病都不遗传。除了少数几种遗传性肾病：薄基底膜肾病，Alport综合征，遗传性肾病综合征和多囊肾这几种。
参考文献：
RiskfactorsforpregnancyoutcomesinpatientwithIgAnephropathy:Amatchcohortstudy.AmJKidneyDis
Pregnancyoutcomeinwomenwithprimaryrenaldisease.IsrMedAssocJ
Renaldiseseinpregancy.ObstetGynecolClinNorthAm
BramhamKetal.Pregnancyoutcomeinwomenwithchronickidneydisease：aprospectivecohortstudy.
ChakravartyEFetal.Factorsthatpredictprematurityandpreeclampsiainpregnanciesthatarecomplicatedbysystemiclupuserythematosus
GarabedEknoyan，etal.KDIGOClinicalPracticeGuidelineforGlomerulonephritis.
等等
iga肾病多久会到尿毒症
不定，两年到七年都有可能。建议注意观察如果情况没有好转建议去医院进行检查治疗。平日里应多注意休息，多喝水食用水果蔬菜等富含维生素的食物，少吃辛辣刺激性的食物。饮食最好以清淡爽口为主。还可以吃一些高蛋白的食物，也可以用通过一些中草药来进行调理。
儿童iga肾病可以治愈吗
儿童iga肾病不能治好的，儿童iga肾病是一种病理类型的慢性肾小球肾炎。大多数病人的情况会持续很长时间。这种情况可以是轻微的，也可以是严重的。有些病人只有轻微的血尿，但有些病人会有大量的尿蛋白，甚至肾衰竭。重病患者可以得到控制和稳定，但仍有可能复发。
关于得了iga肾炎，一定会得尿毒症吗和不建议iga肾病要孩子的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。
