大家好，关于总听说脊髓的创伤导致瘫痪，为什么脊髓的创伤很难修复很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于脊髓损伤医生不建议手术的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！
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总听说脊髓的创伤导致瘫痪，为什么脊髓的创伤很难修复
脊髓外伤后损伤的结构及微循环太复杂很难手术修复，自身修复也极难达到，就象集成电路，一但有了问题，修理不易，脊髓损伤后有的人回复如初，这须要治疗加功能段炼，很多人没有这个意力，治疗方面要中西医综合治疗，可以达到理想效果的。
脊髓损伤导致的后遗症有哪些
脊髓损伤后各阶段都有可能发生并发症，是导致患者死亡的重要因素。因此，要采取综合性防治措施，特别是加强康复功能训练。脊髓损伤患者常见的并发症有很多种，如压疮、呼吸系统、泌尿系统、心血管系统及代谢紊乱等。
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压疮
压疮
脊髓损伤患者皮肤及软组织受压时，组织内血流停止，持续一段时间即可引起组织坏死，产生压疮。尤其是老年脊髓损伤患者，压疮加重患者的精神创伤，妨碍活动，增加护理难度，延长住院日。严重者大量渗液可引起慢性衰竭。压疮感染引起败血症，更是脊髓损伤患者死亡的主要原因之一，故压疮的防治是脊髓损伤治疗与康复的重要问题。
(1)形成原因：压疮的发生主要有4种因素，即压力、剪切力、摩擦力及潮湿，促使压疮形成的原因常见于以下情况：①感觉和自主运动功能丧失：②血液循环功能障碍：③护理不当。
(2)易发部位：脊髓损伤患者如果保持某一种体位时间过长，就有发生压疮的可能性，虽然在不同的体位下发生压疮的部位不同，但仍有其好发部位。身体各种姿势时的压疮好发部位。
(3)压疮评定：压疮的预测评分表可以协助筛选易于发生压疮的患者，脊髓损伤患者压疮的评定常用Byme和Salzberg法。Byme和Salzberg评分法一共有15项，每项的等级和评分不均等。分值越低，表明发生压疮的危险性越低，分值越高，危险性也随之增高。一般总分0~2分为低度危险,3~5分为中度危险,6~25分为高度危险。通常在开始评分后的24~48小时内再次评分，以后根据患者的情况间隔一定时间定期评定。
(4)压疮分期：根据压疮的表现一般分为4期。
1)淤血红润期：为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、痛、或麻木，十间内不见消失。此时如能及时去除致病原因则可以有效地阻止压疮的发展。
2)炎性浸润期：红肿部位如果继续受压，血液循环仍然得不到改善，则静脉血液回流受阻。局部淤血，使受压皮肤表面呈紫红色，容易发生皮下渗出，出现水疱。水疱极易破溃如表皮剥脱可显露出潮湿红润的创面，如仍不积极采取措施，压疮则继续发展。
3)浅度溃烂期：在炎性浸润期的病理基础上，静脉血液回流进一步障碍，局部淤血导致血栓形成，组织缺血缺氧，浅层组织坏死、感染，局部出现脓性分泌物，形成浅度溃疡。
4)坏死溃疡期：此期为压疮严重期，组织进一步坏死，脓性分泌物增多，有臭味。正常组织与坏死组织明显分离，溃疡向周围及深部扩展，可以达到骨膜或关节，如细菌侵入血液循环可引起败血症，造成全身性感染。
(5)压疮的治疗：包括全身治疗和局部治疗两个方面。
1)全身治疗：良好的膳食是改善患者营养状况，促进创面愈合的重要条件，因此压疮患者应给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食，还可给予静脉滴注血浆、白蛋白、丙种球蛋白等以增强全身抵抗力。同时使用有效抗生素控制感染，防止感染扩散。
2)局部治疗：局部治疗的原则主要是解除压迫，保护创面，促进愈合。根据压疮的不同时期，选择合适的治疗方法：
①物理治疗：不同时期的压疮可根据创面的情况适当选用红外线或紫外线、超短波局部应用；
②药物治疗：应用化学药品治疗压疮主要有15000呋喃西林湿敷料、油纱布、磺胺嘧啶银等。多抗甲素是近年来用于临床的一种新型免疫增强剂，它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能，促进创面组织修复。方法是：先用生理盐水清创，然后用红外线照射20分钟，创面干燥后用多抗甲素湿敷，再用红外线照射10分钟，最后用灭菌油纱布覆盖，每天换2~3次。另外有用10%的葡萄糖10m加16U胰岛素，或用复方氨基酸10ml加胰岛素16U，在红外线局部照射时滴洒在创面上，或应用碱性成纤维细胞生长因子局部湿敷，可以增加局部组织的营养，对压疮的愈合有较好的疗效；
③内膜覆盖：有使用纤维蛋白膜、骨胶原膜、壳质膜及鸡蛋内膜，内膜中含有一种溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀死活体，破坏入侵细菌的作用，可作为消炎药和杀菌剂。同时内膜还含有蛋白，能在创面表层形成无色薄膜覆盖创面，防止不洁物质污染和刺激，减轻疼痛，促进炎症局限化，具有明显的收敛作用；
④空气隔绝后持续吹氧法：方法是用塑料袋罩住创面并固定4周，通过一小孔向袋内吹氧，氧流5~6Lmin，每次15分钟，每日2次，治疗完毕后创面用无菌纱布覆盖或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内时带出一部分酒精，从而起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。其作用原理是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织供氧，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥创面，促进创面结痂，有利于愈合；
⑤外科手术：适用于面积较大，组织坏死较深的压疮。手术方法包括引流、切除坏死组织、修补缺损、植皮等，为创伤恢复创造有利条件。
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呼吸道并发症
呼吸道并发症脊髓损伤患者长期卧床，肺循环不畅，支气管及喉内的分泌物不易排出，又因患者对寒冷的抵抗力很低，容易发生上呼吸道感染，引起肺炎。有时因痰量较多，不能咳出，甚至窒息而死亡。
预防的方法是让患者注意保暖，每2小时翻身1次，鼓励患者咳嗽及咳痰，经常做深呼吸运动及上肢外展扩胸动作。每次翻身时可轻轻叩击背部及胸部。对痰液较多而难以排出者，可应用抗生素及糜蛋白酶混合液进行雾化吸入，并进行体位引流。
适当地变换仰卧位、侧卧位和俯卧位伴头高或头低位，借助重力将特殊肺段中的分泌物引流出来。在四肢瘫患者，呼吸困难是最常见并发症，由于肋间肌瘫痪，患者最初出现通气不足，如损伤在第4颈椎水平或以上，膈肌亦发生瘫痪。
正常呼吸功能不能维持，胸廓不能做扩展及收缩运动。患者很快出现缺氧，即使应用人工呼吸机辅助呼吸，如管理不善或吸痰不及时，也很容易发生肺不张及肺炎，终致死亡。因此，膈肌和肋间肌功能训练十分重要。
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泌尿系统并发症
泌尿系统并发症脊髓损伤后最常出现的并发症是尿路感染和尿路结石，其预防主要方法是积极处理神经原性膀胱(见后)，改善排尿机制，使残余尿少于50ml(或100m1)，排尿间隔大于2小时。每日多饮水，可使血钙及尿钙浓度迅速下降，同时尿量也增加，起到冲洗尿路的作用。
脊髓损伤患者，长期保留导尿而引起尿路感染，若波及输尿管和肾盂肾盏而引起肾盂肾炎，最后发生肾衰，因此应积极防治尿潴留，间歇性导尿是预防尿潴留的主要方法。
脊髓损伤导致的下半身不能动，还能康复吗
关注体态健康，提高生活质量，我是张博士体态康复工作室的创始人张魏磊
全球每年数以万计的人遭受脊髓损伤的折磨，脊髓损伤的病理生理过程主要包括原发性损伤和继发性损伤两个阶段，原发性损伤由原发性机械损伤所致，而继发性损伤则由级联性炎症反应而致，其造成的损伤可能远远大于原发性打击。
脊髓损伤对病人产生毁灭性的打击，有效的治疗和康复对于脊髓损伤患者来说不仅可以极大地提高生活质量，还可以减轻他们的心理及经济负担。有一些患者因为脊髓损伤造成了下肢瘫痪，对于这样的患者，康复还有作用吗？
根据理论和数据调查，康复对于脊髓损伤的患者是有效的。并且康复介入的时间，康复的手段不同，其康复结果也不太相同。有人会有这样的疑问，神经损坏而造成的下肢瘫痪有康复的必要吗？举一个例子。国外一个小男孩因为癫痫过于严重到随时会发作失去性命，医生对他进行了左脑的切除手术。一开始，患者失去了左脑全部的功能，但是随着康复治疗时间的推移，在患者11岁再次进行评估时，他的左脑能力很多都恢复了。这个病例充分说明了神经的损伤尽管造成了所支配功能的消失，但是，是有康复的可能性的。
脊髓损伤导致的下肢瘫痪分很多种：
完全性损伤：损伤节段以下无感觉与运动功能
不完全性损伤：损伤节段以下保留部分感觉功能
完全性损伤的话，恢复下肢正常功能不太可能，但是康复还是十分必要的。康复一般在急性期进行（伤后8周）康复的目的在于保持呼吸道的清洁，保持下肢的关节活动度和瘫痪肌群长度，加强残存肌群和膈肌的力量，改善血管的运动控制。康复治疗围绕良姿位，被动运动，主动运动，胸腔护理和血管舒缩训练这几个方面展开。
不完全性损伤恢复下肢功能或者部分功能是十分可能的。除了要进行上述的康复训练以外，在早期（8周-6个月）的康复治疗应该包括牵伸，肌力训练，平衡训练，转移，轮椅上减压等。
我们所说的康复并不一定是单指恢复其全部功能，还可以指恢复部分功能，病情有所好转，或者控制病情不再恶化。最重要的是要和患者进行心理沟通，减轻其心理压力。
参考文献：杨欢,刘忠军,周方,等.下颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后及其影响因素[J].中国脊柱脊髓杂志,2011,21(9):759-763.
李宇博,丁立祥.脊髓损伤的近期研究进展[J].中国矫形外科杂志,2014,22(22):2075-2078.
干细胞治疗脊髓损伤效果好吗
干细胞治疗脊髓损伤属于研究阶段，效果不确切。中枢神经是不可再生的，所以在治疗方式和药物上目前还没有新的进展。可以通过磁共振检查判断脊髓损伤的程度。如果是脊柱骨折合并脊髓损伤，一般需要手术复位及固定脊柱骨折，维持脊柱的稳定性。如果不能主动活动，被动的训练也可以，配合推拿按摩.针灸艾炙等方法。
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