我有乙肝，但医生说暂时不要吃药。是怎么回事

大家好，如果您还对我有乙肝，但医生说暂时不要吃药。是怎么回事不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享我有乙肝，但医生说暂时不要吃药。是怎么回事的知识，包括乙肝医生不建议治疗的原因的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 我有乙肝，但医生说暂时不要吃药。是怎么回事
2. 现在社会都这么进步，医疗这么发达，怎么乙肝还不能治愈
3. 慢性乙肝为什么不建议打干扰素
4. 为什么乙肝目前不能治愈

我有乙肝，但医生说暂时不要吃药。是怎么回事

首先你这次检查的是否是肝功能，一般乙肝如果肝功能是正常的会认定为乙肝携带者，那确实不需要治疗，只需要每年检查一次肝功能与腹部B超。

现在社会都这么进步，医疗这么发达，怎么乙肝还不能治愈

不必问责，我们不妨一起深化一下这个目标的理解以及乙肝治愈目标实现道路上所需付出的努力。知其所以然，方知其所以。

在五种肝炎病毒中，乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）均可呈慢性感染状态，继而引起肝硬化、肝癌。即便这两种病毒性肝炎在预防和治疗上已有很多进展，但每年仍有上百万人因这两种疾病及其并发症死亡。由于慢性病毒性肝炎近年来发病率及死亡人数持续升高，且在一定程度上可防可控，因此它们获得了越来越多的国际关注。

在2016年的世界卫生大会上通过了《全球卫生部门战略—病毒性肝炎》，呼吁到2030年消除病毒性肝炎。而2017年，世界卫生组织（WHO）则在发布的报告中对消除肝炎做出明确定义，及实现目标的战略。

如何理解该目标？

从全球来看，消除疾病对公共健康的威胁的实际目标介于彻底消灭和区域控制之间。2017年WHO的报告将“消除病毒性肝炎”定义为：与2015年的基线相比，发病率减少50%，相关死亡人数减少65%。具体到HBV感染上，目标是从470万新病例/年及88.4万死亡/年（2015年）减少至47万新病例/年及30.9万死亡/年（2030年）。而对于HCV感染而言，则是175万新病例/年及40万死亡/年（2015年）减少至约17.5万新病例/年及14万死亡/年（2030年）。

尽管HBV的免疫计划及HCV感染的治疗突破为实现疾病消除提供了坚实的基础，但疫苗及治疗的可及性在全球范围内仍十分有限。可靠的流行病学数据是制定公共卫生对策的基础，但无论是肝炎的感染现状还是其核心结局，都没有较好的被衡量。新发HCV感染极少被发现，且肝炎相关死亡很难得以确认，这一系列数据均被系统性的低估，进而可能削弱制定具体目标时模型的有效性。数据质量差异和报告数据不一致是目前现有流行病学调查的问题，也是未来研究改进的方向。

如何实现该目标？

为实现疾病在全球范围内的消除，应首先存在小范围消除的经验。例如HBV（乙肝病毒）感染曾是阿拉斯加原住民面临的重大公共健康威胁，但通过普及疫苗、疾病检测和治疗等有力的公共卫生举措，新病例发病率降低了90%以上，预期死亡率降低了65%，有效消除了HBV感染。而在荷兰和瑞士，在感染HIV（艾滋病）的男男性行为者中进行的HCV（丙肝病毒）检测和治疗得到了推广（和资助），使全国HCV感染率有所下降。与之类似的一系列成就证明，有针对性的干预措施在人群中推广并维持，可在慢性肝炎的消除上取得重大成果。

WHO制定了一系列目标以指导实现慢性肝炎的消除。尽管目前目标是否能够实现，以及实现后是否能够达到预期均不明确，但改变慢性肝炎的预防、诊断及治疗现状是实现目标过程中必不可少的。

国际社会所付出的努力

无论是低收入地区还是高收入地区，改变现状需要资源、资金及政府的支持。消除肝炎所需的资金来源仍不明确。无论在何种情况下，个体干预基本上都符合成本效益，并且其中某些干预得到了政府和保险公司的补贴。一个研究团队估计，在2018—2030年消除HCV感染将需要花费510亿美元，而现有的资金来源可提供其中一半的资金。在全球范围内消除疾病需要更多的全球性资源。与已有资金相比，更困难的是清楚必须投入的总资金金额及资金新来源，并最好能够明确划分负责执行、协调和监督肝炎消除计划的机构或联盟。

改变现状的另一要素是创新，如新的干预措施。疫苗是对抗感染时所采取的公共卫生对策的基石，而预防HCV感染的疫苗对注射吸毒者等高危人群将非常有帮助。HCV感染的自发清除可对之后的慢性感染产生免疫力，这为研发预防慢性丙肝的疫苗提供了科学基础。

此外我们需要更好的策略以对抗不安全注射行为及吸毒注射行为带来的血源感染。新的、更便宜、有效的病毒性肝炎即时检测技术可以带来变革性影响。另外，在HBV感染及HCV感染治疗上缩短治疗周期、提高治愈或功能性治愈的比例也非常有益。

慢性乙肝为什么不建议打干扰素

慢性乙肝不建议打干扰素主要是衡量干扰素的花费以及收益之间的关系。在临床上发现，干扰素治疗乙肝的概率确实低，而且要承担的花费除了高昂的金钱外，还包括时间以及相关的副作用，需要打48周甚至更长时间。

为什么乙肝目前不能治愈

在了解乙肝病毒（HBV）为什么不能彻底被清除之前，先要知道病毒进入人体以后都做了些什么。

现有的科学技术能够探索到的信息，是非常有限的，对这个问题比较公认的观点是：乙肝病毒进入肝细胞以后，与肝细胞核内的基因组整合，形成了共价闭合环状DNA（cccDNA），这个无法清除，是问题的关键所在。

乙肝病毒感染人体之旅

乙肝病毒通过皮肤或黏膜的破损，或者经过直接输血进入血液后，随血液循环到达肝脏，和肝细胞膜上面特有的某种受体结合并与肝细胞膜融合。

随后，乙肝病毒脱去自己原本的外壳，就像侵入的敌人，脱去原来自己的衣服，换上了主人家里家丁的衣服，以逃避人体免疫系统的监视和识别，由此在肝细胞内安营扎寨。

进入肝细胞的乙肝病毒的核心遗传物质，也就是乙肝病毒DNA，和肝细胞核内的基因整合，形成cccDNA，并以此为模板，重新开始复制下一代，不断的释放病毒进入血液，从而造成慢性、持续的病毒感染。

感染乙肝病毒后不一定都会发病

乙肝病毒有特殊的生存模式：就是复制在肝，而活跃于全身。

我们在临床上发现，很多慢性乙肝病毒感染者，血液中乙肝病毒DNA载量虽然非常高，但肝功能和其他的检查都能保持正常，肝细胞并没有遭到损害。

这是因为人体的免疫系统并没有识别被乙肝病毒感染的肝细胞，因此不会对这些肝细胞造成免疫攻击，这个时候叫免疫耐受期，是病毒和人体的免疫系统“和平共处”的一段时间。

乙肝病毒和人体的免疫系统和平共处的情况，也见于其他的一些微生物，比如，在我们肠道里，有无数的各种各样的微生物，人体的免疫系统并没有把它们清除，也能够保持肠道的正常功能。

乙肝自愈时，发生了什么？

当人体的免疫系统开始识别被乙肝病毒感染的肝细胞以后，就会对肝细胞造成免疫攻击，会产生特异性的细胞毒性T淋巴细胞，能够针对乙肝病毒复制活跃的肝细胞进行攻击，并清除已经产生的乙肝病毒。

这是95%以上的成人急性乙肝病毒感染的结局，也是一小部分慢性乙肝病毒感染的结局。究竟是怎样诱导人体的免疫系统对乙肝病毒展开彻底清除的？目前还不是非常了解。也正因为如此，目前对乙肝的治疗还没有实质性的突破。

但是，这种免疫攻击对一部分乙肝病毒复制不活跃的、隐蔽得很深的肝细胞，并不会造成攻击，这就使得乙肝病毒感染自愈或者治愈的人，其血液中乙肝病毒可以被清除，甚至在e抗原和乙肝表面抗原清除以后，cccDNA仍然存在于少量的肝细胞内，这种存在可以长达15年以上。

cccDNA是什么?

cccDNA,全称是共价闭合环状DNA，是乙肝病毒感染的“生命之源”，持续和稳定的cccDNA复制下一代，是患者长期维持慢性乙肝病毒感染状态的关键因素。

这个cccDNA在肝细胞核内的水平，并不是稳定的，也是处在不断的更新和变动的动态平衡当中。每一个被乙肝病毒感染的肝细胞内，大约有6~60个cccDNA的拷贝，这个数量保证了即使cccDNA会降解，也同样会有新的cccDNA产生来补充。

现有的抗病毒药能够起什么作用？

众所周知，现有的口服核苷类抗病毒药，是抑制病毒的复制，并不会对在肝细胞核内的cccDNA起作用。而干扰素在免疫方面的调节作用，能诱导人体的免疫系统清除肝细胞以外的乙肝病毒，甚至使一部分患者达到临床治愈。

这种临床治愈的病人，虽然并不能完全清除最初形成的乙肝病毒cccDNA，但是可以抑制子代乙肝病毒cccDNA的合成，这给今后进行乙肝免疫治疗和抗病毒治疗的联合提供了灵感。

也就是说，从成年人感染乙肝病毒后有大约95%左右的人能够清除病毒这个过程中，我们知道，在乙肝病毒感染以后，几乎所有的肝细胞都曾经感染过乙肝病毒。

但是，自愈的过程中病毒清除了，却并没有破坏被感染的肝细胞，在保全肝细胞的同时，也清除了部分乙肝病毒cccDNA。

这种不侵犯肝细胞的清除乙肝病毒的途径，为将来进一步研究慢性乙肝病毒感染者cccDNA在体内的清除机制，提供了依据，也为将来的抗乙肝病毒治疗带来了曙光。

比如，目前少部分研究发现，在乙肝病毒DNA持续低于检测下限，乙肝表面抗原滴度低于100的时候，开始试着同时用干扰素治疗，能够达到一定的临床治愈率。

龙大夫对乙肝病毒清除的几点体会

龙大夫一直关注乙肝的临床治愈问题，深刻理解抗病毒治疗也不能根治乙肝的问题，认为当乙肝病毒复制活跃，有肝炎活动的时候，使用强效、低耐药的药物，迅速的控制病毒复制，对于人体的免疫系统的启动，是一个正面的影响。

龙大夫不太支持那些反对或者劝别人也不进行抗病毒治疗的观点。目前有更好的药物正在临床试验，倘若在需要抗病毒治疗的时候不抗病毒治疗，等将来有更好的药物面试的时候，可能已经错过了用药的时机。

或者说，等疾病发展到一定的程度，即使将来有治愈乙肝的药物上市，也可能无法挽回乙肝病毒曾经带来的伤害，比如肝硬化和肝癌。

这一点教训是非常深刻的。以前丙肝病毒感染也无法治愈的，有很多人因此放弃干扰素治疗，破罐子破摔，等到有能够治愈丙肝的药物出现，他们却已经形成了肝硬化。虽然用药能够把丙肝病毒清除，但已经形成的肝硬化，却已经无能为力了。

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好了，文章到这里就结束啦，如果本次分享的我有乙肝，但医生说暂时不要吃药。是怎么回事和乙肝医生不建议治疗的原因问题对您有所帮助，还望关注下本站哦！