房颤的西医治疗方法有哪些

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本文目录

  1. 房颤有哪些治疗方法不治会严重吗
  2. 人体能自动消除血栓吗

房颤有哪些治疗方法不治会严重吗

房颤的主要危害是容易引起栓塞,例如脑拴塞、肢体动脉栓塞等等,所以有效地控制房颤,能够减少栓塞的发生。

治疗上主要包括以下几点:

一、恢复或维持窦性心律,主要是通过采用各种抗心律失常药物(最常用胺碘酮)或者电转复或视频消融,使房颤转为窦性心律,尤其适用于初发性的房颤。如果房颤持续时间超过48小时,极容易形成栓塞,就需要抗凝治疗。持续房颤或永久性房颤可以选择射频消融术。

二、控制心室率。有部分患者心室率极快,容易引起心力衰竭和血液动力学紊乱。这时候通过给予胺碘酮药物或者洋地黄类药物或β受体阻滞剂等,使心室率保持在静息状态下每分钟80次以下,有利于减轻心脏负荷。

三、预防栓塞。由于房颤长期控制不良容易引起栓塞,所以为了减少和预防栓塞,需要给予抗凝药物。根据相应的评分,可以给予华法林(需要检测PT-INR)、低分子肝素(需监测APTT和血小板)和新型口服抗凝剂抗凝。

凝血图监测

人体能自动消除血栓吗

有的。形成血栓的被称为凝血系统,溶解血栓的叫做纤溶系统。

我们熟悉的凝血系统激活途径是有外伤造成的,比如不小心被刀划伤,血小板就会迅速向受伤的毛细血管处集合,在局部将血液凝固形成血凝块,把受伤出血的血管给堵住,起到止血作用,这就是凝血系统的外源激活途径,是我们可以看得见的生理现象,实际上在机体内部还会发生我们看不见的凝血现象,血管的最内侧有一层血管内皮,是血管直接接触血液的细胞,因为高血压或是细菌病毒感染造成的内环境稳态的变化等物理化学因素都可能对血管内皮造成损伤,和被刀划伤之后的机制类似,血管内皮损伤后也会通过一些列物质的连锁激活最终形成血栓覆盖受损部位。

凝血系统的激活是典型的正反馈调节,也就是一旦激活,级联反应会被层层放大激活,整个过程在正常的生理状态下是不可逆的一直进行完,进行完的标志就是血管内皮的受损部位都被覆盖住。

血栓的作用是形成保护,让受损部位得以更快更好的修复,修复完成之后血栓也就没有用了,机体设计出了一套纤溶系统来溶解不再需要的血栓,之所以叫纤溶系统是因为血栓的主要成分是纤维蛋白和纤维蛋白原。激活纤溶系统的物质有三类,其中活性最强的就是痊愈的组织释放出组织激活物,与凝血系统的激活一样,纤溶系统也是正反馈的级联反应,最终的结果是使得血栓的主要成分纤维蛋白和纤维蛋白原被分解成FDP和D-二聚体,血栓被清除,修复好的内皮细胞再次暴露出现并执行相应生理功能。

凝血系统和纤溶系统在健康的机体内是一种动态平衡的状态,既不会形成过多的血栓造成堵塞,也不会因为血栓形成不利造成持续出血(血友病)。

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