大家好,关于早期肺癌切除会激活癌细胞吗很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于早期肺癌不建议手术的知识,希望对各位有所帮助!
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有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗,为什么
我是小影大夫。小细胞肺癌不同于其他类型的肺癌,其生长速度快,恶性程度高,早期就容易复查和转移。小细胞肺癌可以在两年内从无到有,并且出现转移,可见其恶性程度多高。一般发现的肺小细胞肺癌都处于中晚期,处于早期的基本没有。在治疗上,不同于其他早期肺癌,不提倡手术切除。肺小细胞肺癌对化疗敏感,化疗后原发病灶和转移的病灶都可以缩小很明显,起着立竿见影的作用。但是后期也是容易出现脑转移,复发的可能性较大,预后较其他的肺癌稍微差一点。
分享两个肺小细胞肺癌病例病例1.声音嘶哑3天
61岁男性,在农村老家,声音嘶哑三天,身边的人发现不对劲,叫他去做检查,做了喉镜没有发现问题。做了胸部CT检查,发现纵隔多发肿大淋巴结。后面做了增强扫描,叫我帮忙看片子,我怀疑是肺小细胞肺癌,伴淋巴结和肝脏多发转移了。
经过一个月的化疗,立竿见影的效果,双肺病灶和肝脏病灶消失了,纵隔淋巴结也明显缩小了。
治疗后10个月,就在上个月,这位同事反馈给我说,肺部情况良好,没有出现脑内和其他部位的转移。
肺小细胞肺癌容易早期出现转移,虽然发现的时候出现了转移,但是也不要放弃治疗,因为它对化疗敏感,早期化疗能起到立竿见影的效果,后期要考虑综合治疗手段。
病例2.结肠癌术后2年,发现肺小细胞肺癌
这个是56岁男性,他2015年12月做了结肠癌的手术,那时候做胸部CT没发现问题。可惜中间都是用胸片复查。2017年6月的时候,就可以看到胸部有肿块了。这时候要考虑的是结肠癌转移还是原发的肺癌。由于肺小细胞肺癌有很明显的特点,就是原发灶小,转移的淋巴结非常大,称为娘小崽大。正好这个患者肺部就是这样,所以我们考虑是原发的肺小细胞肺癌,生长速度快,一年半的时候,从无到有,到淋巴结的转移,也是符合的。最后做了穿刺,是肺原发的肺小细胞肺癌。
一年半的时间长了两个癌症。至于肺癌是什么时候开始就已经有生长的苗头,不得而知。所以,建议有癌症病史,要随访复查的,一定要做胸部CT复查,做胸片复查没有用。
这个患者,发现病灶时,肿大的淋巴结已经压迫了上腔静脉,出现了上腔静脉压迫综合症。经过化疗后,病灶明显缩小,症状明显减轻。
我是小影大夫。想了解更多医学知识,请关注我。
80岁早期肺癌需要做手术吗
临床上对于肺癌的治疗一般多需要进行手术,还有放化疗的治疗,但是考虑到患者年事已高,可能会存在一些其他器质性疾病,而不宜进行手术。比如高血压,糖尿病,心脏病,或者是一些凝血障碍性疾病,都会影响手术,具体的还是需要听从患者主治医生的建议比较好。
早期肺癌切除会激活癌细胞吗
早期肺癌,一般以手术切除为主,这也是争取治愈机会的最主要手段,早期癌症病灶很小,没有扩散,根治性的切除(不只是切这个病灶,也包括周边正常组织,以及区域淋巴结清扫),有时还配合术后的辅助治疗(比如辅助化疗),很多病人有机会争取治愈。
所以,如果是早期肺癌,能手术千万不要拒绝手术,错过机会,可能以后就不会再有机会。当然,对于某些由于身体原因不能耐受手术的早期肺癌病人,比如高龄或合并其他严重疾病导致手术无法进行,那这个时候也可以考虑根治性放疗来替代手术,但其他可以耐受手术的病人还是以手术为主,用放疗替代手术是退而求其次的选择。
有的人会担心,手术会不会激活癌细胞?手术对身体是一次创伤,是一次打击,对免疫力确实是一次考验,但这是一个权衡利弊的选择,相比手术可能带来的获益,这种风险是非常值得冒的,根本不用担心所谓的激活癌细胞的问题,癌细胞本来就是活的,不用激活,早期癌症不及时手术切除的话,那它就会不断发展,那才是不断放纵它,某种意义上放任就是”激活“。癌细胞并不会因为你不去碰它,它就会听话不生长不扩散,否则的话那就它就不叫癌症了。
早期肺癌,能手术,坚决手术,不用犹豫,这是明确能获益的选择,有很大的概率可以争取治愈的机会。但如果确实不能耐受手术比如高龄,合并严重的其他疾病不能耐受手术,那也不要勉强手术,否则可能手术台就下不来,事实上,这种情况医生也不会建议手术,医生是最希望手术成功的人。
为什么早期肺癌不要求做基因检测
为什么早期肺癌不要求做基因检测?是的,早期肺癌不必要做基因检测,当然你钱多,想做一下,也是可以的,但做基因检测的目的是什么,你得清楚,也就是说,你不能为了做而做,做的目的是什么?是为了指导治疗,对肺癌来说,就是为了指导所谓的靶向药物治疗,可早期肺癌是以手术为主,而手术后的辅助治疗是化疗,并没有靶向药物的推荐,不管你做的基因检测的结果是怎样的,不管是有突变还是没有突变,都不改变治疗,要么是观察,不用化疗,要么就是要化疗,没有靶向药物的选择。这个问题中提到,1a期可以说手术就够了,化疗也不需要,靶向药物当然也不需要,所以当然不必要做基因检测。
肺癌做基因检测那是指不能手术的晚期肺癌,是为了指导靶向药物的选择。不过,对于3期的肺腺癌,某些情况下也可以考虑术后辅助靶向药物治疗,但这个也不算是早期。
当然,这是指现在,以后随着研究的深入,新的研究结果出来,也许以后可能会有早期肺癌的术后辅助靶向药物治疗,那到时就需要基因检测了。还有一种情况就是,如果即便是早期,有的人就是不手术,放疗也不做(放疗可以作为手术的一种替代选项),而又想治疗,也就是说放弃了争取治愈的机会,他只是想控制一下,当作是晚期来对待,做个基因检测根据检测结查想要靶向药,可不可以?当然可以。不过医生是不会建议这样做的,早期肺癌手术有可能争取治愈,居然不想手术,有这种人吗?
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