一文归纳食管癌放疗要点

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本文目录

  1. 甲状腺癌术后多久复查
  2. 放化疗后还能手术吗,有哪些注意事项呢
  3. 乳腺癌手术后放疗,化疗三年后复查CT片子上说肝脏有阴影,是转移吗/怎么办
  4. 晚期食道癌,放疗两个月后复查,另一位置第二原发癌,怎么治疗

甲状腺癌术后多久复查

甲状腺癌术后多久复查

甲状腺癌一般在术后初期三个月复查。

甲状腺癌手术后的复查时间与肿瘤的病理类型是密切联系的。一般情况下做完分化性甲状腺癌手术之后初期是间隔三个月或者一年来进行复查,因为有些患者可能还需要对甲状旁腺的功能进行复查,需要调节甲状腺激素到正常水平。等到第二年之后,恢复状况良好的患者间隔半年左右进行复查,对于在五年或者十年之后都控制很好的患者,一般会建议间隔五年或十年来复查。这都不是具体固定的,患者一旦感觉身体不适,怀疑出现问题,可以随时到医院进行检查。

甲状腺癌复查主要是通过颈部彩超来判断颈部的甲状腺区域以及颈部淋巴结转移的情况,再就是观察甲状腺功能的恢复情况。做过甲状腺癌手术是需要终身复查的,只是时间间隔不同,不可以掉以轻心。在饮食方面也要多加注意,以清淡营养为主,多吃新鲜的水果蔬菜。

本内容由华中科技大学协和深圳医院健康管理科副主任医师周启明审核

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放化疗后还能手术吗,有哪些注意事项呢

这个要看具体癌种类和病期的情况。

以胃肠道癌举例。

先说胃癌,局部进展明显的胃癌,就是局部肿瘤较大,突破胃壁最外层,甚至侵及周围脏器,比如胰腺,脾脏,肝脏左叶或者胃周转移淋巴结多,大并且相互融合包绕大血管,这种情况一般需要做术前的化疗,术前放疗一般不做,只有在胃食管交界癌(贲门癌)有可能做术前放化疗。

一般化疗2-4周期后复查评价化疗效果,根据治疗前后肿瘤的变化情况,再决定是否手术。一般肿瘤缩小或者稳定,行腹腔镜探查或者开腹探查,看有无腹腔转移或者有无根治手术的可能。能否手术,有时候单纯依靠术前的影像学检查是很难明确的。一是早期的腹腔转移,几乎不能通过普通的检查发现,只是术中探查发现;再者就是肿瘤导致胃与周围脏器的粘连,是炎性粘连还是肿瘤的累及,只有术中才能明确。

如果化疗后复查发现肿瘤进展,比如出现远处转移或者明显的腹腔转移,比如出现腹水了,或者肿瘤侵犯重要血管更加严重了,那么就没有根治手术机会了,一般不考虑手术。需要更换化疗方案,继续全身治疗,或者联合靶向药物或者免疫治疗等综合治疗措施。

再说直肠癌。进展期直肠癌(中期)常规的治疗方案是先做术前放疗或者放化疗,然后复查评价效果,后行根治性手术切除。直肠癌术前放化疗效果比较好,大概有10%左右的直肠癌患者,经过根治性放疗后可以达到完全缓解,就是癌细胞消失。这种情况下,目前主流方式继续根治手术切除,但部分可以采取保守观察,定期严密复查的方案。

对于晚期结直肠癌患者,一般先做全身的化疗和或靶向药物治疗。至于放化疗后是否继续手术,一般要经过多学科讨论,根据患者的治疗反应,制定后续的治疗方案。如果患者经过放化疗后,转变为可根治性切除的肿瘤,那么可以考虑原发灶和转移灶同期或分期切除。如果没有根治切除的机会,但是患者出现了梗阻或者出血的情况,是可以先切除原发灶,后期再做转移灶的治疗。这种情况比较复杂,需要根据患者的疾病情况,治疗反应,患者身体状况,综合考虑后制定恰当的治疗方案。

简而言之,放化疗后,复查血常规和肝肾功能,了解患者的一般情况,再做全面的检查,评价治疗效果,最好有多学科讨论制定合理的治疗方案,

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乳腺癌手术后放疗,化疗三年后复查CT片子上说肝脏有阴影,是转移吗/怎么办

乳腺癌手术后放疗化疗三年后复查CT片子上说肝脏有阴影考虑是转移,当肿瘤转移至脊柱,说明肿瘤已经发展到晚期,此时想达到治愈肿瘤的目的已经非常困难,这时的治疗主要是以改善病人的生活质量,避免脊柱发生骨折、瘫痪,在一定程度上延长病人的生存时间为目的。治疗原则仍然是综合治疗。

晚期食道癌,放疗两个月后复查,另一位置第二原发癌,怎么治疗

建议中医治疗。

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