男,27岁,咳嗽,咳痰半月 结果 肺结核 痰检阳性

大家好,今天小编来为大家解答痰检是阴性癍点是阳性是肺结核吗这个问题,为什么医生不建议痰检很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

本文目录

  1. 痰检是阴性癍点是阳性是肺结核吗
  2. 患者在医院里住院,医生让他多做几项检查,合适吗

痰检是阴性癍点是阳性是肺结核吗

肺结核有三大重要检查:痰液检查、免疫学检查和影像学检查。

这些检查各有用途:痰检阳性可以直接确诊的;免疫学检查不能直接诊断,但能提供重要的诊断依据;影像学检查,再结合临床表现,通常用来作临床诊断。

要检查一个人有没有肺结核,从这个人的痰液涂片能找到结核分枝杆菌,也就是抗酸染色阳性,或者痰液结核杆菌培养出了分枝杆菌,那么,可以从病原学上作诊断,这是最直接、最准确的诊断方法。

但是,目前临床上可能仅仅只有不到15%的肺结核患者,能够直接涂片找到抗酸杆菌,其他的患者得依赖间接的手段去诊断。

免疫学诊断,是检测人体对结核分枝杆菌感染的免疫记忆的。

假设把我们的人体当作一个风景区,结核分枝杆菌就像个客人,来过这个风景区总会留下些痕迹,比如脚印、“到此一游”的刻字和留言等。

免疫学检查的办法,包括PPD试验和血液斑点实验,又叫T-SPOT。这些,仅仅是间接的证据。

胸片和肺部CT检查能够看到病灶的影像,在经验丰富的医生的判断下,结合临床表现,如午后低热、咳嗽、咯血、盗汗等等,绝大多数也是能够做出临床诊断的。

对于大多数医生来说,很多情况下,肺结核的表现是非常不典型的。比如,临床表现既可以像肺炎,也可以像支气管炎;肺部的影像图片也和一些肺炎很难区别。这就需要做更多的检查,以提供更多的诊断依据。

倘若提问者具备一些呼吸道感染的表现,比如长期咳嗽两个月以上。痰检阴性只能够说明,即使有肺结核也不具备传染性或者传染性非常小,也就是说痰液中是不排出结核杆菌的。如果这时候T-SPOT是阳性的,这就提供了比较高质量的诊断证据,考虑肺结核的可能性是非常大的。

目前这种情况,建议如果有条件的情况下,最好做一个结核分枝杆菌的培养,如果没有条件,能做的检查只能是:血常规、血沉、普通痰培养、气管镜以及PPD试验,看看是否支持肺结核的证据会更多一些。

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患者在医院里住院,医生让他多做几项检查,合适吗

这个问题一定要内行回答,否则广大医务人员“躺着中枪”。

这里的医院一定是指正版医院。

围绕以下部分讨论:

1、什么原因住院。

一般看病分门诊和住院二种方式,门诊主要针对病情较轻或诊断明确,予以相应治疗就可以解决的病患;而住院就是病情相对较重或需紧急处理的(如急性胃穿孔、骨折等手术治疗),甚至是诊断不明确,需要进一步检查、观察及治疗的病患。

这就引岀以下问题……

2、诊断和鉴别诊断。

医生要看好病人的病,首先要明确诊断,而诊断要有依据,根据其主诉、症状,检查阳性体征,再经相关检查项目如抽血化验,B超或者拍片,以佐证(或支持)这个诊断,方能对症下药,确定治疗方案。

但是,诊断的最核心要素还在于鉴别诊断,举例来说,水肿的原因牵涉到好几个重要器官(心、肝、肾等),医生不做各器官的检查(简单就有心肺功能测定,肝肾功能测试或者ct)怎么判断哪个地方出了问题?包括发热、贫血、白细胞升高、肝功能异常等等,看看是表象,实际都是病症潜伏在体内的结果,这时候的医生像是福尔摩斯大侦探,通过抽蚕剥絲,综合分析判断,方能后续治疗。

3、医患之间沟通问题。

也听到不少所谓“大检查”质疑,公正的态度是不道听途说,要具体情况具体分析,如以上所述,需要哪些方面的检查,在时间允许范围,一定向患方沟通解释,讲清必要性,如不接受,书面签字,以防纠纷。

医患双方往往因为信息不对称,短时间内又达不到科普效果而容易导致误解,其实,相互换位思考,理解配合,这个问题是容易解决的。

OK,关于痰检是阴性癍点是阳性是肺结核吗和为什么医生不建议痰检的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。

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