大家好，今天给各位分享癌痛服止痛药要不要过段时间换一种，避免耐药呢的一些知识，其中也会对止痛药为什么不建议多用进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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中药细辛有什么功效呢
细辛是临床中常用的一味中药，张仲景先生也非常喜欢应用细辛，并且用的非常好。以至于说到细辛，我们脱口而出方子就是麻黄附子细辛汤，细辛究竟有什么作用的呢？我们且来谈一谈。
首先从名字谈一谈细辛，为什么叫细辛呢？细是形态，辛是味道，煎煮细辛的时候，就能闻到非常浓郁的气味，在嘴里也能尝到强烈的麻口感。后世有二辛散一方，用细辛配伍石膏，治疗胃火牙痛。因为细辛有强烈的刺激作用，让口腔麻木，这也是细辛止痛的原因。
我们再来说一说细辛的用量，古来有“细辛不过钱”一说，但是张仲景用细辛都是以两计，虽说汉代的两与后代的计量不尽相同，但是细辛的用量也远远超过一钱。这是怎么回事呢？其实是后人断章取义的结果，细辛不过钱最早出自《本草别说》，原文“细辛若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞不通者死”，这里所说的不过钱，是单用，并且是用生药，经过煎煮，细辛的有害物质就基本被高温破坏，因此才有了仲景动辄以两计的细辛。
细辛有什么功效呢？《中药学》认为细辛有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效。细辛性温，味辛，辛能行能散，可以行气血，散寒邪。一般细辛不用于一般的感冒，用于风寒引起的感冒，但是人体阳气虚弱，寒气已经侵袭到了人体内，细辛就可以配伍附子，恢复人体的阳气，兼以散除体内的寒邪。
当然细辛也可以宣通鼻窍，因为寒气在体内，阻塞了鼻子的通畅，细辛可以用，得益于细辛辛散的力量。当然有热也可以应用细辛，只要搭配上合适的清热药物，既可以制约细辛的热性，又发挥了细辛通鼻窍的功效，中医称之为“制性存用”。
正是用于细辛散寒的作用，所以可以治疗风寒引起的关节疼痛，《神农本草经》记载细辛可以治疗“百节拘挛，风湿痹痛”，既发挥了细辛散寒的作用，又发挥了细辛止痛的作用，正所谓“标本兼治”，的确是一味良药。
至于什么是温肺化饮呢？这个就比较专业，用通俗的话讲，就是一部分废水积累在了肺中，因为肺阳气不足，导致水的代谢失常。怎么样才能化掉它呢？仲景说了一句话“治痰饮者，当以温药和之”，吴鞠通说了一句话“必重用辛”，又辛又温的药物，细辛就是一个很好的选择。
辛可以推动水的代谢，温可以使水液代谢，两者结合，就很好的可以将废水代谢，使之为人体所利用，或者排出体外。
当然这只是细辛的一部分作用，临床应用细辛远远不止如此。
癌痛服止痛药要不要过段时间换一种，避免耐药呢
【@刘永毅医生编号WD484】
癌痛服用的止痛药物在疼痛加重、减轻、或者不可耐受时才考虑加量、减量、或者停药，止痛效果平稳、满意时，不需要换药，也避免换药。
止痛药物主要有两类，一类是非甾体类药物，一类是阿片类药物。非甾体类药物经常用的有吲哚美辛、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等等，这类药有剂量限制，使用到药物最大剂量时，止痛效果不增加，只增加了药物副作用。弱阿片类药物(比如可待因、曲马多、氨酚待因)和杜冷丁是存在封顶效应的，在最大剂量时是不宜继续加量，比如杜冷丁其代谢物是去甲哌替啶，增大剂量代谢物蓄积太大会造成脑损害，所以也就是癌痛不能长期使用杜冷丁的原因。
大多病人会使用到强阿片类止痛药物，以吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂最为常用。这些药物没有封顶效应，也就是病人疼痛加重时药物可以加量、翻倍，有资料报道羟考酮缓释片每日用量多达1000多毫克，每片40毫克也要25片，实际工作中病人一次3、4片，12小时1次的应用还是比较多的。所以止痛效果差是考虑加量，不是换药。
患者对每种药物敏感性、耐受性都不是一样，如果已定的药物、剂量控制疼痛效果满意，就没有必要重新调整药物、剂量，调整过程不是受罪么。虽然药物之间有剂量换算，但不是绝对的比例，是一个大约范围的比例，尤其芬太尼透皮贴剂与吗啡、羟考酮那个换算比例范围太大，相差几倍，比如服用吗啡，大多一周后，患者会对恶心、呕吐症状产生耐受，症状减轻、或消失了，如果换药有可能再出现恶心、呕吐。
止痛效果满意、持续稳定，不必要考虑换药，继续使用。我是@刘永毅医生，感谢您的阅读！
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
