药能治病,但有时也能吃出病来 警惕药源性癫痫,这4类药要慎用

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本文目录

  1. 喹诺酮类兽药有哪些
  2. 癫痫患者不能服用哪些抗菌药物

喹诺酮类兽药有哪些

自1962年开始到现在,喹诺酮类兽药逐渐发展并不断有新的药物合成,是目前合成抗菌药中最具发展前途的一类药物。按开发年代可将喹诺酮类的药物分为三类:

(1)第一代喹诺酮类药物,系1962年至1969年开发,主要药物有:萘啶酸、噁喹酸、吡咯酸,由于该类药物抗菌谱较窄,抗菌作用弱,且有明显中枢神经系统副作用,因此临床上应用受到限制。

(2)第二代喹诺酮类药物,系70年代开发,以吡哌酸为代表,该类药物在抗菌谱、抗菌作用、体内代谢等方面均优于第一代,对革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌作用,用于尿路及肠道感染。主要药物有:新噁酸、噻喹酸、吡喹酸、吡哌酸。

(3)第三代喹诺酮类药物,系70年代后期以来研制的一系列新型氟取代的喹诺酮类衍生物。该类药物的抗菌谱明显比第一、二代扩大,抗菌活性也显著增强,其不良反应也较小。对葡萄球菌、肺炎球菌、某些厌氧菌、支原体等均有效,特别是对绿脓杆菌效果好。主要药物有:诺氟沙星(氟哌酸)、培氟沙星(甲氟哌酸)、依诺沙星(氟啶酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、环丙沙星(丙氟哌酸)、氟甲喹、氨氟沙星(氨氟哌酸)、妥苏沙星、多氟沙星(多氟哌酸)等。

癫痫患者不能服用哪些抗菌药物

分享一个门诊小故事,很多年前我还在没门诊药房,一天来了一个患者取药,处方上的诊断栏写的是上呼吸道感染,癫痫,医生给开了左氧氟沙星,当时我就给医生打电话,告知左氧氟沙星等喹诺酮类药物不能用于癫痫患者,医生最后采纳了我的建议,修改了处方.

后来我又仔细查阅了药品说明书和相关资料,发现癫痫并非左氧氟沙星的用药禁忌症,但是左氧氟沙星这类喹诺酮类药物确实存在诱发癫痫发作的机制,原因在于这类药物脂溶性高,容易透过血脑屏障进入脑组织,阻断抑制性中枢神经介质GABA与受体结合,从而产生中枢兴奋的作用,临床表现为失眠,头晕,头痛等,说明书上的建议是癫痫患者使用应该权衡利弊,在获益大于风险时使用,

也听医生朋友说起过很多患者服用左氧氟沙星后会出现失眠的情况。还有好几例服药后出现心慌出汗的症状,有心的医生让他去测一个血糖,结果回报存在低血糖。

因此,对于左氧氟沙星等喹诺酮类药物的使用,要特别关注其不良反应风险,如18岁以下的儿童禁用,肌腱炎和肌腱断裂等,左氧氟沙星说明书明确提示,急性细菌性鼻窦炎,慢性支气管炎急性发作,单纯性尿路感染的患者应在没有其他药品治疗时可使用左氧氟沙星。左氧氟沙星对上呼吸道细菌感染所致的社区获得性肺炎等感染性疾病常见致病菌如肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌具有很好的抗菌活性,被称为呼吸喹诺酮,但是其存在的严重不良反应以及被滥用的现象(养殖畜牧业的大量使用)限制了其临床的应用领域,因此,抗菌药物的使用除了考量其临床效果之外,还要关注其不良反应,抑制其过度使用和滥用,以保护细菌对药物的敏感性,防止耐药性产生。

关于癫痫患者不能服用哪些抗菌药物的内容到此结束,希望对大家有所帮助。

癫痫患者药物治疗要注意哪些