直肠肝转移，医生让切除，家属都考虑病人身体可能受不了，该怎么办

很多朋友对于直肠肝转移，医生让切除，家属都考虑病人身体可能受不了，该怎么办和肝转移医生不建议手术不太懂，今天就由小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存
2. 结肠癌转移肝不能动手术姑息治疗，能活多少时间
3. 结肠癌肝转移能手术吗
4. 直肠肝转移，医生让切除，家属都考虑病人身体可能受不了，该怎么办

肠癌转移到肝脏，是否一定要手术能否带瘤生存

目前对于大肠癌肝转移的治疗理念较以前发生了一些变化，在以前的治疗中，一旦发生远处的器官转移，分期就分到了IV期，也就是晚期了，所以在治疗上主要以保守治疗为主，大多不再建议手术。近些年，关于大肠的肝转移的治疗，更倾向于手术，也就是说，如果肝内的病灶预期切除后，能够保证肝脏正常代谢功能的情况下，大多就建议切除。

这样做的目的，就是为了尽可能去除掉人体内的可见肿瘤病灶，再通过术后化疗，争取达到完全缓解。而如果不切除肝内的病灶，单纯化疗控制，很难达到手术切除的效果，不会使肿瘤病灶消失，最终还会因肿瘤耐药发展起来。

大肠癌对化疗相对敏感，多数化疗效果肯定，这种根治手术联合术后化疗的方法，有望达到长期控制的目的，所以，一般来讲，如果患者身体状况能够耐受的话，首先建议手术。

结肠癌转移肝不能动手术姑息治疗，能活多少时间

结肠癌肝转移属于晚期，手术肯不定不会理想。肝转移是直肠癌病人死亡的主要原因之一。

肝转移后一般多采取姑息疗法或射频消融靶向治疗等。如果瘤体不是很大，可以进行放疗，也可以尝试中医治疗方法。

需要指出的是，大部分结肠癌都会出现肝转移，一般早期能够发现而且只局限于肝脏的话，手术能切除肝脏的转移，可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。所以，关键是早发现！结肠癌发病来势汹汹，每年做一次肠镜检查可以尽最大成都防治。可我们很多人体检中，很少有做肠镜，就连做指检的都很少。

一旦早发现结肠癌并伴有肝转移，可以采取综合手段对付，手术是首选，但往往这些肿瘤一经发现都是晚期，给后续治疗带来了难度。

有数据显示，以上海为例，结直肠癌年发病率为48.8/10万，每年新增近5000例，其中，25%的患者在初次就诊发现结直肠癌时就发现伴有肝转移，另外25%的患者即时接受了肠道原发肿瘤切除后仍会出现肝脏转移，如果这些病人没有接受治疗，中位生存期仅为6.9个月，5年存活率接近于0。这些数字告诉我们，防治癌症还任重道远，但对我每个个体，定期体检是重中之重，早发现早治疗才是关键。

结肠癌肝转移能手术吗

结肠癌肝转移能手术吗

结肠癌肝外转移只有部分患者能手术。

结肠癌肝转移的部分患者仍可以手术治疗，需要全面评价病情，如果没有肝外转移，肝转移瘤数目少于4个，且最大直径小于5cm，或者局限在单个肝叶是可以直接手术切除的。但是能完全符合这个标准的患者只有20%左右。

还有一部分患者虽然开始肝转移瘤无法直接切除，随着手术技术与新型抗肿瘤药物的进步，这部分患者经过靶向药物、新辅助化疗等手段治疗后，病灶明显缩小的，没有侵犯周围组织脏器的，还是可以转化成可切除的肝转移瘤。

总之，通过综合治疗，很多结肠癌肝转移患者可以长期生存。

本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核

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直肠肝转移，医生让切除，家属都考虑病人身体可能受不了，该怎么办

直肠癌肝转移如何治疗？一直是困扰医生与患者的难题。从患者反馈的这段话里可以看出，医生与他自己正面临着难以决策的困境，不知道该如何是好？

如果我的分析没错的话。表明患者已经做过了直肠癌手术，术后临床病理分期肯定是直肠癌ⅡB期以上的病例，经过术后化疗5次，非但未彻底控制住直肠癌，并且化疗药物副作用对患者的伤害肯定也不小了。更糟糕的事发生，就是出现了直肠癌的肝转移，虽然针对直肠癌的肝转移病灶进行靶向治疗7回后，幸运的是肝肿瘤有所缩小了，但经过长时间的靶向治疗带来的副作用也不小了，再做下去估计医生也怕出事了，在医生看来，除了肝转移手术来说，他也没招了。但就是手术能够切除看得见肝转移病灶，医生也没法确定是否不再转移与复发生长。

直肠癌

由此可想而知，现在这种情况，对医生与患者家属及患者来说，都是难以决策的困局。患者与家属的难处，就不知道进一步治疗，对病人是锦上添花，能够有效延长患者的生命，还是成为患者的索命符，反而缩短患者的生命。

对于这种情况，个人建议是：要认真评估患者目前的全身状况与免疫力情况。看患者的心肺肝肾功能是否能够耐受这个肝手术的打击。如果不能耐受开放手术，也可以采用腹腔镜微创肝切除手术，如果还是不行，则可以采用射频消融、微波消融、冷冻消融或化学消融的治疗方法来治疗。

从患者目前的病情分析，如果我是患者的主治医生，我会倾向于采用射频消融等方式介入手术治疗，而放弃传统的开放肝切除术。一则是无论如何的肝切除手术，都无法真正切除所有的结肠癌肝转移病灶，因为直肠癌肝转移往往是多病灶转移，有些病灶根本就未长大，查都查不出来。就是单纯开腹手术切除一个、二个大的病灶，意义并不是很大。二是采用射频消融的方法，是在局部麻醉下完成肝转移癌毁损治疗，对病人全身状况影响非常小，又能达到类似肝切除的效果。

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