肠癌病例 直肠癌合并肝转移,患者多次行肝转移灶切除术

很多朋友对于直肠肝转移,医生让切除,家属都考虑病人身体可能受不了,该怎么办和肝转移医生不建议手术不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 肠癌转移到肝脏,是否一定要手术能否带瘤生存
  2. 结肠癌转移肝不能动手术姑息治疗,能活多少时间
  3. 结肠癌肝转移能手术吗
  4. 直肠肝转移,医生让切除,家属都考虑病人身体可能受不了,该怎么办

肠癌转移到肝脏,是否一定要手术能否带瘤生存

目前对于大肠癌肝转移的治疗理念较以前发生了一些变化,在以前的治疗中,一旦发生远处的器官转移,分期就分到了IV期,也就是晚期了,所以在治疗上主要以保守治疗为主,大多不再建议手术。近些年,关于大肠的肝转移的治疗,更倾向于手术,也就是说,如果肝内的病灶预期切除后,能够保证肝脏正常代谢功能的情况下,大多就建议切除。

这样做的目的,就是为了尽可能去除掉人体内的可见肿瘤病灶,再通过术后化疗,争取达到完全缓解。而如果不切除肝内的病灶,单纯化疗控制,很难达到手术切除的效果,不会使肿瘤病灶消失,最终还会因肿瘤耐药发展起来。

大肠癌对化疗相对敏感,多数化疗效果肯定,这种根治手术联合术后化疗的方法,有望达到长期控制的目的,所以,一般来讲,如果患者身体状况能够耐受的话,首先建议手术。

结肠癌转移肝不能动手术姑息治疗,能活多少时间

结肠癌肝转移属于晚期,手术肯不定不会理想。肝转移是直肠癌病人死亡的主要原因之一。

肝转移后一般多采取姑息疗法或射频消融靶向治疗等。如果瘤体不是很大,可以进行放疗,也可以尝试中医治疗方法。

需要指出的是,大部分结肠癌都会出现肝转移,一般早期能够发现而且只局限于肝脏的话,手术能切除肝脏的转移,可以获得和没有肝脏转移类似的治疗效果。所以,关键是早发现!结肠癌发病来势汹汹,每年做一次肠镜检查可以尽最大成都防治。可我们很多人体检中,很少有做肠镜,就连做指检的都很少。

一旦早发现结肠癌并伴有肝转移,可以采取综合手段对付,手术是首选,但往往这些肿瘤一经发现都是晚期,给后续治疗带来了难度。

有数据显示,以上海为例,结直肠癌年发病率为48.8/10万,每年新增近5000例,其中,25%的患者在初次就诊发现结直肠癌时就发现伴有肝转移,另外25%的患者即时接受了肠道原发肿瘤切除后仍会出现肝脏转移,如果这些病人没有接受治疗,中位生存期仅为6.9个月,5年存活率接近于0。这些数字告诉我们,防治癌症还任重道远,但对我每个个体,定期体检是重中之重,早发现早治疗才是关键。

结肠癌肝转移能手术吗

结肠癌肝转移能手术吗

结肠癌肝外转移只有部分患者能手术。

结肠癌肝转移的部分患者仍可以手术治疗,需要全面评价病情,如果没有肝外转移,肝转移瘤数目少于4个,且最大直径小于5cm,或者局限在单个肝叶是可以直接手术切除的。但是能完全符合这个标准的患者只有20%左右。

还有一部分患者虽然开始肝转移瘤无法直接切除,随着手术技术与新型抗肿瘤药物的进步,这部分患者经过靶向药物、新辅助化疗等手段治疗后,病灶明显缩小的,没有侵犯周围组织脏器的,还是可以转化成可切除的肝转移瘤。

总之,通过综合治疗,很多结肠癌肝转移患者可以长期生存。

本内容由南方医科大学中西医结合医院肿瘤科主任医师陈晓华审核

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直肠肝转移,医生让切除,家属都考虑病人身体可能受不了,该怎么办

直肠癌肝转移如何治疗?一直是困扰医生与患者的难题。从患者反馈的这段话里可以看出,医生与他自己正面临着难以决策的困境,不知道该如何是好?

如果我的分析没错的话。表明患者已经做过了直肠癌手术,术后临床病理分期肯定是直肠癌ⅡB期以上的病例,经过术后化疗5次,非但未彻底控制住直肠癌,并且化疗药物副作用对患者的伤害肯定也不小了。更糟糕的事发生,就是出现了直肠癌的肝转移,虽然针对直肠癌的肝转移病灶进行靶向治疗7回后,幸运的是肝肿瘤有所缩小了,但经过长时间的靶向治疗带来的副作用也不小了,再做下去估计医生也怕出事了,在医生看来,除了肝转移手术来说,他也没招了。但就是手术能够切除看得见肝转移病灶,医生也没法确定是否不再转移与复发生长。

直肠癌

由此可想而知,现在这种情况,对医生与患者家属及患者来说,都是难以决策的困局。患者与家属的难处,就不知道进一步治疗,对病人是锦上添花,能够有效延长患者的生命,还是成为患者的索命符,反而缩短患者的生命。

对于这种情况,个人建议是:要认真评估患者目前的全身状况与免疫力情况。看患者的心肺肝肾功能是否能够耐受这个肝手术的打击。如果不能耐受开放手术,也可以采用腹腔镜微创肝切除手术,如果还是不行,则可以采用射频消融、微波消融、冷冻消融或化学消融的治疗方法来治疗。

从患者目前的病情分析,如果我是患者的主治医生,我会倾向于采用射频消融等方式介入手术治疗,而放弃传统的开放肝切除术。一则是无论如何的肝切除手术,都无法真正切除所有的结肠癌肝转移病灶,因为直肠癌肝转移往往是多病灶转移,有些病灶根本就未长大,查都查不出来。就是单纯开腹手术切除一个、二个大的病灶,意义并不是很大。二是采用射频消融的方法,是在局部麻醉下完成肝转移癌毁损治疗,对病人全身状况影响非常小,又能达到类似肝切除的效果。

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