其实直肠镜和直肠B超一样吗有什么区别的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解医生不建议做直肠超声,因此呢,今天小编就来为大家分享直肠镜和直肠B超一样吗有什么区别的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
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直肠镜和直肠B超一样吗有什么区别
不一样。它们虽有类似之处,但并不多。
肠镜属内窥镜,是经肛门将肠镜循腔插入至回盲部或者回肠末端,从黏膜侧观察肠道病变的检查方法;
B超是利用向人体内部发射超声波,并接受其回声信号,经计算机处理后在像屏上以强弱不同的光点、光团、光带或光环,显示控制器所测部位脏器或病理的横断面形态及其与周围器官的关系,并可摄片以获得较完整清楚的影像。
肠镜几乎可以满足全部结肠区域的检查需要。操作时,被检查者取左侧卧位,检查者在其肛门处涂抹润滑剂,然后将电子肠镜从其肛门插入,不断推送至盲肠处,并争取进入小肠末段,之后在缓慢退镜过程中对各肠段进行仔细观察。为了便于进镜或看清肠腔的黏膜形态,检查者可能会向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时被检查者会有较明显的腹胀感。另外,由于大肠是弯曲迂回的,若肠子弯曲的角度过大,或者被检查者有腹部手术史等情况时,在肠镜通过之时被检查者可能出现胀痛感。一般来说,肠镜检查所需时间因人而异,通常需要15分钟左右。
需要做肠镜的情况有:
1、原因不明的情况下消化道出血,包括便血或化验便潜血阳性;
2、原因不明的慢性腹泻、便秘或有排便不尽感;
3、原因不明的中下腹疼痛,尤其是渐渐加重时;
4、原因不明的极度疲劳、体重减轻或贫血;
5、原因不明的腹部肿块,疑似大肠或回肠末端病变;
6、原因不明的低位肠梗阻;
7、疑似良性或恶性的肠肿瘤;
8、疑似炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病;
9、钡剂灌肠发现异常,需进一步明确诊断;
10、肠癌手术前确定病变范围;
11、肠手术后及大肠镜治疗术后的定期复查和疗效随访;
12、肠息肉、肿瘤、出血等病变需做大肠镜下治疗;
13、肠肿瘤的筛查,尤其是化验血癌胚抗原异常升高时。
其实,超声波检查有多类,A超、B超、M超、彩超。
A超是指接收到的回声信号以振幅的形式显示。它是超声的早期应用形式,又称“一维”显示。B超与A超类似,是将不同深度界面反射回来的信息显示为灰阶形式,即亮度模式,检查结果为切面成像,又称“二维”显示,出来的图像是一个断面。
B超可分为经腹检查法和经阴道检查法。平常多采用经腹检查法。一般需憋尿(较大腹部包块及中期妊娠以上须排空膀胱),平卧位,在探查部位涂上藕合剂后用探头检查并根据需要而移动探头。
而对观察卵泡或后穹窿部位,宜采用经阴道检查法,这也是B超惟一与肠镜类似的地方,都属介入检查。检查前须排空膀胱,将阴道控头罩上避孕套,其上有超声介质,经阴道置入观察。
一般来讲,像腹部B超的话,除了对腹部脏器进行有效的检查,还可以引导进行一些手术操作,比如腹腔穿刺、肝穿刺、肾穿刺等等。腹部B超相对简单方便,可行性强,可以作为常规体检项目。对早发现腹部脏器病变有很大的帮助,无创伤性。也就是说,在刺激性方面和可能的创伤性方面,B超不存在这些问题。
彩超可以检查肠道吗
可以,但腹部彩超并不能诊断肠道病变,只能作为一种辅助手段,来观察肠道结构形态是否正常,病灶是否有转移或影响到周围组织等。
常见较为有效的肠道病变检查方法有?
1、肠镜检查(金标准)是目前发现肠道病变最简便、最有效、最安全的检查方式,能较为直观、清楚的看到肠腔内异常,同时可切除可疑部位活检,必要时进行内镜治疗,可减少部分外科手术。
肠镜检查+病理活检是诊断肠道病变的金标准。
术前准备较为繁杂,如肠道准备不充分,可能会影像观察,需重新肠道准备后检查,同时内镜医师经验是否丰富、技术是否过硬,一定程度上也会影响检查结果,可能会出现一些并发症。
可视情况进行无痛肠镜,但费用比普通肠镜贵,也会增加麻醉风险,需综合评估后进行。
2、X线结肠双重气钡造影能观察到整个肠道的影像,及肠道运动情况,可用于肠套叠复位,但对于微小病灶较难发现,也无法取病理标本确诊,对于急性结肠穿孔、坏死,或情况较差者,都不建议做此造影。
3、直肠指检较为简便、易行,直肠指检一般能确定距肛缘7-10厘米的肛管、直肠是否发生病变,但仅限于直肠病变,对于结肠或其他部位肠道无法检测,建议年轻人或有不良饮食习惯的人群,将直肠指检列为常规体检项目,来排除部分癌变可能。
4、粪便潜血试验是粪便常规检查中较为重要的一项,对消化道出血疾病诊断和鉴别有较为重要的意义,也是大肠癌筛查的重要一项,但因痔疮、炎症性肠病、饮食不当、服药等因素,容易出现假阳性结果,此时还需要借助肠镜检查来区别诊断。
5、CT仿真肠镜一般来说,CT检查可以发现一些肠道病变,但明确诊断是不行的,此时可做CT仿真肠镜,能观察到整个肠道和部分肠道外病变,但需要做肠道准备,比较适合高龄、体弱、心肺功能不全等无法耐受肠镜检查的患者,但其不能做病理检查,准确性低于肠镜检查。
6、Septin9基因甲基化检测可用于结直肠癌早期筛查,较为准确,比较适应于肠癌家族史、肠息肉史、结肠腺瘤史、结肠溃疡史人群,能有效评估预测。
以上几种检查方式是筛查肠癌较为常见的手段,当然,还有其他一些检查方式,如粪便特异DNA检查、胶囊内镜检查等,但因其价格较贵,和一些禁忌症,应用范围不广,所以还是建议做肠镜检查来明确诊断。
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CT平扫能检测到结肠和直肠中的肿瘤么
先简单说一下平扫,平扫是相对钡剂加强造影来说,未经过造影加强的ct就是平扫,平时都是应用的ct平扫,但是对于血管、胃肠道可疑增厚或者占位等的疾病检查多是做增强CT的,下图就是典型的肠癌的CT增强图像:
可以看到右下腹部肠管结构紊乱,肠壁明显增厚,边缘模糊,边缘成条状渗出密度影,肠管官腔明显狭窄,增强后成明显混杂强化。
腹部ct常常用于肝、胆、胰、脾等实质脏器疾病的诊断,以及腹膜腔及腹膜后间隙以及泌尿和生殖系统的疾病诊断,尤其是一些占位性的病变如肿瘤等诊断价值很高。但是对于像直肠这些空腔的脏器,ct平扫可以发现明显的占位,对于良恶性的判断不如造影加强后的效果好,所以对于直肠、结肠的肿瘤多采用指检、镜检的方式。
肛门指检是肛肠科比较常见的一种检查手段,尤其是直肠这种距离肛门比较近的肠管,使用肛门指检可能直接感觉到肠管的变化,约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。内镜也是直肠、结肠检查中应用较多的一种,内镜成像更加的具体,清晰度高,对于肠管的上位不能进行指检的部位也可以很好的观察,更重要的一点是肠镜可以取可疑的肿瘤组织进行病理切片的检测,病理检测是确诊直肠、结肠肿瘤最最准确的诊断方法,没有之一。
所以说,ct平扫是可以发现直肠、结肠的肿瘤,但是其准确性不如肠镜高,所以如果主要是检查其他的腹部疾病,顺便看直肠、结肠的肿瘤的话是可以的,但是如果已经怀疑有肠道的肿瘤的话,建议还是做镜检或者是增强CT检查。
在医院做的哪项检查最让你尴尬为什么
分享两个案例吧
第一个,那年我在我们县城陪家里老人住院,同房的来了一个20岁左右的小伙子,好像听说是疝气,具体我也不太确定,反正就是睾丸很肿胀的样子,你要问我怎么知道的,接下来告诉你
女护士进来说是要他脱裤子备皮,就是护士用刮胡子的刀片刮净阴茎和睾丸周边的毛发,当知道备皮的意思后,小伙子特别不愿意,说实话,我和他岁数差不多,我在想如果换成是我,也会不好意思的,小伙子说他自己来
护士很不屑地说:“不行,快点,别浪费时间了”
小伙子央求能不能换个男医生来,女护士更加不屑地说:“快点吧,别墨迹了”
小伙子妈妈也在一旁笑着劝他:“多大点事啊,赶紧的,咱是看病来的,医生救病不用分男女,再说人家女的都没不好意思,你个大小伙子害啥臊啊!”
说得病房的人都笑了,就这样,女护士当着病房所有人的面给小伙子下体擦拭药酒,然后开刮,不一会儿工服,娴熟的护士就备完皮了,刮得一干二净!也就是在这个过程中,我才目睹了什么是疝气(好像是疝气)
第二个,是我自己的案例,都有点不好意思,真是风水轮流转,目睹上个案例的第二年,我在广州因为尿路感染,去医院检查,医生要先检查前列腺液,以排除前列腺炎,然后医生给我开了单子先去交钱,单子上面写着:按摩前列腺,取前列腺液......
交完钱回来后,医生(男)把墙角的帘子一拉,并指着墙上的画说(具体是什么画,自行研究和搜索吧):“上床,按照这个姿势摆好!”WTF!我一下蒙圈了,所以看到墙上的画时我整个人都发软了,快站不住了,第一感觉就是害怕,想要逃!
但我故作镇定地原地不动,医生也可能看过无数我这样的懵逼脸吧,他很淡定地说:“快点,后面还有病人等着呢!”
我就像上绞刑架一样上了床,看了好几眼画上的姿势摆好。然后医生戴上橡胶手套,倒了点液体(后来知道那是润滑液)在肛门附近揉了几下
然后跟我说:“把器皿放在前面,用来接前列腺液(画面自行脑补),一会儿手指伸进去刺激前列腺的时候,稍微有点疼”
我只哦了一下,然后医生就一点点伸进去手指,我也不知道他怎么那么准,感觉他手指在内往上一挑,前列腺液就从前面流了出来,当然那一刹那确实有点疼
把前列腺液递交到窗口后,我看到收费单子上还有按摩前列腺,我当时真是年幼无知,都不知道前列前在哪,也不知道什么是前列腺,我竟去找医生问:“医生,完了吗?我看这个单子上还写有按摩前列腺”
医生严肃告诉我:“刚才已经给你按摩了”
那一刻我好像秒懂,尴尬得红着脸离开了
这个事没过多久,新闻上就爆出北京一家医院不按照正规步骤给病人取前列腺液,给病人造成比较大的痛苦和折磨,好像是被曝光医院的医生都没有涂抹润滑液就直接进去取液,相当简单粗暴,病人肯定疼痛难忍
这么看来,我碰到的那个广州的医生还是挺好的,又专业又有医德,涂润滑液,按摩前列腺,让你适应,最后进入之前还提醒你,真是没有对比就没有伤害
以这两个真实案例,告诉大家,在医院看病就别顾忌那么多了吧,想想如果是生命垂危,那还顾得上尴尬不尴尬啊!活命和健康最要紧!
顺便再吐槽一下没有医德和缺乏专业性的医生,拜托你们按照正规程序和步骤来操作!
文章到此结束,如果本次分享的直肠镜和直肠B超一样吗有什么区别和医生不建议做直肠超声的问题解决了您的问题,那么我们由衷的感到高兴!