大家好，雾化到底好不好相信很多的网友都不是很明白，包括为什么不建议做雾化吸入也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于雾化到底好不好和为什么不建议做雾化吸入的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！
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咳嗽得厉害，给孩子做雾化好么，有什么副作用做雾化都用什么药
雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、无痛苦、无创伤、不需要患者刻意配合等优势，特别是儿童人群，被国内外广泛应用。
国家食品药品监督管理总局规定的，中华医学会呼吸病学分会推荐的，到底哪些药物是真正适合儿童使用的？真正可以用来雾化吸入给药方式的？
首先打开国家食药监总局的官方网站，查到了哪些药物是被国家批准上市的雾化产品，检索了关键词：吸入用、雾化、雾化液、雾化吸入...等等，包括了国产药品和进口药品，请见下面的截屏。
国产的药品中，在治疗呼吸道疾病范畴，经过筛选以后发现，只有硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，批准上市是用于雾化吸入治疗的。
进口的药品中，筛选后我们发现，在治疗呼吸道疾病范畴，也仅仅只有：吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液、吸入用乙酰半胱氨酸、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，批准上市是用于雾化吸入治疗的。而这些药品：雾化吸入治疗优势多，但是这些药物不适合。适用于做雾化的剂型，国内并没有上市。
那么，采用雾化吸入方法，到底可以治疗儿科那些疾病呢？根据中华医学会的指南介绍，哮喘急性发作期和非急性发作期、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、婴幼儿喘息急性期和缓解期、肺炎支原体肺炎急性期和感染后恢复期、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、气管插管术中和术后等，均可以采用雾化吸入治疗。
在上面介绍的那些儿科疾病中，特别是感染后咳嗽和婴幼儿喘息疾病，是婴幼儿最常见的呼吸道疾病，也是儿童雾化吸入治疗使用频率较高的两个病种：
什么叫感染后咳嗽呢？这个麻麻们平时咨询最多的问题，说宝宝感冒后咳嗽，怎么都一个多星期了，还没有好呢。其实这种咳嗽是这么来的，就是当呼吸道感染的急性期症状消失后，也就是普通感冒症状消失后，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等消失后，但是咳嗽仍然迁延不愈。
这样的孩子，没有发烧症状，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3-8周，胸部X线片检查无异常，称之为感染后咳嗽；其中以病毒性感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。
还有婴幼儿喘息疾病，比较常见的就是毛细支气管炎。这两种疾病，对于吃药一次性比较差的宝宝，是可以选择雾化吸入治疗的。选择的药物有两大类，一个是治疗气道炎症目的的药物，一个是扩张支气管目的的药物。
吸入用糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症常用的、有效的药物。其中，吸入用布地奈德混悬液是目前FDA批准的唯一可用于4岁及以下儿童的吸入用糖皮质激素雾化剂型。同样是吸入用糖皮质激素，儿童为什么不常用吸入用丙酸倍氯米松混悬液呢？
除了考虑到倍氯米松的剂量不区分儿童年龄阶段，还有重要的原因就是，布地奈德的安全性级别要高于倍氯米松，同时布地奈德的局部抗炎效应也强于倍氯米松。顺便再说明下，布地奈德的抗炎效应是地塞米松的980倍。所以，雾化吸入抗炎，吸入用布地奈德混悬液是首选。
既然布地奈德是属于糖皮质激素，麻麻们肯定要问了，那儿童使用安全吗？中医学会呼吸病学专家指出，吸入用的糖皮质激素，相对于口服或注射等全身使用的激素而言，吸入用的糖皮质激素的量是比较小的，安全性也是相当较高的。长期低剂量吸入用对儿童生长发育和骨骼代谢无显著影响。
那么扩展支气管的药物，儿童可以选择哪些呢？目前国内上市的可以使用的有：硫酸特布他林雾化溶液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液。另外两种支气管扩张剂，吸入用异丙托溴铵溶液和吸入用复方异丙托溴铵溶液，由于缺乏12岁以下儿童使用的临床经验，小宝贝就不作为首选了咯。
那么化痰的药物，儿童可以选择哪些呢？目前国内上市的可以雾化的化痰药物：吸入用乙酰半胱氨酸溶液，也是目前最常用的一个化痰雾化药物了。而化痰的经典药物氨溴索，目前国内没有可以雾化的剂型，只有口服和注射的喔。如果孩子可以口服化痰药物的话，可以不需要雾化乙酰半胱氨酸。
最后总结下，雾化吸入是最不需要患儿刻意配合的吸入疗法，适用于任何年龄的儿童。雾化吸入糖皮质激素可以用于治疗气道炎症性疾病，比如：吸入用布地奈德混悬液，可有效改善病情；
为达到更好的效果，不要一窝汤似的药物都混合在一起雾化，最好是先使用吸入支气管扩张剂，比如：硫酸特布他林雾化溶液或吸入用硫酸沙丁胺醇溶液，把气管打开以后，再雾化布地奈德，会更好促进布地奈德的吸收。
做雾化的副作用有哪些会使人感到兴奋吗
目前雾化治疗已经是一种很常见的治疗方式，主要是用于治疗呼吸系统疾病，雾化治疗的目的是输送治疗剂量的药物到达靶向部位。对于肺部病变患者，雾化给药与其他给药方式相比，可达到较高的局部药物浓度，减少全身不良反应。近年来雾化吸入技术的不断创新和改进，提高了药物输出和吸入效率，使药物肺部浓度增加。
雾化吸入疗法适用于：哮喘、慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张症、肺纤维化、肺心病、急性喉梗阻、各种急慢性咳嗽、变应性鼻炎、咽喉部炎症及水肿等疾病。此外，雾化吸入疗法还可用于一些检查项目，如支气管舒张/激发试验、痰标本采集等。
目前有雾化剂型的药物主要有以下几大类。
吸入性皮质醇激素是目前最强的气道局部抗炎药物，使用最广泛的是布地奈德混悬液。支气管扩张剂支气管舒张剂分为选择性β2受体激动剂和非选择性抗胆碱能药物，根据起效和持续时间的不同可分为短效和长效，目前国内雾化吸入用支气管舒张剂均为短效，主要有特布他林，可必特。这一类药物根据个体对药物的敏感性不同，可能存在心慌，手抖的一些反应，但是通过雾化吸入，药物主要在局部有效，很少出现这些不良反应。粘液溶解剂主要为乙酰半胱氨酸，可降低痰液黏度，使痰容易被咳出，对于浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化、肺气肿、黏稠物阻塞症以及支气管扩张症，均有较好疗效。总体来说，雾化吸入主要是在气管及肺部起效，很少进入血液循环，相比起全身用药，雾化吸入的疗效确切，不良反应更少，因此是一个比较好的治疗方式。我是全科鲜医生。
雾化到底好不好
我们知道，随着工业化的进程，大气污染严重，呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、多发病，已经构成影响公共健康的重大问题。呼吸系统疾病不仅发病率高，许多疾病起病隐袭，肺功能逐渐损害，致残率也高，给社会和国民经济带来沉重负担。
雾化吸入疗法是利用气体射流原理，将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂而输入呼吸道，进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法，作为全身治疗的辅助和补充。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。
由于肺组织本身的特性，吸入疗法尤其适合呼吸疾病的治疗，肺部有巨大的肺泡表面积、丰富的毛细血管网、狭小的气血通路、低酶活性、肺泡细胞膜较薄、肺深处较慢的清除速率，非常适合药物在肺部发挥作用。因此吸入疗法可使药物直接作用于靶器官，具备起效迅速，疗效佳，全身不良反应少的优点。而在常见吸入疗法中，雾化吸入具有诸多优势，雾化吸入疗效确切，适应证广泛，潮式呼吸既可有效，无需患者刻意配合，使用简便，无需特别学习，可使用高剂量药物，可同时辅助供氧，可实现联合药物治疗。
雾化吸入疗法覆盖十大呼吸系统疾病领域，为医务人员开展规范的雾化吸入治疗工作提供了参考，具体可用于以下呼吸系统疾病：
常用的雾化药物主要有四大类，一、吸入性糖皮质激素：为最强的气道局部抗炎药物（ICS），国内已上市雾化剂型吸入性糖皮质激素包括布地奈德（BUD）、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松。二、支气管舒张剂：短效选择性β2受体激动剂（SABA），包括特布他林和沙丁胺醇，短效胆碱受体拮抗剂（SAMA），包括异丙托溴铵。三、抗菌药物：我国目前尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，不推荐以静脉制剂代替雾化制剂使用。四、祛痰药：包括N-乙酰半胱胺酸和盐酸氨溴索，但盐酸氨溴索雾化剂型国内尚未上市。
总之，雾化吸入疗法是治疗呼吸系统相关疾病较为理想的常用给药方法，适应人群广泛（包括婴幼儿、重症患者等）。另外通常称为“呼三联”的三大药物（地塞米松、庆大霉素、α-糜蛋白酶）不适合雾化用，需加以注意。
参考文献：
雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识（2016）
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识（2012）
雾化比输液伤害更大，有科学依据吗
针对这些问题，温州中西医结合医院温州市儿童医院儿童呼吸内科副主任医师吴铁峰指出了两点错误！
第一，文中提到的前两种是雾化所需的药物，但抗生素一般是不作为雾化药物，雾化与抗生素是没有直接关系的，与滥用抗生素没有直接关系。第二，在治疗喘息疾病一般须用到激素，但相比较口服，注射和外用等方式，雾化激素的量是很少的，一般不会对儿童的生长发育产生不良的影响。
举个例子：
一位儿童体重10kg的喘息患儿如需激素治疗，若用口服强的松药物，一般体重1公斤需要口服1毫克的量，那1天需要服用10毫克，一般情况下，静滴计量和口服相当。相近疗效，如布地奈德雾化剂(普米克令舒)，每天2~3次，每次0.5~1毫克，平均一天1～3毫克，而且儿童雾化时肺部沉积率一般15%，成人20%，也就是说，每次雾化真正进入体内药物也就是所用剂量的15%左右。
相比较之下，雾化的副作用微乎其微，雾化吸入药物直达靶器官、起效快、用药量少、副作用小。不过，需要注意的是，雾化针对病情比较轻的患儿，如果病情比较重还是会采用口服或者注射等方式。
下面详细了解下雾化！
什么是雾化？
雾化是将药物制成直径为几微米的小液滴或小颗粒，也就是气溶胶，随着呼吸，药物会直接进入呼吸道和肺部，常用于缓解治疗哮喘、咳嗽等呼吸道疾病。
雾化目前不仅用于哮喘，还用于先天性肺气肿、支气管扩张、气管炎、支气管炎、肺炎等引起喘息的疾病，慢性肺部疾病，如支气管肺发育不良和囊性纤维化，以及传染性疾病，如卡式肺囊虫性肺炎、呼吸道合胞病毒感染、肺部真菌感染等。
由于雾化吸入可直接作用于发生病变的呼吸道和肺部，对比口服或静脉输液，它起效更快、效果更好；局部药物浓度高，但总体用药剂量小，仅为全身用药的几十分之一；不良反应少。
打个比方：
口服药和静脉给药如果是“狂轰乱炸”，雾化吸入就是“定点打击”，见效快，全身副作用小。所以，完全不必“闻雾化而色变”。
这些误区不要犯！
误区一：雾化时间越长越好
在雾化治疗上，很多家长有一些错误的观念，觉得雾化时间越长越好，看到雾化机上还有液体，觉得没喷完就没药效。有医师指出，实际上，雾化吸入时间取决于药液的容量，大人标准的喷喉10分钟都已经让人累得“够呛”，从儿童角度讲，雾化10～15分钟就够了，每天可做2-3次。
儿童雾化治疗吸入时，宜采取轻松直立的姿势，用面罩盖住宝宝的口和鼻，慢而深的呼气，吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下，奶爸奶妈可以自己示范，用语言消除小孩的恐惧，让雾化的效果达到最佳。
误区二：雾化后忘了擦干口鼻
很多雾化药水都含激素，绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长，不能雾化完后就“了事”，而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富，残留药液可被吸收，有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤，避免皮肤过敏或受损。另外，在寒冷天气，残留雾滴留在口鼻皮肤上，还可能小孩受凉感冒。
总结：雾化吸入其实只是一种治疗手段，和口服药物、静脉输液一样，所以宝妈无需担心它的安全性，但是在药物使用方面，可能某些医院存在一些误区，妈妈要给宝宝把好关。N-乙酰半胱氨酸、氨溴索、抗菌药物、静脉用药、抗病毒药物、中成药都不建议进行雾化治疗。
好了，关于雾化到底好不好和为什么不建议做雾化吸入的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！
