大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下食管癌晚期放化疗还有意义吗的问题，以及和食管癌晚期不建议放化疗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
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食管鳞癌到底化不化疗
食管鳞癌到底化不化疗
食管鳞癌到底化不化疗，具体要看疾病的病理类型和患者身体的耐受程度，但一般来讲，手术切除是食管癌最重要也是首先考虑的治疗选择。放射治疗也是食管癌治疗的重要手段。化疗也是食管癌的治疗手段之一。对于食管鳞癌，建议采用术前同步放化疗或联合化疗。食管癌为鳞状上皮癌,笼统地说对于化疗不敏感。但是近20年来，不断有人进行临床观察，发现食管癌对于化疗并非没有反应。有人报告术前化疗的食管癌病人有效率达到45%。单纯放疗的食管癌病人5年生存率为6%，放疗加化疗的5年生存率达16%。但是也有人作了随机对照的研究,术前化疗加放疗与单纯术前放疗比较，发现加上化疗并无明显作用。由此可看出食管鳞癌患者是否应进行辅助化疗，目前尚存争议。食管癌的化疗还有许多未知数，这需要我们继续努力探讨，找到更有效的综合治疗方法。
本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核
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食管癌，如果只用药化疗，不做手术能治好吗
对于食道癌的治疗原则是，能手术根治性切除就必须手术，术后加辅助性化疗。手术切除局了部肿瘤，化疗消除全身血管、淋巴、及组织的癌细胞，以期达到治愈的目的。对不能手术切除者应采取放化疗，待肿瘤减小、局限后，能切除尽量于以切除。带瘤生存，和不带瘤生存，对患者意味着什么，这是不言而喻的。
由于食道胃镜检查的普及，明显的提高了食道癌的诊断率，对原位癌早期切除完全可以治愈，一期食道癌手术切除的治愈率达90％以上。二三期食道癌手术切除加化疗，五年生存率达35～60％，四期食道癌手术切除加化疗和靶向治疗五年生存率20％以上。这里的五年生存率是一个观察指标。一般肿瘤患者只要渡过了五年，基本就可以长期生存下来。笔者见到五例食道癌手术患者，术后至今IO～20余年，仍健康的活着。
必须明确，不能提到手术就害怕。手术是唯一治疗肿瘤的办法，化疗是辅助性治疗。得了肿瘤必须到正规的肿瘤医院做正规的治疗。尊照医生的医嘱，既来之则安之。千万不能听信一些传言，单靠中药治疗，有时会贻误了病情而丧失了手术机会。中药只能做术后或放化疗后的辅助治疗。或长期带瘤病人的空窗期治疗。这已为中西医学者们的共识。
小编提出的只用化疗不用做手术的问题，还是那句话，能手术一定手术，任何治疗方法都不能替代手术。
食道癌晚期化疗有用么
食道癌晚期无法手术时只能采用化疗、放疗或者对症治疗的方式治疗。化疗会减少肿瘤的发展。减慢肿瘤的增长，化疗达不到治好的目的，但是能够起到延缓和控制病情的发展。若病人年纪、身体情况等各个方面允许，并且没有明显的化疗禁忌综合征，可以选择化疗。
食管癌晚期放化疗还有意义吗
食管癌晚期，其范围较广，如是否已经有脏器远处转移，纵隔、颈部淋巴结转移，出现食管瘘，或者是手术后发生复发等。对于以上各种情况均需分情况讨论。
放疗是一种局部治疗手段，是利用X射线、电子线、质子束及其他粒子束等照射肿瘤病灶，达到使肿瘤细胞坏死、病灶缩小的目的。还有研究显示放疗可抑制肿瘤血管的再生并且可以刺激机体免疫，增加自身免疫力对肿瘤的杀伤。
化疗是通过静脉使用化疗药物达到抑制、杀死肿瘤细胞的作用，可以作用于全身，具有预防及治疗的双重作用。
放化疗结合是使用特定的化疗药物与放疗联合，达到互相促进肿瘤细胞成为分别对放疗、化疗敏感的时相，使肿瘤杀伤最大化，从而达到提高局部肿瘤控制率、降低或消除远处转移的目的。
但放化疗结合，使局部缩瘤作用最大化，但是毒副反应也会相应增加。因此病人的体质状态，能否进食，是否伴有重要心、肝脏、肾脏等病变，远期生存时间等均需考虑在内。
1.未手术患者
食管癌未手术患者如果仅是食管局部晚期，梗阻会较为明显，可出现明显进食困难、消瘦、分泌大量粘液等，或在侵及胸膜、心包、压迫气管等情况，还有一定手术可能，可考虑行术前放化疗，可以达到缩小肿瘤、降低分期、减少远处转移及提高手术切除率的效果。并且数据显示手术+术前放疗可以提高总生存率。如果纵隔淋巴结、颈部淋巴结多发转移、或存在手术禁忌等，不能手术，体力状态好者，放化疗是其治疗的主要模式，当然前提是能耐受。很多此类患者经放化疗后局部症状有所改善且延长生存期。如果患者一般状态不佳，不能耐受放化疗，选择单纯放疗减轻局部梗阻情况或许是一个较为好的选择。
2.手术患者
这部分患者的晚期可能是指局部复发，食管癌术后局部复发主要模式是吻合口复发、纵隔淋巴结、颈部淋巴结转移等。再手术的可能性小，放化疗是这类患者主要的选择。但对于远处转移者，建议优先选择化疗，降低其他脏器转移的可能，而对于骨转移引起疼痛或很大风险出现病理性转移者，脑转移者等放疗止痛及控制颅内病灶的效果不错。
综上均是对于体力状态好的，如果已经长期卧床、长期不能进食营养状态较差，有重要脏器并发症，或内心抗拒放化疗者，还是选择他可接受的治疗模式，如营养支持治疗、中医中药等。
文章到此结束，如果本次分享的食管癌晚期放化疗还有意义吗和食管癌晚期不建议放化疗的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
